Ein kurzer Moment der Unachtsamkeit, ein Ball, der falsch aufkommt, oder ein Sturz: Ein Fingerbruch ist schmerzhaft und schränkt den Alltag sofort massiv ein. Unsere Hände sind unsere wichtigsten Werkzeuge – umso entscheidender ist eine schnelle und korrekte Behandlung, damit die feine Beweglichkeit der Finger dauerhaft erhalten bleibt. Hier erfahren Sie alles Wichtige über Symptome, OP-Methoden und wie lange die Heilung dauert.
Ein Fingerbruch (medizinisch Fingerfraktur, Fraktur des Fingers) ist eine Verletzung des Knochens von einem oder mehreren Finger. Er gehört neben der Handgelenksfraktur (distale Radiusfraktur) zu den häufigsten Knochenbrüchen bei den oberen Extremitäten (=Hand und Arm).
Ein gebrochener Finger tut weh. Da Verstauchungen (Zerrungen) und Prellungen sehr ähnliche Schmerzen verursachen, sind diese Arten von Verletzungen schwer voneinander zu unterscheiden.
Andere Symptome eines gebrochenen Fingers sind Schwellungen und Blutergüsse (Hämatom). Zudem kann der Betroffene den gebrochenen Finger nur eingeschränkt oder gar nicht bewegen. Die Schwellung tritt normalerweise bereits wenige Minuten nach der Verletzung auf.
Diese Symptome treten allerdings auch bei Verstauchungen und anderen Fingerverletzungen auf. Deshalb sollten Ärzte zur Sicherung der Diagnose eine Röntgenaufnahme anfertigen.
Hier kann der Arzt aus mehreren Blickwinkeln (medizinisch: Röntgenebenen) beurteilen, ob es sich um einen Fingerbruch oder eine andere Verletzung handelt.
In seltenen Fällen kann auch eine Röntgenaufnahme nicht eindeutig eine Fingerprellung oder einen Fingerbruch unterscheiden. In diesen speziellen Fällen ist eine Computertomographie (CT) notwendig.
Röntgenaufnahme eines gebrochenen kleinen Fingers an der linken Hand nach einem komplizierten Bruch @ Adrian /AdobeStock
Für viele Menschen ist ein normaler Alltag ohne den Einsatz der Finger nicht möglich. Es besteht jedoch auch ein hohes Risiko, diese empfindlichen Knochen zu beschädigen.
Die Hände sind unsere erste Maßnahme, um Stürze und Gefahren zu vermeiden. 50 Prozent der Fingerfrakturen treten daher bei der Arbeit auf, wobei Handwerksberufe besonders gefährdet sind.
Folgende Risikosituationen sind zu nennen:
Die Ursachen für Fingerfrakturen sind vielfältig. Dabei spielen äußere mechanische Kräfte eine wichtige Rolle. Ein gebrochener Finger kann durch ausgerenkte Fingergelenke entstehen.
Gebrochene Finger sind beispielsweise bei Sportverletzungen häufig. Beim Ballsport besteht unter anderem die Gefahr, sich beim Auftreffen des Balls den Finger zu brechen. Auch bei einer Kollision mit dem gegnerischen Spieler kann es zu einem gebrochenen Finger kommen.
Außerdem kann ein Sturz auf die Hand den Finger brechen. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Finger beim Sturz seitlich oder nach hinten absteht.
Auch im Haushalt lauern viele Gefahrenquellen. Gerade für Kinder sind Türen gefährlich, da sie das Schwingen oft nicht wahrnehmen. Das führt oft zu Prellungen und Ähnlichem. Aber auch Kisten, Mülleimerdeckel oder Toilettensitze sind stark genug, um einen kleinen Knochen zu brechen.
Autofahrer können sich insbesondere bei einem Autounfall die Finger brechen. Schon Kollisionen bei niedrigen Geschwindigkeiten können die Knochen stark belasten. Die Position der Hand am Lenkrad ist für eine Fraktur entscheidend. Halten Sie das Lenkrad daher immer mit der ganzen Hand fest.
Mit zunehmendem Alter und nachlassendem Gleichgewichtssinn haben viele ältere Menschen ein erhöhtes Sturzrisiko. Im Alter verändert sich das Innenohr und dies kann zu Schwindel führen. Bei Stürzen kommt es dann häufig zu Verletzungen an Händen und Fingern.
Brüche an den Fingern kommen gehäuft bei Ballsportarten vor @ Christian Schwier /AdobeStock
Ein gebrochener Finger verursacht starke Schmerzen, führt zu einer Schwellung und Bewegungseinschränkung. Teilweise sind auch Fehlstellungen oder tiefe Wunden möglich, die bis zu den Knochen oder in das Gelenk reichen.
Typischerweise fertigen Ärzte bei Verdacht auf einen Fingerbruch eine Röntgenaufnahme an, um die Diagnose zu bestätigen. Mit Hilfe eines Röntgenbilds kann der Arzt die Art der Fraktur feststellen und die Therapie festlegen.
