Ουρολογικός υπέρηχος: Πληροφορίες & ειδικοί

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια απεικονιστική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται συστηματικά στην ουρολογία για τη διάγνωση ουρολογικών παθήσεων. Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για την υπερηχογραφική εξέταση στην ουρολογία.

Ορισμός: Ουρολογική υπερηχογραφική εξέταση

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια απεικονιστική διαγνωστική μέθοδος που δεν προκαλεί πόνο και δεν έχει παρενέργειες. Με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων, καθιστά ορατά τα εσωτερικά όργανα σε μια οθόνη.

Στην ουρολογία, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει με υπερηχογράφημα ολόκληρο το ουροποιητικό και το γεννητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής κοιλότητας. Η ουρολογική υπερηχογραφική εξέταση αξιολογεί και εξετάζει, επομένως, κυρίως

• τους νεφρούς
• τα ουροφόρα μονοπάτια
• την ουροδόχο κύστη
• τους όρχεις
• το πέος
• ο προστάτης.

Στην ουρολογία, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ειδικά για τη διάγνωση και την αξιολόγηση ουρολογικών παθήσεων.

Η θέση των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα © pixdesign123 | AdobeStock

Ο γιατρός εφαρμόζει αρχικά ένα τζελ με περιεκτικότητα σε νερό στο δέρμα. Το τζελ χρησιμεύει ώστε η κεφαλή του υπερηχογράφου να μπορεί να γλιστράει εύκολα πάνω στο δέρμα.

Στη συνέχεια, η συσκευή εκπέμπει υπερηχητικά κύματα. Αυτά προσκρούουν στο σώμα σε διάφορους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, από τους οποίους ανακλώνται με διαφορετική ένταση. Η συσκευή υπερήχων συλλαμβάνει αυτή την ηχώ και τη μετατρέπει σε εικόνα. Ο γιατρός μπορεί πλέον να δει αυτή την εικόνα σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη.

Πότε πραγματοποιείται ουρολογική υπερηχογραφική εξέταση;

Η ουρολογική υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται σε περίπτωση συγκεκριμένων παθήσεων και συμπτωμάτων. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων,

• πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη
• κακοήθεις νεοπλασίες, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή ο καρκίνος του προστάτη
• Διαταραχές της ροής των ούρων
• συγγενείς ανωμαλίες
• Παθήσεις του προστάτη, όπως υπερτροφία του προστάτη ή προστατίτιδα
• Νεφρικές παθήσεις, όπως στένωση της νεφρικής αρτηρίας, νεφρό με υδροπικία, νεφρικές φλεγμονές ή νεφρική ανεπάρκεια

Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών

Οι δύο νεφροί βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, πίσω από το έντερο, κάτω από το διάφραγμα, εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης και μπροστά από τους ραχιαίους μυς. Ο δεξιός νεφρός βρίσκεται κάτω από το ήπαρ και ο αριστερός νεφρός κάτω από τη σπλήνα.

Κάθε νεφρό έχει μήκος μεταξύ 10 και 12 εκατοστών και ζυγίζει μεταξύ 120 και 200 γραμμαρίων. Τα αιμοφόρα αγγεία που διακλαδώνονται από την αορτή τροφοδοτούν τους νεφρούς με αίμα. Τα νεφρά παράγουν τα ούρα, τα οποία εκκρίνονται προς τα έξω μέσω της νεφρικής λεκάνης, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.

Στο πλαίσιο μιας ουρολογικής υπερηχογραφικής εξέτασης, τα νεφρά είναι πολύ καλά ορατά. Για τον λόγο αυτό, η υπερηχογραφία συγκαταλέγεται στις τυπικές μεθόδους διερεύνησης και διάγνωσης νεφρικών παθήσεων και νεφρικών ενοχλήσεων.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών, ο ασθενής βρίσκεται συνήθως σε ύπτια θέση. Ενδεχομένως, μπορεί να απαιτηθεί και πλάγια θέση, κατά την οποία ο ασθενής ανυψώνεται κατά 30 μοίρες.

