Chirurgia bariatryczna oznacza zasadniczo leczenie otyłości (patologicznej nadwagi). Już w latach 60. termin ten stał się synonimem chirurgii otyłości. Celem leczenia bariatrycznego jest trwałe zmniejszenie masy ciała pacjenta, a tym samym zapobieganie chorobom wtórnym.
Poniżej znajdą Państwo więcej informacji na temat tej specjalizacji oraz wybranych specjalistów w dziedzinie chirurgii bariatrycznej.
Bariatria, od greckiego báros (ciężar) i iatrós (lekarz), zajmuje się profilaktyką i leczeniem patologicznej nadwagi (otyłości).
Często u osób z wysokim stopniem otyłości konwencjonalne metody nie pomagają już w trwałej redukcji wagi. Wtedy jedyną opcją jest operacja w ramach chirurgii bariatrycznej.
Specjalista ma do dyspozycji różne metody. Ich celem jest zmniejszenie żołądka lub jego obejście. Pomaga to ograniczyć uczucie głodu, ale także ilość spożywanego pokarmu. Dzięki temu organizm metabolizuje znacznie mniej kalorii.
Zazwyczaj bariatrologia obejmuje szereg dziedzin medycznych, które wspólnie pracują nad redukcją masy ciała pacjentów. Należą do nich np.
Celem chirurgii bariatrycznej jest zmniejszenie negatywnego wpływu na metabolizm i organizm. Dąży się do trwałej redukcji masy ciała pacjenta.
Wiąże się to z obniżeniem ryzyka wystąpienia chorób wtórnych, takich jak cukrzyca typu 2. Również zużycie stawów można spowolnić poprzez redukcję masy ciała.
Skuteczność chirurgii bariatrycznej została potwierdzona w licznych badaniach. Jednak jednoznaczny wpływ operacji na wydłużenie życia nie został dotychczas bezsprzecznie udowodniony. Ponadto istnieją badania, które pokazują, że mężczyźni umierali około pięć razy częściej w ciągu pierwszych 30 dni po operacji niż kobiety. Również długoterminowa śmiertelność mężczyzn może pozostać na wyższym poziomie.
W chirurgii otyłości operacyjnie zmniejsza się przede wszystkim żołądek. Do zmniejszenia objętości żołądka stosuje się różne metody:
Dwie ostatnie metody niemal całkowicie omijają żołądek i kierują pokarm bezpośrednio do jelita cienkiego.
Przykłady form chirurgii bariatrycznej © rumruay | AdobeStock
Zazwyczaj zabiegi te wykonywane są techniką laparoskopową, czyli minimalnie inwazyjną. W wyspecjalizowanych klinikach zabiegi te często wykonywane są przy pomocy robotów. Wykorzystuje się wówczas np. system operacyjny DaVinci, który może wykonać poszczególne etapy zabiegu z większą precyzją niż chirurg.
Aktualne wytyczne dotyczące chirurgii bariatrycznej wymieniają następujące warunki kwalifikujące do operacji:
Warunkiem przeprowadzenia operacji bariatrycznej jest również brak skuteczności konserwatywnych metod odchudzania stosowanych przez pacjenta.
Zabieg nie zostanie przeprowadzony, jeśli przed planowaniem operacji pacjent cierpi np.
Po zakończeniu terapii lub wyleczeniu tych chorób lub stanów można ponownie przeprowadzić badanie kwalifikacyjne do zabiegu bariatrycznego.
Otyłość w bardzo rzadkich przypadkach wynika wyłącznie z przyczyn fizycznych. Niemal zawsze ma w tym swój udział psychika. Tym ważniejsza jest więc opieka psychologiczna przed i po zabiegu bariatrycznym.
Operacja nie oznacza automatycznie, że wyuczone wzorce zachowań znikną jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki. Dlatego przed zabiegiem pacjenci zawsze otrzymują umowę o leczeniu, w której zaznacza się, że aby zapewnić trwały efekt, konieczna jest długotrwała opieka pooperacyjna.
Po operacji zmniejszenia żołądka konieczna jest dożywotnia opieka pooperacyjna i kontrola wyników. Jest to ważne, aby osiągnąć trwałą utratę wagi.
Opieka pooperacyjna w chirurgii bariatrycznej obejmuje
Regularne badania laboratoryjne pozwalają ocenić zapotrzebowanie na suplementy diety i witaminy. Dzięki temu można zapobiegać ewentualnym objawom niedoborów wynikającym z operacji zmniejszenia żołądka.
Takie badania laboratoryjne należy przeprowadzać po sześciu i dwunastu miesiącach. Następnie wykonuje się je raz w roku, w zależności od wybranego zabiegu i ewentualnych chorób współistniejących.
Aby zapewnić sukces terapii, zaleca się również udział w grupach wsparcia oraz badania w kierunku chorób psychicznych.
Kobiety poddane zabiegowi nie powinny zachodzić w ciążę przez dwa lata po operacji bariatrycznej.
W wyniku znacznej utraty wagi może dojść do powstania tzw. fałd skórnych i fałdów skórnych. Nie cofają się one samoistnie. W takich przypadkach można skorzystać z konsultacji chirurga plastycznego i poddać się zabiegowi rekonstrukcji sylwetki.
Istotnym zagadnieniem w chirurgii bariatrycznej dla niektórych pacjentów są również koszty, które są pokrywane przez kasy chorych tylko w przypadku wskazań zgodnych z wytycznymi.
Obejmują one wskaźnik BMI wynoszący co najmniej 35 kg/m2 oraz dowód na wcześniejsze, nieskuteczne leczenie zachowawcze w ciągu ostatnich dwóch lat. Ponadto przy wskaźniku masy ciała poniżej 40 kg/m² musi występować co najmniej jedna choroba współistniejąca, taka jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze itp.
Pomoc w złożeniu wniosku o pokrycie kosztów operacji bariatrycznej oferują zazwyczaj specjalistyczne ośrodki leczenia otyłości. W Leading Medicine Guide znajdziesz sprawdzonych ekspertów i adresy.
Ceny różnią się w zależności od techniki operacyjnej.
