Torasik Omurga Şikayetleri ve Torasik Omurga Sendromu: Torasik omurgada ağrı, hareket kısıtlılığı ve omurga fıtığı durumlarında görülen belirtiler ve tedavi

Olası şikayetleri sınırlandırmak için öncelikle torasik omurların tam olarak ne olduğunu anlamak önemlidir. Torasik omurlar, omurganın kaburgalara doğrudan bağlı olan kısmıdır. Her bir omur, aralarında bulunan omurga diskleri ile birbirinden ayrılır. Bu sayede omurganın hareketliliği sağlanır. 

İnsanlarda toplam on iki torasik omur bulunur ve her biri bir çift kaburga kemiğine bağlıdır. Tıp uzmanları, torasik omurgayı servikal omurga ve lomber omurgadan ayırır.

Torasal omurlar bölgesinde bir yaralanma meydana gelirse veya omurlar ve eklemler sadece yaşa bağlı olarak aşınmışsa, bu durum ağrılı olabilir. Özellikle şiddetli sırt ağrıları, doktorlar tarafından sıklıkla bu tür omurga hastalıklarına bağlanır. Çoğu zaman spor ve fizyoterapi ile bu duruma bir ölçüde çare bulabilirsiniz. Ancak bazen daha kapsamlı tedaviler de gerekebilir.

Torasik omurga bölgesindeki ağrıların en sık görülen nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Torasik Omurga Sendromu
• Torasik omurgada disk hernisi
• Torasik omurgada faset sendromu
• Omurga kanalı darlığı
• Torasik omurga yaralanmaları

Göğüs omurgasında sırt ağrısı hissediyorsanız, bunun nedeni genellikle dorsalji olarak da adlandırılan BWS sendromudur (göğüs omurgası sendromu). Tıp uzmanları bu terimin altında bir dizi ağrı nedenini toplar. En sık görülen neden olarak, aşağıdakilerden kaynaklanan torasik omur blokajlarını belirlemektedirler:

• aşınma,
• osteoporoz veya
• artroz

nedeniyle ortaya çıkan tıkanıklıkları en sık neden olarak belirlemektedir. Düzenli egzersiz yaparak bunu önleyebilirsiniz. Özellikle uzun süre oturarak çalışıyorsanız buna özellikle dikkat edin.

Torasik omurga sendromu tipik olarak şiddetli sırt ağrıları ile kendini gösterir. Doktorlar, lokal anestezi iğnesi ve ağrı kesicilerle bu ağrıları kısa vadede hafifletebilir. Ancak orta ve uzun vadede, bu tür sırt ağrılarıyla başa çıkmanın en iyi yolu özel egzersizlerdir. Bu sayede omurgaya yükü azaltan ek kaslar geliştirirsiniz. Önerilen egzersizlerin çoğunu evde büyük bir çaba harcamadan yapabilirsiniz. Yine de bir fizyoterapistten tavsiye almanızda fayda vardır.

Omurga disk hernileri, göğüs omurları bölgesinde nispeten nadirdir ve daha çok bel omurları bölgesinde görülür. Ancak omurga diskleri göğüs seviyesinde de herniye olabilir. Bu, disklerin normal konumlarından öne doğru kayması anlamına gelir. Bu durum, örneğin sinirlerin sıkışmasına neden olabilir. Özellikle kazalar sonucunda, omurganın orta kesiminde de bir disk hernisi ortaya çıkabilir.

Bel fıtığı, doktorlar tarafından MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) veya BT (Bilgisayarlı Tomografi) ile teşhis edilir. Uzmanlar, özellikle hastalar sırt bölgesinde şiddetli ağrı veya kollara ve bacaklara yayılan uyuşma gibi diğer semptomlardan şikayet ettiklerinde hedefli bir inceleme yaparlar. Ancak çoğu zaman bel fıtıkları, başka tetkikler sırasında tesadüfen fark edilir. Tedavi, fizyoterapi veya cerrahi müdahale şeklinde gerçekleştirilir. Araştırmalar, cerrahi müdahalenin uzun vadede daha etkili olduğunu göstermektedir.

Torasik omurga faset sendromu

Faset eklemleri veya omur arkası eklemleri, omurların eklem çıkıntıları üzerinde bulunur. Omurga diskleri gibi, bunlar da omurganın hareket kabiliyeti için önemlidir. Bu eklemler tahriş olmuş veya aşınmışsa, bu durum ciddi sırt ağrılarına neden olabilir.

Faset sendromunun teşhisi genellikle zordur ve çoğunlukla sadece anamnez (yani doktor ile hasta arasındaki görüşme) yoluyla konur. Doktorlar bu durumu çoğunlukla antienflamatuar ilaçlar veya enjeksiyonlarla tedavi ederler.

Spinal kanal stenozu

Spinal stenozlar, omurilik kanalındaki daralmalar veya tıkanıklıklardır. Omurilik kanalı içinden, beyinle birlikte insanın merkezi sinir sistemini oluşturan omurilik geçer. Omurga kanalı darlıkları, örneğin omurların kademeli aşınma sonucu yerinden kayarak omurga kanalına baskı yapmasıyla ortaya çıkabilir. Bu durum sinirlerin sıkışmasına neden olabilir ve bu da örneğin kollarda veya bacaklarda kısa süreli uyuşma şeklinde kendini gösterir.

Bu şekilde ortaya çıkan omurga kanalı darlığı, bazı durumlarda konservatif tedavi yöntemleriyle düzeltilebilir. Bunlar arasında

• ağrının ilaçla tedavisi,
• fizyoterapi uygulamaları ve
• örneğin ısı tedavileri ve destekleyici korse giyilmesini içeren fiziksel önlemler.

