PCOS – Polikistik Over Sendromu (Over Sendromu): Belirtiler, polikistik değişiklikler, PCO sendromu ve polikistik over sendromunda belirtiler ve tedavi

PKOS, yumurtalıklarda (ovaryumlarda) su dolu küçük keseciklerin (kistler) oluşmasını ifade eder. Bu kistler, yumurtalıklarda inci dizisi gibi sıralanır.

Sonuç olarak hormonal dengede bir bozukluk ortaya çıkar. Bu durum, aşırı miktarda erkeklik hormonu üretilmesine yol açar ve tipik semptomlara neden olur. Erkeklik hormonları, androjen grubuna ait testosterondur.

Bu hastalık, doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür. Dünya genelinde bu hasta grubunda görülme sıklığı yüzde beş ile on iki arasında belirtilmektedir. Çoğu durumda yumurtalıklardaki değişiklikler ergenlik döneminde başlar. Ancak belirtiler genellikle 20 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar.

Yumurtalık kistleri ergenlik döneminde gelişebilir ve daha sonra tekrar gerileyebilir. Bunlar, geçici multikistik yumurtalık sendromu olarak adlandırılan duruma yol açar.

Vücudun kendi hormon sistemi, karmaşık bir düzenleme döngüsüne tabidir. Küçük değişiklikler, hormonal dengede büyük bozukluklara yol açar ve bu da tüm metabolizmayı altüst edebilir.

PCOS'un ortaya çıkmasının kesin nedeni henüz tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Hastalığın ailelerde sıklıkla görülmesi nedeniyle uzmanlar, genetik bir faktörün rol oynadığını düşünmektedir.

PKOS’un ortaya çıkmasını kolaylaştıran risk faktörleri şunlardır:

• yağ oranı yüksek beslenme
• şeker içeriği yüksek beslenme
• aşırı kilo
• Hareketsizlik
• diyabetik metabolik durum

Etkilenen kadınların büyük bir kısmı obeziteden muzdariptir. PKOS, insülin salınımını ve dolayısıyla insülin direncinin gelişmesini teşvik eder. Bu durum ise erkeklik hormonlarının salınımını artırır ve böylece PKOS'a bağlı semptomları daha da şiddetlendirir.

PKOS nedeniyle aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Adet döngüsü bozuklukları
• Kısırlık
• Artan, "erkek tipinde" vücut kıllanması (hirsutizm / virilizasyon)
• Kafada artan saç dökülmesi
• Cilt sorunları (akne)

PKOS'lu kadınlarda adet döngüsü bozulur: Bu durum

• düzensiz adet kanamaları veya adet görmeme, ya da
• anovulatuar adet döngüsü (yumurtlamanın olmadığı adet döngüsü)

görülebilir. İkinci durumda kadın kısırdır.

Erkeklik hormonlarının fazlalığı, giderek artan bir “erkekleşme”ye yol açar. Hirsutizmde kadın, erkeklere özgü bir tüylenme tipi geliştirir; bu durum örneğin

• sakal,
• göğüs kılları,
• belirgin uyluk ve sırt kılları ile
• göbek deliğine ve uyluklara kadar uzanan yoğun kasık kılları

gibi belirtilerle ortaya çıkar.

Virilizm, diğerlerinin yanı sıra

• sesin kalınlaşması,
• artarak ilerleyen kellik ve
• klitorisin büyümesi,
• bazı durumlarda göğüs dokusunda küçülme.

Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi biri sizde görülüyorsa, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin. Özellikle ailenizde PCOS vakaları biliniyorsa, siz de bu hastalıktan etkilenmiş olabilirsiniz.

Hormon dengesizliğini kontrol altına almak ancak uygun tedavi yöntemleriyle mümkündür. Aksi takdirde çeşitli ikincil hastalıklar ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Diyabet
• Yağlı karaciğer
• Tiroid hastalıkları
• Kalp hastalıkları
• İnme
• Uyku apnesi
• Kısırlık
• Depresyon

İlaç tedavisi, etkilenen kadınların sadece fiziksel değil, ruhsal sağlığı için de önemlidir. Özellikle gözle görülebilen değişiklikler, hastalar için genellikle büyük bir sıkıntı kaynağıdır.

PKOS, genel kadın hastalıkları (jinekoloji) alanına girer. Bu nedenle bir kadın hastalıkları uzmanına başvurmalısınız.

Muayene randevunuz sırasında doktor öncelikle ayrıntılı bir ön rapor, yani anamnez alır. Bunun bir parçası olarak, semptomlarınız ve bunların gelişimi hakkında çeşitli sorular sorar. Ayrıca, akrabalarınızda PCOS vakası olup olmadığını da soracaktır.

PCOS tanısı, üç “Rotterdam kriteri”ne tabidir: 

• Oligo- ve/veya anovülasyon (yumurtlamanın olmadığı düzensiz adet döngüleri)
• Hiperandrogenizme bağlı virilizasyon
• Polikistik yumurtalıklar.

