Omurga instabiliteleri, yaşa bağlı olarak veya günlük yaşamda omurga ve destek yapılarının kronik aşırı yüklenmesi sonucu ortaya çıkar. Bunun sonucunda omur eklemleri aşınır ve zayıflar. Bunun sonucunda sırt ağrıları ve omur kayması veya omurga eğriliği gibi başka sorunlar da ortaya çıkabilir.
Aşağıda, omurga instabiliteleri hakkında daha fazla bilgi ve bu alanda uzmanlaşmış seçkin uzmanların listesini bulabilirsiniz.
Sırt ağrıları ve patolojik omurga değişiklikleri, Almanya’da en sık görülen hastalıklar arasındadır. Bunların içinde bel ağrıları, yaklaşık %50’lik payıyla en büyük grubu oluşturmaktadır.
Omurga hastalıklarının sonuçları genellikle
- ağrı tedavileri,
- çalışamazlık ve
- erken emeklilik.
Bu nedenle sırt sorunları, ekonomi açısından da büyük zararlara yol açmaktadır.
Bu nedenle, risk altındaki hastaları erken teşhis etmek ve omurga instabilitesine karşı uygun bir tedaviye başlamak daha da önemlidir.
Omurga instabilitesi nasıl ortaya çıkar?
Kaslarla birlikte çalışan
- kemikler,
- tendolar,
- eklemler ve
- omurga diskleri
ömür boyu birlikte çalışarak omurgayı stabilize eder ve dik pozisyonunu sağlamlaştırır.
Bu yapılar, örneğin ağır yüklerin tekrar tekrar taşınması gibi sürekli baskı altında ve yaşın ilerlemesiyle birlikte aşınır.
Bu tür bir yıpranma tedavi edilmezse, ilerleyen süreçte omurlar artık yerinde düzgün bir şekilde tutulamaz. Bu omurga instabilitesi ise bir dizi ikincil hastalığın başlangıç noktasıdır; örneğin
- omur kayması (spondilolistezis),
- omurganın yana doğru eğriliği (skolyoz),
- disk hernisi veya
- omurga aşınması (spondiloz).
Omur kayması, omurga instabilitesinin bir belirtisidir © Henrie | AdobeStock
Omurga instabilitesinin belirtileri
Omurga instabilitesinin başlıca belirtisi sırt ağrısıdır. Bu ağrılar
- omur kayması,
- omurga aşınması ve
- disk hernisi
durumlarında ortaya çıkar. Genellikle boyun omurgası ve bel bölgesindeki omurlar etkilenir.
Bel omurgası bölgesindeki ağrılar ayrıca
- bacaklara yayılabilir,
- hassasiyet bozukluklarına yol açabilir veya
- bacaklarda karıncalanma hissi olarak ortaya çıkabilir.
Omurga instabilitesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sırt ağrıları, özellikle
- sabahları kalkarken,
- vücudu hızlıca döndürürken ve
- ağırlık taşırken, örneğin ağır alışveriş poşetlerini taşırken şiddetlenir.
Doktor “omurga instabilitesi” teşhisini nasıl koyar?
İlk adım, tıbbi geçmişin ele alındığı, yani anamnez olarak adlandırılan görüşmedir. Ağrı anamnezi olarak da bilinen bu ilk görüşmede, doktor hasta ve sırt ağrısı hakkında ilk izlenimini edinir.
Omurga instabilitesi şüphesi varsa, genellikle ortopedik muayene ve görüntüleme tetkikleri istenir. Görüntüleme yöntemleri arasında şunlar yer alır:
- röntgen,
- manyetik rezonans tomografi (MRG) ve
- bilgisayarlı tomografi (BT).
Görüntüleme, omurganın ve onu destekleyen yapıların durumu hakkında bir fikir verir. Böylece instabiliteler ve aşınma belirtileri de belgelenebilir.
Doktor, omurga instabilitesinin derecesini genellikle hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırır. Şiddet derecesi ise, diğer faktörlerin yanı sıra tedaviyi de belirler.
Omurga instabilitesi nasıl tedavi edilir?
Hafif aşınma belirtileri, fizyoterapi ve kas güçlendirme yöntemleri kullanılarak geleneksel olarak tedavi edilebilir. Sırt ağrılarına karşı ayrıca ilaçlar (ağrı kesiciler) veya akupunktur ve masaj gibi diğer yöntemler de kullanılabilir.
Geleneksel tedavi işe yaramadığında, ileri derecede omurga instabiliteleri son çare olarak ameliyat gerektirir. Bu, kronik sırt ağrısı hastaları için de geçerlidir.
Bu durumda sıklıkla spondilodez, yani omurga sabitlemesi uygulanır. Bu işlemde, omurga instabilitesi olan hastalarda etkilenen omurga bölgesi cerrahi olarak sabitlenir ve böylece hareketsiz hale getirilir. Bu sabitleme, bazı omur gövdelerinin vida ve plakalarla birbirine bağlanmasıyla sağlanır. Ancak bu işlemden sonra söz konusu omurlarda eklem hareketi artık mümkün olmaz.
Spondilodez, zor ve invaziv bir ameliyattır. Bu nedenle genellikle sadece aşağıdakiler için uygulanır:
- fizyoterapi,
- kas güçlendirme,
- rehabilitasyon veya
- ağrı kesici ilaçlar
ile rahatlama sağlanamamış hastalarda uygulanır.
Ameliyatın süresi ve kapsamına bağlı olarak, yara iyileşmesi veya ameliyat sonrası ağrının geçmemesi gibi riskler de söz konusudur. Ancak bu riskler, sadece birkaç omurun dahil olduğu ve minimal invaziv ameliyatlarda önemli ölçüde daha azdır.
Omurga instabilitelerinin prognozu nasıldır?
Semptomlara ve ciddiyet derecesine bağlı olarak, farklı omurga instabilitelerinin prognozları da farklılık gösterir.
Teşhis ne kadar erken konulursa, doktorlar semptomları o kadar uzun süreli olarak hafifletebilir. Öte yandan, ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı semptomları gizleyebilir ve böylece teşhis ve tedaviyi geciktirebilir. Bu nedenle uzmanlar, erken bir aşamada doktora başvurulmasını tavsiye etmektedir.
Omurga instabilitesini hangi doktorlar tedavi eder?
Omurga instabilitesinin tedavisi için yapılan ameliyat zor ve karmaşıktır. Bu ameliyat, deneyimli cerrahlar ve beyin cerrahisi uzmanları tarafından gerçekleştirilir.
Bu nedenle, klinik veya ameliyatı gerçekleştirecek doktorları seçerken, omurga instabilitesi alanında yüksek düzeyde tedavi deneyimine sahip olmalarına da dikkat edin.
Yazıyı paylaş