Da es unterschiedliche Formen von Knochenbrüchen gibt, ist eine exakte Diagnose über die Art der Fingerfraktur unbedingt erforderlich.
Kann eine Röntgenaufnahme jeden Fingerbruch darstellen?
Die Knochen der Finger sind klein. Daher sind mehrere Röntgenaufnahmen erforderlich. Für einen Vergleich kann auch eine Röntgenaufnahme der gesunden Hand notwendig bzw. hilfreich sein.
Die Computertomographie (CT) kommt in der Regel nur bei sehr komplexen Knochenbrüchen zum Einsatz. Die CT ist genauer als die Röntgenuntersuchung. Der nicht zu unterschätzende Nachteil dieser Technologie ist die deutlich höhere Strahlenbelastung.
Die Magnetresonanztomografie (MRT) kann ebenfalls sinnvoll sein, um gebrochene Knochen zu diagnostizieren. Der Vorteil dieser Untersuchung ist, dass es zu keiner Strahlenbelastung kommt.
Diese Untersuchungstechnik funktioniert ohne Röntgen. Stattdessen kommen Magnetfelder zum Einsatz. So ist die Darstellung von benachbarten Blutgefäßen und knorpeligen Strukturen möglich.
Wenn kein Bruch vorliegt, kann es sich auch um einen gequetschten Finger handeln. Auch dieser kann sehr schmerzen. Der Knochen ist unverletzt und die Heilung ist in aller Regel deutlich schneller.
Ziel der Heilbehandlung eines einfachen, gebrochenen Fingers ist es, diesen möglichst schnell wieder zusammenwachsen zu lassen. Dann kann sich der Finger wieder frei bewegen. Nach der Untersuchung sowie der Röntgenaufnahme entscheidet der Arzt, welche Behandlung für den Patienten die richtige ist.
Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten, gebrochene Finger zu behandeln:
Bei der konservativen Therapie kommen Gipsverbände und Schienen zum Einsatz. Bei einfachen Frakturen ist es ausreichend, den gebrochenen Finger mit Klebeband an den benachbarten Finger zu fixieren. Oft erfolgt diese Behandlungsform bei einfachen Frakturen des kleinen Fingers.
Bei komplexen Brüchen, Fehlstellungen und Verschiebung der Knochenenden kann eine operative Behandlung notwendig sein. Dies gilt auch für offene Frakturen, wenn die Haut verletzt ist und die gebrochenen Knochenenden freiliegen.
Mit Drähten oder Schrauben bzw. kleinen Metallplatten verbinden Ärzte die Knochenenden fest miteinander und stabilisieren sie. So ist eine falsche Verheilung der gebrochenen Finger mit Fehlstellung sehr unwahrscheinlich.
Welche Behandlung wird am häufigsten angewendet?
Viele gebrochene Finger heilen mit der konservativen Behandlungsmethode gut aus und resultieren in einer zufriedenstellenden Funktion des Fingers. Die Art der Behandlung entscheiden Ärzte meistens anhand eines normalen Röntgenbildes.
Bei einer leicht dislozierten Fraktur ohne nennenswerte Gelenkschädigung erfolgt eine konservative Behandlung. Hierbei kann allerdings eine weitere Untersuchung zur Beurteilung der Weichteile und Gelenke notwendig sein, bevorzugt ein MRT. Ziel der Behandlung ist es, dass die Fraktur in ihrer natürlichen und anatomischen Position heilt.
Ein gebrochener Finger heilt vollständig und folgenlos bei einer zeitnahen medizinischen Behandlung. Zuständig sind Hausärzte, in besonderen Fällen Unfallchirurgen oder Handchirurgen.
Die Tragedauer einer Schiene oder eines Gipsverbandes hängt in erster Linie von der Art der Fraktur ab:
Ein einfacher gebrochener Finger heilt durchschnittlich in drei bis vier Wochen.
Mehrere gebrochene Finger mit Beteilung der Handwurzel bzw. des Unterarmknochens brauchen länger, meist 6 bis 10 Wochen.
Offene Frakturen mit zusätzlichen Hautwunden und sichtbaren Knochenteilen und gebrochenen Fingergelenken brauchen ebenfalls länger, um zu heilen.
Trotzdem ist es wichtig, Geduld zu haben, auch wenn es schwerfällt. Aber eine zu frühe Belastung und eine zu kurze Ruhigstellung gefährden den Heilverlauf. Es kann dann zu einer falschen Verheilung mit Schiefstellung kommen.
In seltenen Fällen kommt es vor, dass der Knochen nicht heilt und instabil ist. Medizinisch spricht man hier von einer Pseudarthrose, was so viel bedeutet wie falsches Gelenk.
Die nicht verheilten Knochenbrüche bleiben beweglich und bilden eine Art Gelenk, das nicht erwünscht ist. Dieses benötigt eine Operation.
