Les tendons servent de lien entre les muscles et les os qui forment les articulations. Ils assurent la transmission de la force exercée par les muscles sur le système squelettique.
C'est ce qui permet le mouvement et vous permet, par exemple, de lever un bras ou d'étirer une jambe. Les lésions de l'appareil tendineux entraînent donc généralement des restrictions de mouvement et des douleurs.
Le tendon rotulien relie la partie inférieure de la rotule à la jambe. Associé au tendon du quadriceps, il permet l'extension de l'articulation du genou. Si le tendon rotulien est blessé ou se rompt, l'extension de l'articulation du genou n'est plus possible.
Le tendon rotulien est un ligament qui relie la partie inférieure de la rotule au tibia @ designua /AdobeStock
Tendin patellaire, rotule et mécanisme de l'accident en cas de rupture du tendin patellaire - Traitements conservateurs en cas de douleurs au genou et intervention chirurgicale en cas de rupture du tendin patellaire
Une rupture du tendon rotulien survient à la suite d'une sollicitation excessive du tendon. Cela se produit souvent lors de la pratique sportive, c'est pourquoi la rupture du tendon rotulien est également considérée comme une blessure sportive classique.
Ce sont surtout les hommes âgés de 20 à 50 ans qui souffrent de ruptures du tendon rotulien. Dans de nombreux cas, le tendon rotulien est déjà endommagé, ce qui augmente le risque de déchirure partielle ou de rupture du tendon rotulien.
Une rupture du tendon rotulien survient rarement de manière spontanée. En règle générale, on peut identifier l'une des causes suivantes :
La rupture du tendon rotulien s'accompagne de douleurs locales ou irradiantes au niveau du genou. En même temps, on observe généralement une perte de force au niveau de l'articulation. Il n'est plus possible d'étirer l'articulation du genou.
Des ecchymoses (hématomes) et des gonflements au niveau de l'articulation du genou peuvent également apparaître. Il arrive souvent que la rotule (patella) se déplace, car elle n'est plus reliée au tendon rotulien au niveau de la jambe. Il est alors conseillé de consulter un médecin.
Pour établir le diagnostic de « rupture du tendon rotulien », les spécialistes disposent de différentes méthodes diagnostiques. En cas de rupture du tendon rotulien, le tableau clinique peut déjà confirmer le diagnostic. Cela inclut des signes caractéristiques tels que le déplacement de la rotule.
Sur la radiographie, le médecin peut ensuite confirmer la suspicion de rupture tendineuse : on observe généralement une élévation de la rotule, car le tendon quadricipital intact tire vers le haut la rotule désormais libre en bas.
À l'échographie, le spécialiste des ruptures du tendon rotulien peut déterminer s'il s'agit d'une rupture partielle ou d'une rupture complète du tendon rotulien.
À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), le médecin peut vérifier la présence d'autres lésions autour de l'articulation du genou. Il examine s'il existe un épanchement articulaire concomitant.
En cas de rupture du tendon rotulien, le genou est fortement enflé et douloureux ; si seule une partie du tendon est rompue, les symptômes sont moins prononcés @ PixelGallery /AdobeStock
Le traitement du tendon rotulien peut être conservateur ou chirurgical, selon la gravité de la lésion.
Les traitements conservateurs en cas de rupture du tendon rotulien sont les suivants :
- la kinésithérapie
- Immobilisation pendant 6 à 8 semaines
- Médicaments antidouleur
Le traitement conservateur n'est toutefois envisageable qu'en cas de rupture partielle du tendon rotulien. En cas de rupture complète du tendon rotulien, une intervention chirurgicale est inévitable.
Au cours de l'opération du tendon rotulien, le spécialiste reconnecte les extrémités du tendon rompu. Les médecins parlent alors de suture tendineuse.
Un cerclage par fil métallique selon la technique de McLaughlin est utilisé à titre de soutien. Cette fixation supplémentaire soulage le tendon et permet la cicatrisation ainsi qu'une rééducation précoce à l'aide de la physiothérapie.
