La cardiologie fait partie de la médecine interne. Elle s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies congénitales et acquises touchant :
- cœur
- circulation
- des vaisseaux péricardiques ainsi que du
- péricarde
La cardiologie pédiatrique ne relève pas de la médecine interne, mais est rattachée à la pédiatrie.
Outre l'ECG, l'échocardiographie joue un rôle important dans le diagnostic par imagerie.
Le traitement fait appel à des thérapies conservatrices et interventionnelles (chirurgicales).
Les interventions chirurgicales cardiaques sont généralement pratiquées dans une clinique de cardiologie. L'éventail des prestations des cliniques de cardiologie est large.
Elle va du diagnostic de l'hypertension artérielle et des simples interventions par cathéter jusqu'aux transplantations cardiaques complexes. Les médicaments constituent le pilier du traitement conservateur.
La cardiologie prend en charge les patients atteints de maladies cardiovasculaires @ Charlie's /AdobeStock
Le traitement et la prise en charge des maladies cardiovasculaires congénitales et acquises relèvent de la compétence d'un cardiologue. En fonction de la gravité de la maladie, un centre cardiaque spécialisé dans les maladies cardiaques constitue le meilleur établissement.
En fonction de la cause et de la gravité du trouble, le cardiologue dispose de traitements conservateurs et chirurgicaux.
Les axes principaux de la thérapie conservatrice sont les suivants :
- Traitement médicamenteux : les principaux groupes de médicaments sont les nitrates et la molsidomine, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'ECA ainsi que les diurétiques.
- Traitement d'une éventuelle maladie sous-jacente
- Abandon et modification des habitudes de vie néfastes
- Électrocardioversion (traitement électrique, « électrochoc ») pour certaines arythmies cardiaques
- Thérapie par l'exercice pour améliorer la fonction cardiaque
Les interventions chirurgicales sont généralement pratiquées dans des cliniques. Celles-ci disposent de tout l'équipement nécessaire et d'un personnel expérimenté pour faire face aux urgences.
La plupart des cliniques de cardiologie disposent également d’un laboratoire de cathétérisme, où sont pratiqués non seulement des examens par cathétérisme cardiaque (coronarographie), mais aussi des traitements chirurgicaux par cathétérisme.
Parmi les options chirurgicales dans le traitement des maladies cardiovasculaires, on peut citer par exemple :
Un stent est un implant médical en métal que les médecins placent dans les vaisseaux du cœur @ peterschreiber.media /AdobeStock
Chaque examen commence par l'anamnèse (recueil des antécédents médicaux du patient) et l'examen clinique.
Diverses techniques sont utilisées pour déterminer la cause ou l'étendue de la maladie.
Parmi celles-ci figure l'enregistrement des signaux électriques du cœur. Celui-ci s'effectue sous la forme d'un simple ECG ou, sur une période plus longue, d'un ECG de longue durée.
Cela permet d'obtenir des indications sur diverses maladies cardiaques, troubles circulatoires et arythmies cardiaques.
Comme certains troubles ne se manifestent qu'à l'effort, un ECG d'effort peut également s'avérer nécessaire. Cela joue un rôle particulier dans le cas d'une maladie coronarienne.
Une radiographie du thorax permet d'évaluer les zones suivantes :
- les cavités cardiaques
- Aorte
- État des poumons
Les cavités cardiaques et les valves cardiaques peuvent également être bien visualisées par échocardiographie (examen par ultrasons).
L'ECG d'effort mesure la capacité de travail du cœur @ Yistocking /AdobeStock
D'autres examens importants sont :
- la scintigraphie myocardique pour visualiser le muscle cardiaque
- La ventriculographie par radionucléides pour visualiser les battements du ventricule
- Cathétérisme cardiaque pour déterminer la pression dans les cavités cardiaques et au niveau des valves cardiaques, ainsi que pour évaluer le fonctionnement du cœur
- Réalisation et interprétation d'angio-cardiographies et de coronarographies pour visualiser les vaisseaux coronaires
- Échographie intravasculaire (IVUS)
Les spécialistes en cardiologie portent généralement le titre de médecin spécialiste en médecine interne et en cardiologie (appelés « cardiologues »).
Les futurs cardiologues doivent suivre une formation continue d'au moins 6 ans en médecine interne et médecine générale ainsi qu'en cardiologie.
Un règlement type de formation continue de l'Ordre fédéral des médecins précise les examens et traitements à réaliser ainsi que leur fréquence.
Ainsi, les futurs cardiologues doivent par exemple avoir réalisé au moins 500 échocardiographies et au moins 300 cathétérismes cardiaques gauches.
Il n’est pas possible de qualifier une clinique de « meilleure clinique » ou de « clinique de premier plan » en cardiologie. Il existe toutefois des médecins et des cliniques spécialisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Ils disposent donc d’une grande expérience. Vous trouverez ces experts en cardiologie dans le Leading Medicine Guide.
Le Leading Medicine Guide ne présente que des experts et spécialistes médicaux sélectionnés et hautement qualifiés.
Tous les médecins répertoriés possèdent une grande expertise professionnelle et une excellente expérience dans le domaine de la cardiologie. Ils répondent donc aux critères d'admission stricts du Leading Medicine Guide.
