Scanner cardiaque - Spécialistes et informations

Un scanner cardiaque, ou cardio-CT (abréviation de tomodensitométrie cardiaque), permet d'examiner les artères coronaires sans intervention chirurgicale. Grâce à un scanner cardiaque, les médecins peuvent mieux évaluer les éventuels dépôts et rétrécissements.

Pendant l'examen, le médecin vous pose un ECG. Cela permet de réduire les flous causés par les mouvements du cœur.

Le scanner cardiaque produit des coupes fines d'une épaisseur de 0,6 mm. Ensemble, elles forment une image du cœur. Le cardiologue les analyse sous la forme d'un ensemble de données en trois dimensions.

Le scanner cardiaque permet de visualiser les vaisseaux coronaires @ samunella /AdobeStock

Cette technique est particulièrement utilisée chez les patients à risque. Cette méthode diagnostique est établie depuis plus de 15 ans.

Avant l'examen, le médecin vous fait passer un ECG. La durée de l'examen proprement dit, avec injection de produit de contraste, est de 15 minutes. L'analyse des données dure 20 minutes. Au total, vous devez donc prévoir entre 45 et 60 minutes.

Votre pouls ne doit pas dépasser 70 battements par minute pendant l'examen. Un bêtabloquant à action rapide est utilisé pour réduire la fréquence cardiaque. Il est donc important de rester calme pendant l'examen.

Afin de dilater les vaisseaux coronaires, le cardiologue vous administrera un spray de nitroglycérine sous la langue. Le traitement 3D des images de la tomodensitométrie permet de visualiser les rétrécissements et les calcifications.

La tomodensitométrie cardiaque moderne permet de détecter les calcifications des vaisseaux coronaires et les dépôts à un stade précoce. 

Si vous ressentez une forte sensation d'oppression dans la poitrine, des douleurs thoraciques ou souffrez d'essoufflement, une tomodensitométrie est indiquée. Le scanner cardiaque détecte les altérations pathologiques à un stade très précoce. Cela permet de réduire le risque de subir un infarctus du myocarde grave pouvant entraîner le décès.

En principe, le scanner cardiaque sert également au suivi après un pontage coronarien ou la pose d’un stent. En tant qu’examen rapide et pertinent, il est également utilisé chez les victimes d’accidents présentant des blessures graves.

L'objectif principal d'un scanner cardiaque est le dépistage et la prévention des maladies cardiaques graves. Cela vaut bien sûr tout particulièrement pour les groupes à risque. Cela permet d'écarter la suspicion d'une maladie coronarienne. En effet, l'infarctus du myocarde reste la cause de décès la plus fréquente en Allemagne et dans le monde occidental.

L'échocardiographie de stress constitue une alternative au scanner cardiaque pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires. L'IRM cardiaque ne nécessite pas de rayons X et sert à évaluer les troubles cardiaques lorsqu'un rétrécissement des artères coronaires est peu probable. 

Néanmoins, un tel examen peut également s'avérer utile en cas de risque moyen ou élevé. La tomodensitométrie cardiaque et l'IRM cardiaque sont toutes deux des techniques d'imagerie cardiaque bien établies.

C'est lors d'un cathétérisme cardiaque que l'exposition aux rayonnements est la plus élevée. Le cathétérisme cardiaque est une intervention chirurgicale de routine. Le cathéter comporte certains risques et nécessite souvent une hospitalisation de plusieurs jours. 

La scintigraphie myocardique fournit certes des images floues, mais elle aide à détecter les troubles circulatoires et fonctionnels du cœur.

La tomodensitométrie présente plusieurs avantages. Le médecin détecte précocement les dépôts et autres anomalies grâce à la TDM cardiaque. De plus, il peut mieux évaluer la région entourant le cœur qu'avec un cathéter. 

Des médecins ont même découvert des cancers du poumon et des embolies pulmonaires de cette manière. Toutefois, en cas de rétrécissement des artères coronaires, il faut tout de même recourir au cathéter cardiaque.

Enfin, le scanner cardiaque permet même d'examiner le cœur à l'effort. Cela permet parfois de mettre en évidence des troubles circulatoires qui passent inaperçus lorsque le cœur est au repos. 

Dans la plupart des cas, le scanner cardiaque suffit en tant que méthode de diagnostic non invasive. Cependant, la plupart des caisses d'assurance maladie publiques ne prennent pas encore en charge cette procédure. Le coût d'un scanner cardiaque s'élève à environ 400 euros. 

En cas de doute, adressez-vous à votre caisse d'assurance maladie. Dans certains cas, une prise en charge partielle est possible. Les caisses d'assurance maladie privées prennent en revanche en charge cet examen.

Un scanner cardiaque permet de réaliser des coupes du cœur à l'aide de rayons X @ Tyler Olson /AdobeStock

Les cardiologues et les chirurgiens cardiaques sont des spécialistes dans le domaine des maladies cardiaques. Ils sont également responsables de la méthode de diagnostic que constitue le cardio-CT. Les spécialistes en radiologie peuvent également intervenir.

La cardiologie est une branche de la médecine interne. 

Lors de l'examen, les cardiologues prêtent attention à :

• l'hypertension artérielle
• aux arythmies cardiaques
• Myocardites 
• des valvulopathies
• Insuffisance cardiaque
• Signes d'un infarctus du myocarde

Les cardiologues vous informent sur les mesures de prévention et les sports adaptés à votre âge et à votre condition physique. Une activité physique modérée suffit généralement.

Après un examen avec produit de contraste, vous devez boire beaucoup afin de l'éliminer rapidement par les reins. Il n'y a aucune restriction dans votre vie quotidienne. Vous recevrez les résultats de l'examen au plus tard dans quelques jours.

Avant l'examen, il est important que vous vous absteniez de consommer du thé, de la nicotine et des boissons contenant de la caféine pendant au moins 24 heures. Si vous le souhaitez, vous pouvez obtenir les images analysées sur un CD ou en téléchargement. Un entretien final, au cours duquel nous répondrons à vos questions supplémentaires, est également possible.

Le scanner cardiaque se déroule généralement sans complications. Il n'y a aucun risque mortel. Les allergies au produit de contraste utilisé sont extrêmement rares. 

De plus, l'exposition aux rayons X est bien moindre par rapport à un cathétérisme cardiaque. Elle n'a cessé de diminuer depuis l'introduction de cette technique. Elle se situe aujourd'hui entre 1 et 3 millisieverts (contre 20 à 30 millisieverts à ses débuts).

D'autres effets secondaires liés aux médicaments peuvent parfois survenir. Les vertiges, la fatigue ou une hypotension passagère comptent parmi les conséquences les plus fréquentes. Les lésions artérielles et les hémorragies artérielles pendant le scanner cardiaque sont exclues.

Le scanner cardiaque est une méthode diagnostique efficace pour détecter précocement diverses maladies cardiaques. Par rapport à d'autres méthodes, il présente de nombreux avantages et peu d'inconvénients ou de risques. 

Ses avantages résident dans son caractère non invasif et sa faible exposition aux rayonnements. Elle est depuis de nombreuses années une norme établie dans les centres d'examen cardiologiques et les cliniques cardiaques.