Αστάθεια της σπονδυλικής στήλης: Ειδικοί και πληροφορίες

Σε συνεργασία με τους μυς

• τα οστά,
• οι τένοντες,
• αρθρώσεις και
• μεσοσπονδύλιοι δίσκοι

συνεργάζονται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, προκειμένου να σταθεροποιήσουν τη σπονδυλική στήλη και να την εδραιώσουν στην όρθια θέση της.

Αυτές οι δομές φθείρονται λόγω της συνεχούς καταπόνησης, π.χ. κατά την επαναλαμβανόμενη μεταφορά βαρέων φορτίων, καθώς και με την πρόοδο της ηλικίας.

Εάν αυτή η φθορά παραμείνει χωρίς θεραπεία, οι σπόνδυλοι δεν μπορούν πλέον να διατηρηθούν σωστά στη θέση τους σε μεταγενέστερο στάδιο. Αυτή η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης αποτελεί με τη σειρά της αφετηρία για μια σειρά από επιπλοκές, π.χ.

• σπονδυλολίσθηση,
• πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση),
• πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου ή
• φθορά της σπονδυλικής στήλης (σπονδύλωση).

Η σπονδυλολίσθηση είναι ένα σύμπτωμα της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης © Henrie | AdobeStock

Το κύριο σύμπτωμα της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος στην πλάτη. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις

• στη σπονδυλολίσθηση,
• φθορά της σπονδυλικής στήλης και
• κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου

. Συχνά επηρεάζονται οι σπόνδυλοι στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθώς και στην οσφυϊκή περιοχή.

Ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα μπορεί επίσης

• να εκπέμπονται προς τα πόδια,
• να προκαλέσουν δυσαισθησίες ή
• να εκδηλώνονται ως μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Οι πόνοι στην πλάτη που οφείλονται σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης εντείνονται κυρίως

• το πρωί κατά το σηκώμα,
• κατά τη γρήγορη περιστροφή του σώματος καθώς και
• κατά τη φόρτωση, π.χ. όταν κουβαλάτε βαριές τσάντες με ψώνια.

Αρχικά πραγματοποιείται συζήτηση σχετικά με το ιατρικό ιστορικό, η λεγόμενη αναμνηστική εξέταση. Σε αυτή την αρχική συνέντευξη, που ονομάζεται επίσης «αναμνηστική εξέταση πόνου», ο γιατρός αποκτά μια πρώτη εντύπωση για τον ασθενή και το πρόβλημα της πλάτης.

Σε περίπτωση υποψίας αστάθειας της σπονδυλικής στήλης, συνήθως ζητείται ορθοπεδική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις. Στις απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνονται

• ακτινογραφία,
• η μαγνητική τομογραφία (MRT) και
• η αξονική τομογραφία (CT).

Η απεικόνιση παρέχει μια εικόνα της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και των δομών που τη στηρίζουν. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν επίσης να τεκμηριωθούν οι αστάθειες και τα σημάδια φθοράς.

Ο γιατρός κατατάσσει συνήθως το βαθμό της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης σε ελαφρύ, μέτριο ή σοβαρό. Ο βαθμός σοβαρότητας, με τη σειρά του, καθορίζει, μεταξύ άλλων, τη θεραπεία.

Τα ελαφρύτερα σημάδια φθοράς μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμβατικές μεθόδους, όπως η φυσιοθεραπεία και οι μέθοδοι ενδυνάμωσης των μυών. Για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη διατίθενται επίσης φάρμακα (παυσίπονα) ή άλλες θεραπείες, όπως για παράδειγμα ο βελονισμός και τα μασάζ.

Οι σοβαρότερες περιπτώσεις αστάθειας της σπονδυλικής στήλης απαιτούν, ως έσχατη λύση όταν η συμβατική θεραπεία δεν βοηθά, χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει και για τους ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Συχνά, σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόζεται η σπονδυλοδέση, γνωστή και ως ακαμψία της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή τη διαδικασία, σε ασθενείς με αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, η πληγείσα περιοχή των σπονδύλων ακαμνώνεται χειρουργικά και, ως εκ τούτου, καθίσταται ακίνητη. Αυτή η ακαμνωσία επιτυγχάνεται με τη σύνδεση ορισμένων σπονδυλικών σωμάτων με βίδες και πλάκες. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, δεν είναι πλέον δυνατή η αρθρική κίνηση σε αυτούς τους σπονδύλους.

Η σπονδυλοδέση είναι μια δύσκολη και επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Για τον λόγο αυτό, εφαρμόζεται συνήθως μόνο σε ασθενείς στους οποίους

• φυσιοθεραπεία,
• η ενδυνάμωση των μυών,
• γυμναστική ή
• τα παυσίπονα

δεν κατάφεραν να προσφέρουν ανακούφιση.

Ανάλογα με τη διάρκεια και την έκταση της επέμβασης, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι όσον αφορά την επούλωση του τραύματος ή την απαλλαγή από τον πόνο μετά την επέμβαση. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι είναι σημαντικά μικρότεροι όταν εμπλέκονται μόνο λίγα σπονδύλια και όταν η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τον βαθμό σοβαρότητας, οι διάφορες αστάθειες της σπονδυλικής στήλης έχουν και διαφορετικές προγνώσεις.

Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορούν οι γιατροί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η μακροχρόνια λήψη παυσίπονων, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να συγκαλύψει τα συμπτώματα και, ως εκ τούτου, να καθυστερήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι ειδικοί συνιστούν, επομένως, την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης είναι δύσκολη και πολύπλοκη. Διεξάγεται από έμπειρους χειρουργούς και ειδικούς στη νευροχειρουργική.

Γι’ αυτό, κατά την επιλογή της κλινικής ή των χειρουργών, φροντίστε να επιλέξετε εκείνους που διαθέτουν υψηλό επίπεδο θεραπευτικής εμπειρίας στον τομέα της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης.