Les malocclusions dentaires se caractérisent, par exemple, par des mâchoires de tailles différentes ou par un mauvais alignement des articulations temporo-mandibulaires.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations ainsi qu'une sélection de spécialistes des malocclusions dentaires.
Malocclusion : lorsque les mâchoires ne s'emboîtent pas correctement
La malocclusion fait partie des dysgnathies. Ce terme regroupe les malpositions et les anomalies de développement des dents, des mâchoires et du système masticatoire.
Dans certains cas, aucune prise en charge n'est nécessaire et la personne concernée peut vivre avec sans grand problème. Dans d'autres cas, il faut toutefois y remédier afin de garantir le bon fonctionnement de la mâchoire.
Les différents types de malocclusion
Dans une mâchoire saine, les dents sont disposées de manière symétrique. Il ne devrait pas y avoir d'espace important entre les dents, mais celles-ci ne devraient pas non plus se chevaucher. Les deux mâchoires sont exactement de la même taille, de sorte que lorsque la bouche est fermée, les dents correspondantes s'emboîtent parfaitement.
Ce cas idéal est toutefois rare. Seule une personne sur 20 environ possède une dentition aussi parfaite. Chez toutes les autres, certaines dents peuvent être mal positionnées, ou bien la mâchoire entière présente une malocclusion.
Parmi les différentes malocclusions, on distingue :
- Occlusion croisée : lorsque l'on serre les dents, les dents latérales de la mâchoire inférieure se placent devant celles de la mâchoire supérieure. C'est de loin la malocclusion la plus fréquente. Elle peut également ne concerner que certaines dents.
- Béance : en raison d'un développement anormal, des espaces apparaissent entre les dents de devant lors de la fermeture de la bouche.
- Surocclusion : mâchoires de tailles différentes : la mâchoire supérieure est trop grande ou la mâchoire inférieure est trop petite. C'est pourquoi les dents de la mâchoire supérieure se placent devant celles de la mâchoire inférieure.
- Prognathisme inférieur : contraire du prognathisme supérieur. La mâchoire inférieure est plus grande que la mâchoire supérieure. C'est pourquoi, lorsque la bouche est fermée, les dents de la mâchoire inférieure se trouvent devant celles de la mâchoire supérieure.
- Articulé croisé ou occlusion profonde : les dents de la mâchoire supérieure sont trop inclinées. Elles recouvrent donc une grande partie des dents de la mâchoire inférieure lorsque la bouche est fermée.
Causes d'une malocclusion
Une malocclusion peut être d'origine héréditaire ou résulter d'influences extérieures. La mâchoire inférieure est plutôt influencée par des facteurs héréditaires, tandis que la mâchoire supérieure est également influencée par les habitudes. Par exemple, sucer son pouce ou téter fréquemment et longtemps des tétines de biberon mal formées peut favoriser une malocclusion.
Il existe cependant certaines maladies complexes qui entraînent des modifications de la dentition et une malocclusion. Parmi celles-ci, on peut citer
- le syndrome de Down,
- une dysostose cleidocranienne congénitale (malformation du squelette),
- une fente labio-palatine.
Symptômes d'une malocclusion
Une malocclusion peut entraîner des problèmes de mastication. Une disposition symétrique, dans l'idéal, est la meilleure position dentaire pour broyer les aliments. Une malocclusion peut rendre la mastication difficile.
Mais la malposition peut également provoquer des tensions musculaires. Celles-ci touchent alors généralement l'articulation temporo-mandibulaire, la région des épaules ou la nuque. De plus, cela peut entraîner des maux de tête et des problèmes de concentration.
De plus, une malocclusion peut nuire à la respiration. Celle-ci s'effectue normalement en grande partie par le nez. Cependant, si la bouche ne peut pas se fermer complètement en raison d'une malocclusion, cela entraîne une respiration buccale accrue. Cela augmente la vulnérabilité aux infections.
Traitement d'une malocclusion
Le traitement des malocclusions relève soit du dentiste, soit de l'orthodontiste. Un traitement orthodontique n'est nécessaire que si la malocclusion
- la fonction masticatoire,
- la santé ou
- l'apparence de la personne
.
Des mesures visant à corriger une malocclusion peuvent être prises dès l'enfance. C'est entre neuf et treize ans qu'elles sont les plus efficaces. À cet âge, la croissance des mâchoires n'est pas encore terminée et la dentition définitive est déjà en place.
Dans certains cas graves, il peut toutefois arriver que le traitement commence dès la dentition de lait, par exemple dans les
- les cas graves d’occlusion croisée ou
- d'une béance.
Une malocclusion peut par exemple être corrigée à l'aide d'un appareil dentaire. Les appareils dentaires permettent de corriger la position de certaines dents, mais pas celle de l'ensemble de la mâchoire. On distingue les appareils amovibles et les appareils fixes.
L'appareil dentaire fixe reste en place dans la bouche du patient pendant toute la durée du traitement et ne peut pas être retiré par celui-ci.
Un appareil dentaire amovible, en revanche, peut être mis en place et retiré par le patient lui-même. La plupart du temps, il ne le porte que pendant une certaine période de la journée. Dans ce type de traitement, la coopération du patient est particulièrement importante. Si le patient ne porte pas régulièrement son appareil dentaire amovible, aucune amélioration ne peut se produire.
Une intervention chirurgicale n'est généralement envisagée que chez les adultes présentant des malpositions graves. Elle est envisagée lorsqu'un appareil dentaire ne permet pas de corriger suffisamment la malposition grave.
Le patient est placé sous anesthésie générale pendant l'opération. Le chirurgien intervient uniquement à l'intérieur de la cavité buccale afin d'éviter toute cicatrice au niveau du visage. C'est pourquoi une telle opération est souvent longue et complexe. Au cours de l'intervention, le médecin retire différentes parties de l'os et les remplace si nécessaire.
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