Dans un centre cardiaque, des médecins spécialistes issus des domaines de la cardiologie, de la chirurgie cardiaque et de la chirurgie vasculaire travaillent en collaboration, formant ainsi un centre de compétences hautement spécialisé et dédié au cœur.
Vous trouverez ici une sélection de centres cardiaques ainsi que des informations complémentaires.
Un centre cardiaque se consacre principalement au diagnostic et au traitement des maladies cardiaques et des pathologies qui y sont directement liées. Les patients y trouvent une prise en charge pour les questions relatives à la chirurgie cardiaque, à la cardiologie invasive (par exemple, les examens des artères coronaires) et non invasive (principalement l'ECG), ainsi qu'aux maladies vasculaires. En règle générale, une rééducation postopératoire est également possible directement à la clinique après une intervention chirurgicale nécessaire.
Anatomie du cœur (©abhijith3747 Adobe Stock 93001580)
Selon le centre cardiaque, différentes spécialisations sont proposées en matière de prise en charge des patients. En général, cependant, les interventions chirurgicales suivantes sont les plus couramment proposées dans un centre cardiaque :
En cas d’anévrisme, notamment, c’est-à-dire un gonflement pathologique de l’aorte (communément appelée « artère principale »), une intervention préventive est souvent nécessaire. En effet, il existe un risque que l’anévrisme se rompe, ce qui entraînerait une hémorragie massive et donc une mort rapide.
À l'aide de stents, les cardiologues d'un centre cardiaque peuvent traiter chirurgicalement un tel vaisseau et réduire ce risque.
Le rétrécissement des artères coronaires entraîne généralement, tôt ou tard, des symptômes d’angine de poitrine (« oppression thoracique ») voire un infarctus du myocarde.
Souvent, la seule solution restante pour éviter cela est ce qu’on appelle un pontage coronarien. Cette intervention consiste à créer une dérivation en amont de la zone lésée à l’aide d’un pontage. Cela permet d'assurer un apport suffisant en sang et en oxygène au muscle cardiaque et les symptômes initiaux disparaissent.
Les rétrécissements dus à des dépôts ne peuvent toutefois pas se produire uniquement dans les artères coronaires, mais également au sein des artères carotides (sténose carotidienne). Celles-ci alimentent le cerveau en sang et en oxygène. Si le cerveau n’en reçoit pas suffisamment, un accident vasculaire cérébral peut survenir. En chirurgie cardiaque, ces rétrécissements vasculaires sont traités à l'aide de petits « tubes », appelés stents. Ils maintiennent le vaisseau ouvert et permettent ainsi la poursuite de la circulation sanguine.
La chirurgie vasculaire s'occupe quant à elle du traitement des maladies des artères et des veines, telles que l'usure ou le durcissement des artères (artériosclérose), ainsi que des diverses formes de troubles circulatoires.
De nos jours, les valves cardiaques endommagées peuvent être remplacées (remplacement valvulaire) ou réparées (reconstruction valvulaire) par chirurgie cardiaque dans un centre cardiaque spécialisé, afin de rétablir la fonction cardiaque.
Les arythmies cardiaques, ou encore la redoutable fibrillation auriculaire, augmentent le risque d’AVC et nécessitent parfois une intervention chirurgicale au cours de l’évolution de la maladie.
À l'aide d'un cathéter cardiaque spécial, le chirurgien cardiaque intervient directement sur le tissu cardiaque afin de détruire les foyers d'excitation pathologiques dans le myocarde. Cela empêche ces zones de provoquer des contractions irrégulières du myocarde. L'objectif de l'intervention est de permettre au cœur de retrouver naturellement un rythme « normal ».
Les stimulateurs cardiaques modernes sont des « moteurs auxiliaires » polyvalents qui permettent de réguler la fonction cardiaque. Ils stimulent non seulement un cœur qui bat trop lentement, mais interviennent également en cas de tachycardie ou d’insuffisance cardiaque.
Mais la chirurgie cardiaque est également sollicitée dans un centre cardiaque spécialisé en cas de malformations cardiaques congénitales. Il existe par exemple des communications interauriculaires, qui consistent essentiellement en un trou, le plus souvent congénital, dans la cloison interauriculaire. Afin d’empêcher la formation d’un mélange sanguin pauvre en oxygène, les communications interauriculaires sont refermées chirurgicalement au centre cardiaque.
Les centres cardiaques sont généralement dirigés par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques. Mais s’y ajoutent également des angiologues, des physiologistes, des anesthésistes ainsi que d’autres professions non médicales, afin de permettre, au sein d’une équipe interdisciplinaire, la prise en charge optimale des patients cardiaques.
Les internistes qui s'occupent des maladies du sang et des organes hématopoïétiques sont appelés hématologues. L'hématologie couvre notamment l'anémie et les troubles de la coagulation sanguine. Le système de coagulation, comme on appelle le système de coagulation sanguine, peut être perturbé lorsque, par exemple, des hématomes (bleus) et des saignements apparaissent fréquemment. Les hématologues s’occupent alors principalement des plaquettes sanguines et des vaisseaux sanguins.
Parmi les maladies sanguines les plus courantes, on trouve la maladie de Bluter (hémophilie) et une tendance excessive à la coagulation, la thrombophilie, qui en est en quelque sorte le contraire. Mais les maladies malignes telles que la leucémie aiguë et chronique, ainsi que les altérations malignes des ganglions lymphatiques et de la lymphe, relèvent également du domaine de l'hématologie. La maladie de Hodgkin est particulièrement fréquente dans ce domaine.
En hématologie, les méthodes de diagnostic courantes sont principalement les analyses sanguines et les ponctions de moelle osseuse, c'est-à-dire le prélèvement de tissu médullaire. Les biopsies des ganglions lymphatiques – prélèvement et analyse de tissu ganglionnaire – relèvent également du domaine des hématologues. C'est notamment dans le cas des maladies malignes du sang ou du système hématopoïétique que l'hématologie présente des recoupements avec d'autres disciplines médicales, à savoir l'oncologie et la médecine de transplantation.
