Ganglion, genellikle eklemlerin veya tendonların yakınında oluşan iyi huylu bir şişliktir. Halk dilinde ganglion genellikle "kemik çıkıntısı" olarak adlandırılır, ancak bu ek bir kemik büyümesi değildir. Bunun yerine, viskoz bir sıvıyla dolu bir çıkıntı söz konusudur ve bu çıkıntı genellikle gözle görülebilen veya elle hissedilebilen bir yumru şeklinde kendini gösterir. Ganglion özellikle bilekte sıkça görülür. Ancak temel olarak elin veya ayağın diğer bölgelerinde de bu tür bir bulgu gelişebilir.
Burada daha ayrıntılı bilgiler ve seçkin ganglion uzmanlarını bulabilirsiniz.
Ganglion nedir?
Ganglion (ICD kodu: M67.4), genel olarak “kemik çıkıntısı” olarak bilinir. Ancak bu terim yanıltıcıdır, çünkü ganglion ek olarak büyümüş kemik dokusu değildir.
Ganglion, bir eklem, eklem kapsülü veya tendonda oluşan iyi huylu bir kisttir.
Kist, eklem zarının dışa doğru çıkıntı yapması olarak tanımlanır. Bu çıkıntı eklem boşluğuna bağlı olduğundan, eklem sıvısı (sinovyal sıvı veya sinovya) ile dolu bir boşluk oluşur; bu boşluk dışarıdan deri üzerinden, genellikle derinin hemen altında bulunan ve elle hissedilebilen bir yumru olarak algılanır. Ganglion kolayca hareket ettirilebilir, yumuşaktır ve ağrısızdır.
Dışarıdan bakıldığında bir ganglion, birkaç milimetre ila santimetre büyüklüğünde bir şişkinliği andırır. Bir ganglion, bezelye veya kiraz büyüklüğüne ulaşabilir.
İç kısımda, yani deri altında ganglionun oluştuğu yerde, ganglion bir sap ve bir kapsül çıkıntısından oluşur.
Ganglion temel olarak iyi huyludur; yani ganglionun kötüye dönüşme riski yoktur. Dolayısıyla ganglion bir tümör değildir.
Ganglion nerede oluşabilir?
Ganglion özellikle el bölgesinde sıkça görülür. El bileğindeki klasik ganglion, tüm vakaların büyük bir kısmını oluşturur. Şişlik genellikle elin sırtında bulunur ve yuvarlak bir çıkıntı olarak görülür.
Temel olarak, ganglion eklemlerin veya tendon kılıflarının baskıya maruz kaldığı her yerde oluşabilir.
Ayakta ganglion daha nadir görülür, ancak ayakkabıların baskısı nedeniyle özellikle rahatsız edici olabilir. Konumundan bağımsız olarak, bu değişiklik genellikle eklemlerin hemen yakınında bulunur.
Ayaklarda da ganglion oluşumu mümkündür, ancak bu durum çok daha nadirdir
Bunun yanı sıra, tıp uzmanları
- eklemi etkileyen artrojenik ganglionlar ile
- tendinojenik ganglionlar arasında ayrım yaparlar; tendinojenik ganglionlar ise tendon kılıfında oluşur (tendon kılıfı ganglionu).
Ganglion oluşumunun nedenleri nelerdir?
Bir ganglionun oluşumunun kişiye özgü nedenleri olabilir; kesin nedenler ise bugüne kadar tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Çoğu zaman bu tür bir kist, eklemin yanlış veya aşırı yüklenmesi ya da bağ dokusunun zayıf olması nedeniyle oluşur.
Bağ dokusunun zayıf olması durumunda, tendon kılıfında veya eklem kapsülünde daha kolay yırtıklar ve şişkinlikler oluşabilir. Bu durumda eklem sıvısı dışarı sızar ve oluşan genişlikte birikir. Sıvı geri akamadığı için bir ganglion oluşur.
Her yaş grubundan insanlarda ganglion görülebilir. Kadınlar, genellikle daha gevşek bağ dokusuna sahip oldukları için bu durumdan daha sık etkileniyor gibi görünmektedir.
Ganglion oluşumu için belirli risk faktörleri vardır. Bunlara örnek olarak şunlar verilebilir:
- bağların/tendonların tekrarlayan yaralanmaları
- eklem/tendonun mekanik işlev bozukluğu
- artroz
- Romatizma
- Gut
Ganglionun kesin nedenleri hastadan hastaya farklılık gösterir. Çoğu zaman tek bir tetikleyici faktör tespit edilemez. Ancak oluşumunun olası bir nedeni olarak mekanik yük ile bireysel doku yapısının birleşimi kabul edilir.
Ayrıca dikkat çeken bir nokta da, kadınların erkeklere göre daha sık etkilenmesidir. Genel olarak yapılan araştırmalar, kadınların erkeklere göre belirgin şekilde daha fazla etkilendiğini göstermektedir; bunun nedeni muhtemelen bağ dokusundaki farklılıklardır.
Ganglion nasıl önlenebilir?
Tekdüze hareketler ganglion oluşumunu kolaylaştırır. Bu nedenle bazı spor dalları, belirli hobiler veya el işleri, ganglion oluşumu açısından özellikle riskli sayılır.
Sağlıklı bir yaşam tarzı ile önleme mümkündür. Bu, hareket sistemindeki patolojik değişikliklerin baştan önlenmesine yardımcı olur. Buna sağlıklı hareket alışkanlıkları ve dinlenme ile efor arasında makul bir denge kurmak da dahildir.
Tekdüze veya tek tarafa yük bindiren faaliyetler, özellikle el bileğinde ganglion oluşumunu tetikleyebilir.