Die genaue Prognose einer Fingerfraktur hängt ab von:
Bei korrekter Therapie und konsequenter Ruhigstellung ist die Prognose gut. Die Hand ist nach Abschluss der Knochenbruchheilung wieder voll funktionsfähig.
Woran merkt man, dass ein Finger gebrochen ist?
Ein sicheres Zeichen für einen Fingerbruch ist eine sichtbare Fehlstellung, bei der der Finger verdreht oder abgeknickt wirkt. Zudem treten sofort starke Schmerzen auf, die sich bei Druck oder Bewegung verstärken. Innerhalb kurzer Zeit entwickelt sich eine Schwellung und oft ein Bluterguss, der sich dunkel verfärbt. Die Beweglichkeit der Finger ist massiv eingeschränkt, sodass ein Faustschluss oft nicht mehr möglich ist. Allerdings können auch Prellungen oder eine Verstauchung ähnliche Symptome verursachen, weshalb nur ein Röntgenbild Klarheit schafft.
Wie wird ein Fingerbruch behandelt?
Das Ziel der Behandlung ist die korrekte Ausheilung des Knochens ohne Bewegungseinschränkungen. Einfache, nicht verschobene Brüche werden meist konservativ behandelt. Dabei wird der Finger für drei bis vier Wochen durch eine Schiene oder einen Gips ruhiggestellt. Eine gängige Methode ist auch der sogenannte Tapeverband oder Buddy-Taping, bei dem der verletzte Finger an den gesunden Nachbarfinger fixiert wird, um ihn zu stabilisieren und gleichzeitig eine gewisse Beweglichkeit zu erhalten.
Wann ist eine Operation bei einem Fingerbruch nötig?
Eine Operation ist erforderlich, wenn es sich um instabile oder verschobene Brüche handelt, die sich durch bloßes Einrichten (Reposition) nicht stabilisieren lassen. Auch offene Brüche, bei denen der Knochen durch die Haut tritt, oder Brüche, die die Gelenkflächen betreffen, müssen operativ versorgt werden. In der Handchirurgie kommen dabei Verfahren der Osteosynthese zum Einsatz, bei denen die Knochenstücke mit einem Kirschner-Draht, winzigen Schrauben oder Platten fixiert werden.
Wie lange dauert die Heilung eines gebrochenen Fingers?
Die Heilungsdauer hängt von der Schwere der Fraktur ab. Im Durchschnitt benötigt der Knochen etwa drei bis vier Wochen, um wieder stabil zusammenzuwachsen. Bis die vollständige Belastbarkeit und Beweglichkeit wiederhergestellt sind, können jedoch mehrere Monate vergehen. Eine zu lange Ruhigstellung kann zu Verklebungen der Sehnen führen, weshalb frühzeitig mit Physiotherapie begonnen werden sollte.
Was kann man als Erste Hilfe tun?
Unmittelbar nach der Verletzung sollte man die PECH-Regel anwenden: Pause, Eis, Kompression, Hochlagern. Das Kühlen mit Coolpacks (nicht direkt auf die Haut) hilft, die Schwellung und die Schmerzen zu lindern. Der Finger sollte geschont und die Hand hochgehalten werden, um den Blutfluss in das verletzte Gewebe zu verringern. Ringe sollten sofort entfernt werden, da der Finger schnell anschwellen kann.
Welche Komplikationen können auftreten?
Mögliche Komplikationen sind eine dauerhafte Bewegungseinschränkung oder Steifheit, besonders wenn das Gelenk betroffen war. Wenn der Bruch in einer Fehlstellung verheilt, kann dies die Greiffunktion der Hand beeinträchtigen (Rotationsfehler), sodass sich die Finger beim Faustschluss überkreuzen. Auch eine Arthrose im Fingergelenk oder eine Infektion bei offenen Brüchen sind mögliche Risiken.
Was ist ein knöcherner Strecksehnenausriss?
Dies ist eine spezielle Form der Fingerfraktur, die oft am Fingerendglied auftritt (Mallet-Finger). Dabei reißt die Strecksehne ein Stück Knochen aus dem Endglied, meist durch einen Schlag auf die Fingerspitze bei gestrecktem Finger. Das Endglied hängt dann schlaff herab und kann nicht mehr aktiv gestreckt werden. Diese Verletzung wird oft mit einer speziellen Schiene (Stack-Schiene) behandelt, die das Endglied überstreckt hält.
Warum ist Physiotherapie nach einem Fingerbruch wichtig?
Finger neigen dazu, sehr schnell einzusteifen. Schon nach kurzer Zeit der Ruhigstellung können Sehnen verkleben und die Kapseln schrumpfen. Daher ist eine professionelle Physiotherapie oder Ergotherapie oft entscheidend, um die Feinmotorik und Kraft der Hand wiederherzustellen. Gezielte Übungen helfen, die Beweglichkeit der Fingergelenke zu verbessern und Schwellungen abzubauen.
Leading Medicine Guide ist von afgis zertifiziert.
Das afgis-Qualitätslogo ist ein Gütesiegel für geprüfte Gesundheitsinformationen.