Με το υπερηχογράφημα, ο νεφρός εξετάζεται τόσο σε διαμήκη όσο και σε εγκάρσια τομή. Ο ουρολόγος αξιολογεί το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών και διαπιστώνει εάν υπάρχουν όγκοι ή νεφρολιθίαση εντός των νεφρών.

Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών με τον ασθενή σε πλάγια θέση © Peakstock | AdobeStock

Υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης

Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται πάνω από τους μυς του πυελικού εδάφους. Στις γυναίκες, επομένως, βρίσκεται μπροστά από τη μήτρα και το άνοιγμα του κόλπου, ενώ στους άνδρες μπροστά από τον ορθό.

Στην ουροδόχο κύστη εκβάλλουν οι ουροφόροι πόροι που προέρχονται από τα νεφρά. Τα ούρα που παράγονται από τα νεφρά ρέουν συνεχώς στην ουροδόχο κύστη. Η χωρητικότητά της είναι περίπου 0,3 έως 0,5 λίτρα.

Μέσω της ουρολογικής υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός διαγιγνώσκει, αφενός, ανατομικές αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης. Αφετέρου, μπορεί να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Η υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται αρχικά όταν η κύστη είναι γεμάτη. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το πάχος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και τη χωρητικότητά της. Μετά την ούρηση (πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης), η ουροδόχος κύστη εξετάζεται εκ νέου με υπερηχογράφημα. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός εκτιμά την ποσότητα των υπολειπόμενων ούρων.

Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να

• η λειτουργία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και
• το μήκος, το πλάτος, το βάθος και το περίγραμμα της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες που εμφανίζονται σε περίπτωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η ουρολογική υπερηχογραφική εξέταση του ουρητήρα είναι δύσκολη, καθώς καλύπτεται από το έντερο. Επομένως, συνήθως είναι δυνατή μόνο η εξέταση του εγγύς (προς το σώμα) και του άπω (απομακρυσμένου από το κέντρο του σώματος) ουρητήρα με υπερηχογράφημα — ο μεσαίος ουρητήρας δεν είναι ανιχνεύσιμος με υπερηχογράφημα.

Υπερηχογραφική εξέταση των όρχεων και του πέους

Σε έναν ενήλικα άνδρα, ο όρχις έχει μήκος 4 έως 5 εκατοστά, πάχος 2 έως 3 εκατοστά και όγκο 12 έως 30 χιλιοστόλιτρα.

Με τη βοήθεια μιας ουρολογικής υπερηχογραφικής εξέτασης των όρχεων και του πέους, μπορούν να διαγνωσθούν ή να αποκλεισθούν όγκοι ή ασβεστοποιήσεις.

Επιπλέον, με μια εξέταση έγχρωμου Doppler μπορεί να προσδιοριστεί η αιμάτωση του όρχεως και του πέους. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει εάν υπάρχει μειωμένη αιμάτωση λόγω συστροφής του όρχεως ή διαταραχές στύσης λόγω αλλαγών στα τοιχώματα των αγγείων.

Υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη

Ο προστάτης είναι ένα όργανο μεγέθους καστανιάς, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους του άνδρα. Αποτελείται από αδένες, συνδετικό ιστό και λείο μυ. Το άνω τμήμα της ουρήθρας, στο οποίο εκβάλλουν οι σπερματικοί πόροι που προέρχονται από τους όρχεις, διέρχεται μέσα από τον προστάτη.

Η ουρολογική υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη πραγματοποιείται με τη χρήση υπερηχογραφικού καθετήρα. Ο εξεταστής γιατρός την εισάγει μέσω του ορθού μέχρι να φτάσει ακριβώς στον προστάτη. Η εξέταση αυτή ονομάζεται επίσης διαορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη (TRUS). Επιτρέπει την αξιολόγηση του μεγέθους, του σχήματος, των ορίων και της εσωτερικής δομής του προστάτη.

Επιπλέον, το διαρθρωτικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται επίσης για τη διεξαγωγή βιοψιών του προστάτη υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.