Hiperprolaktinemi, kanda prolaktin hormonunun aşırı bulunması olarak tanımlanır. Bu hormon, hamilelikte göğüslerin büyümesinden sorumludur ve emzirme döneminde süt üretimi sürecinde de rol oynar. Bu dönemlerde prolaktin düzeyi yükselir ve bu durum yumurtlamayı da engeller. Ancak hamilelik dışında da kanda prolaktin konsantrasyonunda patolojik bir artış görülebilir. Erkekler de bu durumdan etkilenebilir. Kadınlarda hiperprolaktinemi sıklıkla adet döngüsü bozukluklarına, adet görmeme durumuna ve memeden süt benzeri bir akıntıya yol açar. Erkeklerde ise göğüs bez dokusu büyür ve libido azalır. Sonuç olarak, hiperprolaktinemi erkeklerde de kısırlığa yol açabilir.
Aşağıda daha fazla bilgi ve seçilmiş hiperprolaktinemi uzmanlarını bulabilirsiniz.
Hiperprolaktinemi Belirtileri
Erkeklerde görülen tipik belirtiler şunlardır
- ereksiyon sorunları,
- libido azalması,
- meme bezlerinde büyüme ve
- kasık kıllarında ve sakal büyümesinde azalma.
Kadınlarda hiperprolatinemi genellikle şu belirtilerle kendini gösterir:
- adet döngüsü ve cinsel işlev bozuklukları,
- Hamilelik olmaksızın göğüs bezlerinde süt üretimi,
- Hormon seviyelerindeki değişikliklere bağlı androjenleşme (“erkekleşme”): vücut kıllanmasında artış, sesin kalınlaşması, sebum üretiminin artmasıyla ciltte akne oluşumu.
Kısırlık da hiperprolaktineminin olası sonuçları arasındadır. Erkeklerde ise prolaktin fazlalığı nedeniyle sperm üretimi azalır. Ancak hastalar kısırlığı kendi başlarına tespit edemezler. Bunun için bir doğurganlık muayenesi gereklidir.
Hiperprolaktinemi teşhis etmek ve tedavi etmek için, kişiler kendilerini yakından gözlemlemelidir. Vücutlarında veya cinsel davranışlarında değişiklikler fark ettiklerinde bir doktora başvurmalıdırlar.
Prolaktin fazlalığının nedenleri
Hiperprolaktinemiye yol açabilecek birçok farklı neden vardır.
Bunlardan biri iyi huylu bir tümördür (hipofiz adenomu: prolaktinom). Prolaktin, hipofizin ön lobunda üretilir. Hipofizde iyi huylu bir tümör oluşursa, bu hormonun aşırı üretimi ve salgılanmasına yol açabilir.
İlaçlar da sıklıkla prolaktin üretimini artırabilir. Bazı ilaçlar, prolaktin düzenleyicisi olarak işlev gören sinyal maddesi dopaminin etkisini etkiler. Bunlar arasında belirli
- nöroleptikler,
- antidepresanlar,
- östrojen,
- bazı tansiyon düşürücü ilaçlar,
- morfin benzeri bileşenler içeren ağrı kesiciler ve
- dopamin antagonistleri grubuna ait nöbet önleyici ilaçlar.
Hipofiz bezi, prolaktin hormonunu üretir ve düzenler. Bozukluklar durumunda prolaktin fazlalığı ortaya çıkabilir © bilderzwerg | AdobeStock
Nadir durumlarda, bir kaza veya düşme de hiperprolaktineminin nedeni olabilir. Bir yaralanma sonucu hipofiz sapı hasar görebilir veya kopabilir. Bu durumda dopamin artık hipofize ulaşamaz ve prolaktin üretimi bozulur.
Ayrıca
- tiroid bezinin yetersiz çalışması,
- böbrek yetmezliği veya
- karaciğer yetmezliği
de hiperprolaktinemiye neden olabilir.
Hiperprolaktinemi Teşhisi
Hiperprolaktinemi şüphesi durumunda kandaki hormon düzeyleri ölçülür. Prolaktin düzeyleri yüksekse, hiperprolaktinemi söz konusudur. Bu durumda, düzeylerin yükselmesinin nedenini belirlemek gerekir.
Doktorlar, manyetik rezonans tomografi (MRG) yardımıyla
- hipofiz ön lobunda bir tümör olup olmadığını veya
- hipofiz sapında bir değişiklik
olup olmadığını kontrol ederler. Buna ek olarak,
bu organlardaki işlev bozukluklarını ortaya çıkarabilir.
Doktor, hastanın tıbbi kayıtlarına bakarak ilaca bağlı nedenleri tespit edebilir.
Hiperprolaktinemi tedavisi
Hiperprolaktineminin nedeni belirlendikten sonra, doktorlar buna yönelik tedavi uygulayabilir.
Hiperprolaktinemiye belirli bir ilaç neden oluyorsa, ilacın dozu azaltılmalıdır. Alternatif olarak, yerine kullanılabilecek başka bir ilaç da bulunabilir.
Prolaktinom durumunda
- radyoterapi,
- ilaçlar veya
- cerrahi müdahale
gerekebilir.
Tüm bu yöntemlerin avantajları ve dezavantajları vardır ve izlenecek yaklaşım her bir vakaya göre değişir. Görme sinirine baskı uygulayan büyük tümörler genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Buna karşılık, daha küçük prolaktinomlar ise ilaçla tedavi edilebilir veya radyoterapi uygulanabilir.
Yazıyı paylaş