Ancak bu önlemler işe yaramazsa, doktorlar cerrahi düzeltme yapılmasını önerir. Bu işlemde, bir implant yardımıyla yerinden kaymış omur tekrar orijinal konumuna getirilir.

Göğüs omurlarında meydana gelen yaralanmalar

Özellikle yaşlanma ve omurlar ile eklemlerin aşınmasından kaynaklanan sayısız hastalığın yanı sıra, torasik omur yaralanmaları da ağrının nedeni olabilir. Özellikle trafik kazalarında, bitişik omurların birbirinden tamamen ayrıldığı “dislokasyonlar” veya omur kırıkları meydana gelebilir. Ancak düşmeler, spor yaralanmaları ve iş kazaları da bu tür yaralanmaların sık görülen nedenleridir.

Özellikle yaşlı insanlar, görünüşte zararsız kazalarda bile bu tür yaralanmalara karşı daha yatkındır. Bir kaza sonrasında kalıcı ağrı veya uyuşma hissediyorsanız, uygun rehabilitasyon önlemlerinin alınabilmesi için mutlaka bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi çektirin.

Torasik omurgada ağrı

Torasik omurga bölgesinde ağrı sıkça görülür, çünkü torasik omurga on iki omurdan oluşur ve bu omurlar stabil olmakla birlikte kas gerginliklerine ve yanlış duruşlara karşı hassastır. Tipik olarak, bıçak saplanır gibi veya baskı hissi veren ağrılar, noktasal şikayetler veya omuz bıçakları arasında hissedilen ve göğüs kafesine veya gövdenin yanlarına yayılabilen ağrılar görülür. Özellikle torasik omurga sendromunda ağrılar genellikle kas dengesizliklerinden veya uzun süre oturmak gibi torasik omurganın aşırı eğrilmesine yol açan uygunsuz duruş alışkanlıklarından kaynaklanır.

Torasik omurgada disk hernisi, lomber omurga bölgesine kıyasla çok daha nadir görülür; ancak göğüs kafesinde özellikle baskı hissi veren ağrılara, uyuşukluğa veya yayılan ağrılara neden olabilir. Torasik omurgadaki disk hernisi vakalarında, kanalın daha dar olması ve şikayetlerin hafif bir şekilde başlaması nedeniyle semptomlar genellikle geç ortaya çıkar. Olası semptomlar arasında sırt ağrısının yanı sıra, sinirler sıkıştığında ortaya çıkan nörolojik semptomlar da bulunur – bu, benzer semptomların bazen kalp krizini andırmasının bir nedenidir.

Göğüs omurgası bölgesindeki kas gerginlikleri de BWS sendromunun en sık tetikleyicileri arasındadır. Torasik omurga sendromuna özgü kas sertleşmeleri genellikle günlük yaşamdaki yanlış duruşlar, tek taraflı yükleme, stres veya interkostal kasları gerginleştiren solunum alışkanlıkları nedeniyle ortaya çıkar. Üst veya orta sırtta görülen bu tür ağrılar, göğüs bölgesinde ek ağrılara veya ağrı ve hareket kısıtlılıklarına neden olabilir. Ağrılar sıklıkla kaburgalar boyunca yayılır; bu durum birçok kişi tarafından “kemer hissi” olarak tanımlanır.

Neyse ki, torasik omurgadaki ağrıların çoğu konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Bunlar arasında torasik omurga egzersizleri, mobilizasyonlar ve torasik omurganın hareketliliğini artıran ve blokajları gideren nefes teknikleri yer alır. Konservatif tedavinin amacı, torasik omurga sendromunun nedenini belirlemek, kas dengesizliklerini gidermek ve şikayetleri uzun vadede hafifletmektir. Hedefe yönelik egzersizler, esneme ve güçlendirme çalışmalarıyla orta sırt ağrıları, göğüs kafesinde hissedilen baskı hissi ve kronik ağrılar genellikle olumlu yönde etkilenebilir; böylece şikayetler zamanla önemli ölçüde hafifletilebilir.

Göğüs omurları bölgesindeki şikayetlere ilişkin sonuç

Göğüs omurları bölgesindeki birçok hastalık ağrılı olsa da, orta vadede spor ve terapi ile hafifletilebilir. Ancak, sırt ağrılarınız devam ederse mutlaka bir doktora danışın. Omurlar omuriliğe doğrudan bitişik olduğundan, küçük yaralanmalar bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Tümörler gibi tamamen farklı hastalıklar da sırt ağrısına neden olabilir. Bir muayene ile bu olasılık ortadan kaldırılabilir.

Ayrıca, torasik omurganın eğriliğine de dikkat etmek önemlidir; çünkü aşırı kavislenme (hiperkifoz), tekrarlayan şikayetlerin olası nedenleri arasında yer alır. Omurganın doğal duruşu değişirse, ağrının nedeni kasların sürekli aşırı yüklenmesi, eklemlerin tahrişi veya omurga disklerinin zorlanması olabilir.

Ağrılar genellikle ilk başta uzun süre oturmak veya belirli hareketler sırasında ortaya çıkar ve daha sonra kalıcı şikayetlere dönüşür. Çoğu durumda, torasik omurgadaki ağrılar konservatif yöntemlerle – örneğin duruş düzeltme, hedefli mobilizasyon ve düzenli güçlendirme egzersizleri yoluyla – başarılı bir şekilde tedavi edilebilir; böylece tüm torasik omurganın belirgin şekilde rahatlaması ve stabilizasyonu sağlanır.