Ο ιατρικός όρος «εξόστωση» (κωδικός ICD: M89.99) αναφέρεται σε μια παθολογική οστική εξόγκωση. Η οστική εξόγκωση καλύπτεται από χόνδρο. Στην καθομιλουμένη, η εξόστωση είναι επίσης γνωστή ως «οστεόφυτο». Μια εξόστωση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα οστά του ανθρώπινου σώματος.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για την εξόστωση.
Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται τα οστά του μέσου ποδιού και το πίσω μέρος της παλάμης.
Μια αρκετά συχνή μορφή εξόστωσης είναι η λεγόμενη εξόστωση Haglund. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τμήμα του πτέρνας στο πόδι προεξέχει ιδιαίτερα έντονα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται εδώ μια οστική προεξοχή στην περιοχή της πρόσφυσης του αχίλλειου τένοντα.
Η χόνδρινη εξόστωση, γνωστή και ως οστεοχόνδρωμα, εμφανίζεται κυρίως στα μακρά σωληνοειδή οστά. Αυτή η μορφή οστικής προεξοχής σχηματίζεται, για παράδειγμα, στο μηριαίο ή στο βραχιονικό οστό. Μπορεί επίσης να προσβληθούν το γόνατο και η ποδοκνημική άρθρωση.
Όταν υπάρχουν πολλές οστικές προεξοχές σε αυτές τις περιοχές, μιλάμε για πολλαπλές χόνδρινες εξόστωσεις.
Μεταξύ των άλλων μορφών εξόστωσης περιλαμβάνονται:
Η ψευδοεξόστωση του βαλγού μεγάλου δακτύλου (Hallux valgus) πρέπει να διαχωρίζεται από την πραγματική εξόστωση. Δεν πρόκειται για πραγματική οστική εξόγκωση, αλλά απλώς για μια αρθρική παραμόρφωση. Ωστόσο, λόγω του σχήματός της, η βαλγός του μεγάλου δακτύλου στο πόδι μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια πραγματική εξόστωση.
Εξόστωση στη φτέρνα, η λεγόμενη εξόστωση Haglund © rob3000 | AdobeStock
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία και τη σοβαρότητα της εξόστωσης.
Έτσι, η εξόστωση Haglund οδηγεί αργά ή γρήγορα στο σύνδρομο Haglund. Χαρακτηρίζεται από
. Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Haglund είναι οξείς πόνοι στο πτέρνα, οι οποίοι προκαλούνται κυρίως από πίεση ή καταπόνηση. Λόγω των πόνων, οι ασθενείς κουτσαίνουν.
Η εξόστωση του ακουστικού πόρου στο αυτί μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως
.
Οι εξόστωσεις στα σωληνοειδή οστά μπορούν να οδηγήσουν σε
. Ομοίως, οι οστικές δομές
στην άμεση περιοχή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της κυκλοφορίας και/ή διαταραχές της αισθητικότητας.
Γενικά, υπάρχουν διάφορες αιτίες ή παράγοντες κινδύνου που ευνοούν τη δημιουργία μιας εξόστωσης.
Συχνά, η αιτία είναι χρόνιες καταστάσεις πίεσης και ερεθισμού στο οστό. Για παράδειγμα, τα παπούτσια με λιγότερο ελαστικά άκρα μπορούν να ερεθίσουν τον οστικό ιστό. Έτσι, ευνοούν την εμφάνιση της πτέρνας Haglund.
Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση εξόστωσης στο πόδι είναι το υπερβολικό βάρος. Στα υπέρβαρα άτομα, το οστό της πτέρνας πρέπει να αντέχει ένα ιδιαίτερα μεγάλο φορτίο.
Και άλλες παθήσεις αποτελούν παράγοντα κινδύνου, όπως η χρόνια φθορά των αρθρώσεων (αρθρίτιδα). Η εξόστωση Silverskjöld, μια οστική προεξοχή στο πίσω μέρος του ποδιού, οφείλεται, για παράδειγμα, συνήθως στην αρθρίτιδα.
Η αιτία ενός οστεοχονδρώματος δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Πιθανώς, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο.
Σε περίπτωση υποψίας εξόστωσης, ο γιατρός συνήθως πραγματοποιεί ακτινογραφική εξέταση. Στην ακτινογραφία, οι οστικές αλλοιώσεις είναι συνήθως σαφώς αναγνωρίσιμες. Επίσης, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι κατάλληλες για περαιτέρω διάγνωση.
Ακτινογραφία εξόστωσης σε μηριαίο οστό © J. Lengerke - Ιατρείο Δρ. Jochen Lengerke, CC BY-SA 3.0 de, Σύνδεσμος
Η θεραπεία, όπως και τα συμπτώματα, εξαρτάται κυρίως από τη θέση και τη σοβαρότητα της οστικής εξόγκωσης.
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική-ορθοπεδική, αλλά και χειρουργική. Στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου στο πόδι και η βελτίωση της αντοχής της δομής στις καθημερινές δραστηριότητες και στον αθλητισμό.
Τα ανοιχτά παπούτσια ή τα πέλματα που αυξάνουν το ύψος της φτέρνας μειώνουν την πίεση στην εξόστωση και έτσι ανακουφίζουν από τον πόνο. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα με δραστικές ουσίες όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.
Επίσης, οι φυσικοθεραπείες είναι κατάλληλες για τη θεραπεία της εξόστωσης του Haglund. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν αποδώσουν, μπορεί να είναι σκόπιμη η χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση της εξόστωσης.
Η θεραπεία περιλαμβάνει
Ωστόσο, ορισμένα άτομα πάσχουν από πολυάριθμες, δηλαδή πολλαπλές εξόστωσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτούνται συχνά πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις. Δυστυχώς, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Η χειρουργική επέμβαση για την εξόστωση του ακουστικού πόρου συνδέεται σε πολλές περιπτώσεις με επιπλοκές. Για τον λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο όταν εμφανίζονται τακτικά συμπτώματα.
Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στην εξόστωση του ακουστικού πόρου θα ήταν, για παράδειγμα, οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονές του ακουστικού πόρου.
Η κλινική εικόνα, αλλά και οι θεραπευτικές επιλογές για τις εξόστωσεις, είναι εξαιρετικά ποικίλες. Ισχύει το εξής: όσο νωρίτερα αντιμετωπιστούν οι συμπτωματικές οστικές προεξοχές, τόσο μικρότερο είναι το κίνδυνο (μόνιμων) επιπλοκών.