Après un accident, l'articulation du genou et des parties osseuses au niveau de l'insertion du tendon peuvent également être lésées. Dans de tels cas, le médecin peut stabiliser le tendon à l'aide d'une ostéosynthèse par vis ou par sangle de traction. Il s'agit de fixations par vis au niveau de l'articulation du genou qui stabilisent le genou et soulagent le tendon.
Dans la plupart des cas, une rupture du tendon rotulien se traite bien. La fonction du tendon est généralement rétablie à 100 % après l'opération.
Il est important d'intervenir rapidement et de suivre une kinésithérapie ou un entraînement adapté après l'opération. La plupart du temps, une reprise complète du sport est possible après un temps de récupération de quelques mois à un an.
Après un traitement conservateur en cas de rupture partielle, vous devez toutefois vous attendre à une perte de force permanente au niveau de l'articulation du genou. Une nouvelle rupture du tendon rotulien est également possible.
Comme pour toute opération, des complications peuvent survenir dans de rares cas lors d'une rupture du tendon rotulien :
- Hémorragies
- Infections
- Troubles de la cicatrisation : ils sont particulièrement fréquents après des accidents accompagnés de lésions osseuses et du cartilage articulaire.
De plus, des adhérences au niveau du tendon et un raccourcissement du tendon peuvent survenir pendant le processus de guérison. Ces deux phénomènes peuvent limiter la mobilité de l'articulation du genou.
La rupture du tendon rotulien fait partie des blessures sportives. Les domaines suivants sont donc compétents :
Il est important que vous vous adressiez à un centre spécialisé pour le traitement. L'expérience chirurgicale du médecin est également un facteur déterminant pour le résultat thérapeutique en cas de rupture du tendon rotulien. Les spécialistes de la rupture du tendon rotulien sont les médecins du sport, les orthopédistes et les chirurgiens traumatologues.
Une rupture du tendon rotulien est une blessure grave de l'articulation du genou, souvent provoquée par une douleur soudaine et aiguë lors de la pratique de sports tels que le basket-ball, le ski ou le tennis, ainsi que par un coup au genou ou un changement de direction brusque. L'examen physique révèle généralement une rupture du tendon, un déplacement vers le haut de la rotule au niveau de son extrémité et une extension limitée de l'articulation du genou, car le tendon rotulien relie la rotule au tibia.
Selon la gravité de la rupture du tendon rotulien, on opte pour un traitement conservateur ou chirurgical, car une stabilité suffisante de l'articulation du genou est déterminante pour la restauration de la fonction.
Le traitement d'une rupture du tendon rotulien comprend des mesures de physiothérapie, des exercices ciblés et un renforcement musculaire afin d'améliorer la fonction du quadriceps et des tissus environnants.
La guérison dure souvent de 6 à 9 mois, les semaines suivant l'opération étant déterminantes pour un retour en toute sécurité à une activité physique sollicitant le genou.
Qu'est-ce qu'une rupture du tendon rotulien ?
Une rupture du tendon rotulien est une lésion dans laquelle le tendon rotulien, situé entre la rotule et le tibia, se rompt partiellement ou complètement. Cela limite généralement fortement, voire empêche, l'extension du genou.
Quels sont les symptômes d'une rupture du tendon rotulien ?
Les symptômes typiques sont une douleur soudaine et lancinante au genou, un gonflement, un décalage de la rotule et l'incapacité à étendre activement le genou.
Comment survient une rupture du tendon rotulien ?
La rupture est souvent due à un accident impliquant un changement de direction brusque, des chocs lors d'un saut ou un impact direct sur le genou, par exemple lors d'une activité sportive ou d'une chute.
Comment diagnostique-t-on une rupture du tendon rotulien ?
Le diagnostic repose sur un examen physique, une échographie et une IRM afin d'évaluer avec précision l'étendue et la localisation de la rupture du tendon rotulien.
Comment traite-t-on une rupture du tendon rotulien ?
Une rupture complète du tendon rotulien est généralement traitée par chirurgie, tandis que les ruptures partielles peuvent être traitées de manière conservatrice. Le traitement est ensuite complété par une immobilisation et une rééducation ciblée.
