Pendant la phase d'enregistrement de la capsule endoscopique, il n'y a pas de règles particulières à respecter, si ce n'est une alimentation légèrement réduite. Le patient peut se comporter et se déplacer tout à fait naturellement.
Une fois que la capsule vidéo a traversé le tractus gastro-intestinal, elle est éliminée naturellement par les selles. Cela se produit généralement au bout de 9 à 14 heures, mais peut parfois prendre plusieurs jours dans certains cas.
Au cabinet médical ou à la clinique, une vidéo est créée sur ordinateur à partir des milliers de photos individuelles. Cette vidéo est ensuite analysée par le médecin spécialiste. En cas de saignements, l'enregistrement peut montrer l'emplacement du saignement. La capsule endoscopique peut être un outil précieux pour diagnostiquer la maladie de Crohn, ainsi que des tumeurs et des polypes.
La capsule endoscopique est une méthode diagnostique qui présente de nombreux avantages pour le patient. Les seules conditions préalables à la réussite de l'examen sont
- un réflexe de déglutition fonctionnel et
- des segments intestinaux perméables sans rétrécissements dans lesquels la capsule pourrait rester coincée.
Ces conditions sont toutefois soigneusement vérifiées avant la capsule endoscopique.
Parmi les facteurs de risque excluant une endoscopie par capsule, on compte donc
- des troubles de la déglutition marqués,
- une constipation sévère (due par exemple à certains médicaments ou au diabète),
- une occlusion intestinale (iléus mécanique),
- des adhérences intestinales qui rétrécissent le tractus digestif,
- des diverticules profonds dans l'intestin grêle.
La capsule endoscopique est une procédure très peu invasive. Elle est indiquée pour les patients présentant des troubles abdominaux inexpliqués ou qui redoutent une coloscopie classique.
En tant qu'outil de diagnostic précis, la capsule endoscopique fournit de très bonnes indications sur l'évolution individuelle de la maladie. Les avantages de la capsule endoscopique en bref :
- examen non invasif, indolore et peu invasif,
- aucune exposition aux rayonnements,
- aucune hospitalisation nécessaire,
- pas de tranquillisants ni de sédatifs,
- pas de produit de contraste,
- l'examen de l'ensemble de l'intestin grêle n'est possible qu'avec la capsule endoscopique,
- dépistage du cancer accessible à tous.
L'endoscopie par capsule est un outil de diagnostic innovant, mais désormais largement éprouvé, pour l'examen du tube digestif. Elle permet une visualisation unique de l'intestin grêle et est comparable à la coloscopie pour l'examen du côlon.
L'un des inconvénients de la capsule endoscopique réside dans sa fonction purement diagnostique. Contrairement à la coloscopie, les médecins ne peuvent donc pas intervenir sur des lésions tissulaires suspectes pendant l'examen.
En revanche, lors d'une coloscopie, les médecins peuvent, par exemple, retirer des polypes intestinaux et prélever des échantillons de tissu pendant l'examen. L'endoscopie par capsule permet de détecter des zones suspectes, mais une coloscopie classique est alors nécessaire pour une intervention.
La question de la prise en charge des coûts par les caisses d'assurance maladie n'est pas encore définitivement tranchée.
En cas de saignement intestinal inexpliqué (« saignement intestinal moyen inexpliqué »), une prise en charge par les caisses d'assurance maladie est possible. Pour cela, certains critères doivent être remplis si l'endoscopie par capsule est réalisée en ambulatoire.
Il est donc préférable que les patients discutent du remboursement des frais avec leur médecin avant de subir une endoscopie par capsule. Dans certains cas, un remboursement peut être obtenu auprès de l'assureur après une demande préalable. Les endoscopies par capsule réalisées dans le cadre d'une hospitalisation sont facturées par l'hôpital selon des forfaits par cas.
En résumé, la capsule endoscopique est un excellent moyen d'examiner de manière approfondie l'ensemble du tractus intestinal, en particulier l'intestin grêle. Elle permet ainsi de diagnostiquer de manière quasi indolore les maladies inflammatoires de l'intestin ou les causes d'hémorragie dans l'intestin grêle.
La capsule endoscopique constitue également une avancée majeure en matière de dépistage du cancer colorectal.