PKOS temel olarak tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir bir durumdur: İlaçlar ve beslenme ile yaşam tarzının iyileştirilmesi sayesinde semptomlar önemli ölçüde hafifletilebilir.

Doğum kontrol hapı (“hap”) kullanımı, adet döngüsünü dengeleyici bir etkiye sahiptir. Hap, antiandrojenik etkiye sahip olduğu için PCOS’ta yardımcı olur. Bu nedenle adet döngüsünün düzenli hale gelmesini sağlar ve oligomenoreyi önler.

Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, jinekologunuz bunun yerine yumurtalıkları uyarmak için ilaçlar reçete eder. Bu sayede daha önce gerçekleşmeyen yumurtlama gerçekleşir. İlaçları talimatlara tam olarak uyarak almanıza dikkat edin. Ayrıca düzenli ultrason kontrolleri de gereklidir. Aşırı dozda alınması bazen vücutta su tutulmasına veya çoğul gebeliğe yol açabilir.

Kişisel semptomlarınıza bağlı olarak, örneğin bir antidiyabetik gibi başka ilaçlar da verilebilir. Bu, insülin direncinden kaynaklanan kısır döngüyü kırar.

İlaç tedavisine ek olarak, obezite durumunda kilo verme diyetine başlamanız şiddetle tavsiye edilir. Genel olarak, dengeli beslenme ve düzenli egzersiz, adet döngüsünü dengelemeye etkili bir şekilde katkıda bulunur.

Bazı durumlarda ameliyat yararlı olabilir. Bu işlem laparoskopik olarak, yani karın içi görüntüleme yoluyla gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında cerrah, lokal ısı uygulamasıyla kistleri yok eder.

Uygun şekilde ayarlanmış bir ilaç tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı sayesinde, bu hastalıktan etkilenen kadınlar normal bir yaşam sürebilir ve hatta hamile kalabilirler.

Ancak PCOS hastalarında düşük yapma ve diğer gebelik komplikasyonları riski, sağlıklı kadınlara göre daha yüksektir.

PKOS'ta jinekolog tarafından yapılan düzenli kontrol muayeneleri özellikle önemlidir. Böylelikle doktor, örneğin gebelik diyabetini ve çoğul gebelikleri zamanında tespit edebilir ve buna göre önlem alabilir.

PCOS tanısı, hormonal bozukluğa işaret eden adet döngüsü bozuklukları, hiperandrojenemi ve yumurtalıklardaki değişiklikler gibi tipik belirtiler görüldüğünde konur. Polikistik over sendromunda genellikle yumurtalıklarda çok sayıda folikül görülür, androjen üretimi artar ve hormon dengesinde bozukluklar ortaya çıkar.

Polikistik over sendromu, doğurganlık çağındaki kadınların büyük bir kısmını etkilediği ve PCOS’un sıklıkla uzun süre teşhis edilemediği için birçok kadını ilgilendirir. PCOS'ta ayrıca metabolik sendrom, tip 2 diyabet ve vücutta aşırı kıllanma görülebilir; bu da uzun vadeli sağlık sorunları riskini artırır.

PKOS, aşırı kilo ve sağlıksız yaşam alışkanlıkları nedeniyle daha da kötüleşebilir; bu nedenle sağlıklı bir yaşam tarzı hayati önem taşır. PKOS teşhisi konulduğunda, özellikle hamile kalmak isteyen kadınlarda, tedavi bireysel şikayetlere göre belirlenir.

Kısaca PCOS olarak adlandırılan bu hastalık, yumurtalık sendromunun birçok kadını etkilemesi ve kişiye özel tedavinin hayati önem taşıması nedeniyle genellikle uzun süreli tıbbi takip gerektirir.

PCOS nedir?

PCOS, adet döngüsünde bozukluk, erkeklik hormonlarında artış ve polikistik yumurtalıklara yol açan hormonal bir hastalık olan polikistik over sendromunu ifade eder. Bu hastalık genellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

PCOS'ta hangi belirtiler görülür?

PCOS’un tipik belirtileri arasında adet döngüsü bozuklukları, yumurtlamama, akne, vücutta aşırı kıllanma, saç dökülmesi ve aşırı kiloluluk sayılabilir. İnsülin direnci ve hormonal değişiklikler de sık görülür.

PKOS nasıl teşhis edilir?

PCOS tanısı, belirtiler, jinekolojik muayene, yumurtalık ultrasonu ve hormon düzeylerini belirlemeye yönelik kan testleri temelinde konur. Diğer hastalıkların dışlanması önemlidir.

PCOS nasıl tedavi edilir?

PKOS tedavisi, hastanın şikayetlerine ve çocuk sahibi olma isteğine göre belirlenir. Tedavi, hormonal tedaviler, insülin direncini iyileştirmek için metformin kullanımı ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir.

PKOS varken hamile kalınabilir mi?

PKOS'lu birçok kadın hamile kalabilir. Hedefe yönelik tedavi, adet döngüsünün düzenlenmesi ve gerekirse doğurganlık tedavileriyle doğurganlık sıklıkla iyileştirilebilir.