Belirtiler: Bir ganglion hangi şikayetlere ve belirtilere neden olabilir?
Bu nedenle, tendonlara baskı uygulayan bir ganglion, eklemlerin ve kasların hareket kabiliyetini ciddi şekilde etkileyebilir. Ganglion ayrıca sinir yollarını ve kan damarlarını sıkıştırabilir. Ganglion bir sinire baskı uyguladığında, hastalar his bozuklukları veya uyuşma hissi yaşarlar.
Bu durumlarda ganglion ağrıya neden olabilir ve etkilenen bölgenin işlevini bozabilir.
Ayrıca, şişlik bir eklemin hareket kabiliyetini etkileyebilir. Bazı hastalar günlük aktiviteler sırasında hareket kısıtlılığı yaşar. İleri vakalarda ganglion, hareket kabiliyetini daha belirgin şekilde azaltabilir ve bu nedenle ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olabilir.
Ganglion yavaş büyür, bu nedenle şikayetler genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar. Ancak ganglionun görünür olmadığı durumlar da vardır. Derinlerde bulunan bu tür ganglionlar da şikayetlere neden olabilir ve genellikle başlangıçta fark edilmez.
Ganglionu kendiniz nasıl fark edebilirsiniz?
Ganglion, çıplak gözle bile küçük bir şişlik olarak fark edilebilir. Ganglion için tipik olan diğer belirtiler şunlardır:
- Her zaman dolgun bir yapıdadır ve hafif bir baskıya boyun eğen ancak şeklini koruyan sert bir lastik top gibi hissedilir.
- Etkilenen tendon veya eklemle doğrudan bağlantılı olduğu için hiç kaymaz veya çok az kayar.
- Ganglionun çevresindeki cilt ve doku kızarmaz veya ısınmaz, çünkü ganglion iltihaplı bir süreç değildir.
Bu belirtileri, özellikle de nörolojik bozuklukları kendinizde gözlemlerseniz, şikayetlerinizi bir doktora danışmalısınız. Aile hekiminize danışın veya doğrudan bir ortopedi uzmanına başvurun. Bu durumda bir uzmanı tercih etmeniz tavsiye edilir – örneğin, ganglion elinizde bulunuyorsa bir el cerrahına başvurmanız önerilir.
Ganglion tanısı: Ganglion, eklem ve el bileğinin muayenesi
Ayrıca, aşağıdaki bulguların mevcut olup olmadığı da incelenir:
- Kan dolaşımı bozuklukları
- Sinir hasarları ve
- Hareket kısıtlılıkları
Ganglionun konservatif tedavisi nasıldır?
Ganglion tedavisi, şikayetlere, büyüklüğe ve yerleşim yerine göre belirlenir. Ganglion herhangi bir şikayete yol açmıyorsa, genellikle başlangıçta tedaviye gerek yoktur.
Bazı ganglionlar kendiliğinden gerilediğinden, başlangıçta sadece gözlem yeterli olabilir. Destekleyici olarak bandajlar, fizyoterapi veya hedefe yönelik egzersizler düşünülebilir.
Bu konservatif tedavi yöntemi, etkilenen bölgedeki yükü azaltmayı amaçlar. Bir bulgunun gerilemesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bazen bir ganglion, başka önlemler alınmasına gerek kalmadan birkaç ay içinde tamamen geriler.
Konservatif tedaviyi merhemler ve sürme ilaçlarıyla destekleyebilirsiniz. Örneğin at merhemi veya arnika kremleri etkili olmuştur. Ganglion iltihaptan kaynaklanmadığından, özel antienflamatuar maddeler sürmenize gerek yoktur.
Ganglionun ponksiyonu veya çıkarılması ne zaman gereklidir?
Seyrı: Ganglion geriler mi yoksa kalır mı?
Ganglion ve eklem hastalıkları uzmanları
Ganglion tedavisi genellikle ortopedi ve travma cerrahisi uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Konumuna bağlı olarak el cerrahları veya ayak cerrahları da tedaviye dahil edilebilir.
Özellikle el bileğinde, ayakta veya tekrarlayan bir ganglion söz konusu olduğunda, uzman bir merkeze başvurulması tavsiye edilir.
Bu merkezlerde ganglion tanısı, uygun tedavi ve uzun vadeli takip planı kişiye özel olarak belirlenebilir.
Sonuç
Ganglion zararsızdır; ancak “ganglion” şüphesi varsa tıbbi muayene yaptırmak tavsiye edilir. Böylece tanı konulabilir ve uygun tedavi başlatılabilir.
Sık Sorulan Sorular
Ganglion nedir?
Ganglion, bir eklem veya tendonda gelişen, sıvı dolu, iyi huylu bir kisttir.
Ganglion neden oluşur?
Ganglionun kesin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Aşırı yükleme, eklem kapsülündeki değişiklikler, yaralanmalar ve bağ dokusundaki zayıflık tetikleyici faktörler olarak kabul edilir.
Ganglion kendiliğinden geçebilir mi?
Ganglionlar genellikle tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden küçülür.
Her ganglionun ameliyat edilmesi gerekir mi?
Ganglion tedavisi, şikayetlere bağlıdır; birçok ganglionun ameliyat gerektirmez.
Ganglionlar ağrıya neden olabilir mi?
Evet, özellikle bir ganglion bir sinire baskı uyguladığında ağrı, karıncalanma veya uyuşma hissine neden olabilir.
Ganglion ile Überbein arasındaki fark nedir?
"Überbein" terimi, ganglionun halk dilindeki adıdır. Bu, fazladan büyümüş bir kemik değil, sıvı dolu bir şişliktir.
Yazıyı paylaş