Η χοληδόχος κολίτιδα προκαλείται από χολόλιθους που έχουν εγκλωβιστεί στους χολικούς αγωγούς. Οι μύες που βρίσκονται στα τοιχώματα των χολικών αγωγών προσπαθούν να προωθήσουν τους λίθους μέσω συσπάσεων. Ο ασθενής αισθάνεται σπασμωδικούς πόνους στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς. Οι πόνοι μπορεί να εκπέμπονται προς τον δεξιό ώμο και την πλάτη.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και πέντε ώρες.
Η χοληδόχος κολίτιδα προκαλείται από χολόλιθους που έχουν εγκλωβιστεί στους χολικούς αγωγούς. Οι μύες που βρίσκονται στα τοιχώματα των χολικών αγωγών προσπαθούν να προωθήσουν τους λίθους μέσω συσπάσεων. Ο ασθενής αισθάνεται σπασμωδικούς πόνους στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς. Οι πόνοι μπορεί να εκπέμπονται προς τον δεξιό ώμο και την πλάτη. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και πέντε ώρες.
Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, πίσω από το ήπαρ, στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς. Το ήπαρ παράγει χολή, την οποία χρειάζεται το έντερο κατά την πέψη. Η κύρια λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι να συλλέγει αυτή τη χολή και, κατά την πρόσληψη τροφής, να την απελευθερώνει μέσω του χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο.
Εκεί, η χολή γαλακτωματοποιεί τον τροφικό πολτό. Η χοληδόχος κύστη διαθέτει διάφορους σφιγκτήρες, οι οποίοι ρυθμίζουν τη ροή της χολής μέσω συσπάσεων.
Σε ορισμένα άτομα σχηματίζονται χολόλιθοι, οι οποίοι παρεμποδίζουν την εκροή της χολής. Η κατανάλωση βαριάς, λιπαρής τροφής οδηγεί την χοληδόχο κύστη να παράγει αυξημένη ποσότητα χολής. Αυτή πρέπει να εκκενωθεί στο έντερο για την επεξεργασία του τροφικού πολτού. Αυτή η χολική έκκριση ωθεί τη χολόλιθο στον χολικό πόρο, όπου παραμένει μπροστά από την έξοδο της χολής.
Το χολικό σύστημα προσπαθεί, μέσω συσπάσεων των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, να αποβάλει τη χολή και τη χολόλιθο στο έντερο. Αυτές οι συσπάσεις προκαλούν στον ασθενή έναν σπασμωδικό πόνο, ο οποίος ονομάζεται χολικός κολικός.
Οι χολόλιθοι σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη και στους χολικούς αγωγούς και μπορούν να προκαλέσουν χολικούς κολικούς © Henrie | AdobeStock
Οι έντονοι, σπασμωδικοί, κυματοειδείς πόνοι αποτελούν το κύριο σύμπτωμα της χοληδόχου κολικού. Εντοπίζονται κυρίως στο δεξιό και κεντρικό άνω μέρος της κοιλιάς, αλλά και στην πλάτη και στον ώμο. Οι πόνοι συνοδεύονται, σε ορισμένες περιπτώσεις, από
- ναυτία,
- ρεψίματα,
- μετεωρισμό και
- αίσθημα πληρότητας.
Μια χολική κολική διαρκεί από 15 λεπτά έως 5 ώρες. Συνήθως, ο χολόλιθος αποβάλλεται ως αποτέλεσμα μιας χολικής κολικής. Συχνά, οι πάσχοντες αισθάνονται έντονη ανάγκη για κίνηση κατά τη διάρκεια μιας χολικής κολικής. Η κίνηση διευκολύνει την αποβολή των χολόλιθων. Συνήθως, οι χοληφόροι αγωγοί παραμένουν ερεθισμένοι για μερικές ημέρες μετά από μια χολική κολική.
Μια χολική κολική μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μεταξύ των οποίων
Μέσω της υπερηχογραφικής εξέτασης (υπερηχογραφία) μπορούν να απεικονιστούν καλά οι χολόλιθοι, οι οποίοι προκαλούν τη χολική κολική. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο εξεταστής
- τη χοληδόχο κύστη,
- τους χολικούς αγωγούς καθώς και
- το ήπαρ και
- συνήθως και το πάγκρεας
με τη βοήθεια ενός αισθητήρα.
Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) πραγματοποιείται κυρίως όταν υπάρχει υποψία για χολόλιθους στους χολικούς αγωγούς. Εκτός από την απεικόνιση
- των χοληφόρων οδών,
- της χοληδόχου κύστης και
- του παγκρεατικού πόρου
, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει λίθους ή να διαστείλει το στόμιο του χοληδόχου πόρου.
Η χοληδόχος κολίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε και το μέγεθος των χολόλιθων.
Μετά από μια χολική κολική, μην καταναλώσετε τροφή για 24 ώρες. Στη συνέχεια, φροντίστε να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες.
Σε περίπτωση ήπιας χοληδόχου κολικού, συνταγογραφούνται φάρμακα που διαλύουν τις πέτρες και περιέχουν τεχνητό χολικό οξύ. Οι χολόλιθοι δεν πρέπει να είναι μεγαλύτεροι από πέντε χιλιοστά και πρέπει να είναι χωρίς ασβέστιο. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των σπασμών και του πόνου. Μόλις οι πέτρες αποσυρθούν, η χοληδόχος κολίτιδα υποχωρεί.
Είναι επίσης δυνατή η θραύση των λίθων με κρουστικά κύματα (θεραπεία με υπερηχητικά κύματα). Τα θραύσματα των χολόλιθων διαλύονται στη συνέχεια με φάρμακα.
Σε περιπτώσεις χοληδόχου κολικού που προκαλείται από μεγαλύτερες χολόλιθους και εμφανίζεται επανειλημμένα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) εξαφανίζονται και τα συμπτώματα.
Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Απαιτούνται μόνο τέσσερις μικρές τομές για την εισαγωγή των εργαλείων. Στη συνέχεια, η περιοχή της επέμβασης διογκώνεται με τη βοήθεια αερίου, έτσι ώστε οι επιμέρους δομές να μπορούν να διαχωριστούν μεταξύ τους.
Μετά την επέμβαση παραμένουν μικρές ραμμένες τομές, οι οποίες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι σχεδόν αόρατες.
Τι είναι ο χολικός κολικός και πώς προκαλείται;
Η χοληδόχος κολίτιδα προκαλείται συνήθως από χολόλιθους που φράζουν τον χοληδόχο πόρο. Η χοληδόχος κύστη συσπάται, επειδή η χολή δεν μπορεί να εκρεύσει στο λεπτό έντερο. Αυτή η κολίτιδα προκαλεί ξαφνικούς, σπασμωδικούς πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα.
Πόσο διαρκεί μια χοληδόχος κολίτιδα;
Μια χοληδόχος κολίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως 5 ώρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πόνοι διαρκούν περισσότερο από μερικές ώρες. Σε περίπτωση οξείας χοληδόχου κολίτιδας με επίμονα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα;
Χαρακτηριστικά συμπτώματα της χοληδόχου κολικού είναι οι έντονοι, κολικοειδείς πόνοι στην δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, κάτω από το ήπαρ. Συχνά εμφανίζονται ναυτία, έμετος και, περιστασιακά, ίκτερος, όταν ο χολικός αγωγός είναι πλήρως αποφραγμένος. Οι έντονοι πόνοι που περιβάλλουν την κοιλιά περιγράφονται επίσης ως πόνοι τύπου ωδίνων.
Πώς διαγιγνώσκεται η χοληδόχος κολική;
Η διάγνωση ξεκινά με λήψη ιστορικού και φυσική εξέταση. Μια υπερηχογραφική εξέταση συχνά αποκαλύπτει χολόλιθους στη χοληδόχο κύστη ή αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστης. Εάν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ERCP με ενδοσκόπιο για την αφαίρεση χολόλιθων από τους χολικούς αγωγούς.
Πώς γίνεται η θεραπεία και μπορεί κανείς να προλάβει τη χολική κολική;
Στόχος αυτής της θεραπείας είναι η ανακούφιση των έντονων πόνων και η απομάκρυνση των εγκλωβισμένων χολόλιθων. Σε πολλές περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται, συνήθως μέσω χολοκυστεκτομής, η οποία πραγματοποιείται εν μέρει υπό γενική αναισθησία. Για την πρόληψη της χοληδόχου κολικού, θα πρέπει να μειωθούν τα γεύματα πλούσια σε λιπαρά και να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου όπως το υπερβολικό βάρος.
