Centre de compétence en coloproctologie | Spécialistes et informations

La collaboration et la coopération interdisciplinaires entre toutes les spécialités et tous les services médicaux impliqués dans la prise en charge des patients atteints de maladies de l'intestin et du rectum constituent l'une des exigences principales imposées aux centres de coloproctologie certifiés. Cela permet de garantir une prise en charge optimale et globale des patients, du diagnostic au traitement en passant par le suivi.

Parmi les disciplines médicales qui collaborent de manière interdisciplinaire au sein des centres de coloproctologie figurent, outre la chirurgie viscérale, qui assure généralement la direction du centre de coloproctologie certifié,

• la gastro-entérologie,
• l'urologie,
• la gynécologie,
• la neurologie,
• la radiothérapie,
• l'oncologie,
• la radiologie et
• la pathologie.

La certification en tant que centre de compétence, centre de référence ou centre d'excellence en coloproctologie chirurgicale propose trois niveaux de certification différents :

• Peuvent obtenir la certification de centre de compétence en coloproctologie chirurgicale les centres de coloproctologie qui, grâce à leurs ressources humaines et matérielles ainsi qu'à leur expérience, garantissent un traitement de qualité et conforme aux directives des maladies de l'anus et du rectum.
• Les centres de coloproctologie qui disposent en outre de compétences en matière de formation continue et mènent des activités scientifiques peuvent se faire certifier en tant que centre de référence en coloproctologie chirurgicale.
• Seuls les centres de coloproctologie qui comptent parmi les établissements les plus importants et les plus grands dans le domaine de la coloproctologie chirurgicale peuvent obtenir la certification de centre d’excellence.

Le certificat délivré en tant que centre de compétence, de référence ou d’excellence en proctologie chirurgicale a une validité de trois ans. À l’issue de ces trois ans, une recertification peut avoir lieu.

La certification des centres de coloproctologie dans l’un des trois niveaux mentionnés vise à garantir et à améliorer en permanence la qualité des soins et des traitements dans les cliniques chirurgicales spécialisées dans le traitement des maladies de l’anus et du rectum, dans l’intérêt des patients.

C'est pourquoi les critères de certification s'appuient sur les connaissances médicales les plus récentes et s'alignent sur les normes de qualité les plus élevées. Dans le cadre du processus de certification, les centres de coloproctologie doivent démontrer qu'ils disposent d'un haut niveau de spécialisation, de compétence et d'expérience dans le domaine de la coloproctologie chirurgicale.

En 2021, 10 cliniques au total étaient certifiées en Allemagne en tant que « centre de référence en coloproctologie chirurgicale » @ Kzenon /AdobeStock

Critères pour les centres de coloproctologie certifiés

Pour obtenir la certification, la clinique ou le service doit satisfaire aux exigences de qualité définies par les sociétés spécialisées DGAV, DGK et CACP pour les centres de coloproctologie certifiés. Elle doit en outre avoir suivi avec succès la procédure de certification menée par la société de services pour la chirurgie générale et viscérale SAVC GmbH.

Parmi les exigences de qualité et les critères de certification que les centres de coloproctologie des trois niveaux de certification doivent respecter figurent notamment les exigences suivantes :

• Qualification des médecins : les chirurgiens responsables des centres de coloproctologie doivent être des spécialistes en chirurgie viscérale et justifier d’une grande expérience en coloproctologie chirurgicale.
• Organisation du service : les centres de coloproctologie certifiés doivent proposer des consultations régulières au moins une fois par semaine.
• Procédés diagnostiques instrumentaux : Dans les centres de coloproctologie certifiés, les techniques diagnostiques suivantes doivent être disponibles et justifiées, le cas échéant en coopération avec les services spécialisés concernés : endoscopie, échographie abdominale, endosonographie, mesure du temps de transit, défécographie, scanner, IRM.
• Coopérations interdisciplinaires : les centres de coloproctologie certifiés doivent prouver qu'ils coopèrent de manière interdisciplinaire avec les services d'urologie, de gynécologie, de gastro-entérologie, de neurologie, de radiothérapie, d'oncologie et de pathologie.
• Nombre minimum de cas : les centres de coloproctologie certifiés doivent justifier, entre autres, des chiffres minimaux suivants pour les interventions diagnostiques et chirurgicales :
  • Réalisation d'au moins 200 (centre de compétence) ou 500 (centre de référence et d'excellence) proctoscopies et rectoscopies
  • Réalisation d'au moins 200 (centre de compétence) ou 500 (centre de référence et d'excellence) coloscopies
  • Réalisation d'au moins 25 (centre de compétence) ou 100 (centre de référence et d'excellence) endosonographies
  • Réalisation d'au moins 75 (centre de compétence) ou 150 (centre de référence et d'excellence) résections coliques
  • Réalisation d'au moins 25 (centre de compétence) ou 50 (centre de référence et d'excellence) résections rectales
  • Réalisation d'au moins 30 (centre de compétence) ou 50 (centre de référence et d'excellence) interventions chirurgicales des hémorroïdes
  • Réalisation d'au moins 50 (centre de compétence) ou 100 (centre de référence et d'excellence) interventions chirurgicales pour des abcès, des fistules, des fissures ou des sinus pilonidaux
• Assurance qualité : les centres de coloproctologie certifiés doivent participer aux procédures d'assurance qualité définies par la CACP et enregistrer les données relatives aux traitements et au suivi, par exemple via le centre d'étude, de documentation et de qualité StuDoQ de la DGAV. En outre, ils doivent respecter et enregistrer certains indicateurs de qualité dans le traitement du cancer du rectum et des fistules anales (par exemple, nombre de récidives, nombre de décès, durée des séjours hospitaliers après l'opération)
• Formation continue : les chirurgiens responsables du centre de coloproctologie doivent participer au moins une fois par an à l'une des formations continues suivantes : réunions de la CACP dans le cadre du congrès des chirurgiens, réunions de la CACP dans le cadre du congrès d'automne de médecine viscérale, congrès d'automne de la CACP, congrès des coloproctologues de la DGK, réunion annuelle de l'ESCP. Au moins 16 points de formation continue doivent être acquis chaque année.

Procédure de certification des centres de coloproctologie

La procédure de certification des centres de compétence, de référence et d'excellence en coloproctologie chirurgicale est organisée par la société SAVC GmbH (Servicegesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie) pour le compte de la DGAV, de la DGK et de la CACP.

Celle-ci examine d'abord sur le plan formel la demande écrite dans laquelle le centre de coloproctologie à certifier expose dans quelle mesure il répond aux exigences de qualité.

L'étape suivante consiste en un audit sur place. Dans le cadre de cet audit, il est vérifié si les informations fournies dans la demande sont exactes et si la clinique à certifier répond effectivement aux critères de certification. Ainsi, les processus structurels et organisationnels, l'équipement, les locaux et le nombre d'interventions chirurgicales sont contrôlés.