Χολοκυστεκτομή | Ειδικοί και πληροφορίες

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο με λεπτούς τοίχους, σε σχήμα αχλαδιού, με χωρητικότητα περίπου 30 - 50 ml. Συνδέεται με το ήπαρ μέσω συνδετικού ιστού και βρίσκεται στην κάτω πλευρά του, στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς.

Η χοληδόχος κύστη χρησιμεύει ως όργανο αποθήκευσης της χολής που παράγεται στο ήπαρ.

Οι χοληδόχοι πόροι και οι συνδέσεις τους

Τα ηπατικά κύτταρα παράγουν τη χολή, η οποία ρέει μέσω μικροσκοπικών χοληφόρων πόρων προς όλο και μεγαλύτερους χοληφόρους πόρους. Έξω από το ήπαρ, δύο μεγάλοι χοληφόροι πόροι ενώνονται τελικά για να σχηματίσουν τον κύριο χοληφόρο πόρο (Ductus hepaticus communis).

Η χολή εκκενώνεται κατά την πρόσληψη τροφής τόσο από το ήπαρ (χολή που παράγεται άμεσα) όσο και από τη χοληδόχο κύστη.

Κατά τη διαδικασία αυτή, ρέει μέσω του χοληδόχου πόρου της χοληδόχου κύστης (Ductus cysticus), ο οποίος εκκινεί από τη χοληδόχο κύστη, προς τον κύριο χοληδόχο πόρο. Μετά τη συνένωση του Ductus cysticus και του Ductus hepaticus communis, ο κύριος χοληδόχος πόρος ονομάζεται Ductus hepatocholedochus (DHC).

Αυτός με τη σειρά του ενώνεται με τον παγκρεατικό πόρο (Ductus pancreaticus). Τελικά εκβάλλει στο δωδεκαδάκτυλο (Duodenum) μέσω μιας θηλής με βαλβιδική λειτουργία (Papilla Vateri).

Αμέσως πριν από την εκβολή στο δωδεκαδάκτυλο, ο χολικός πόρος διαθέτει έναν δακτυλιοειδή μυ, ο οποίος συσπάται κατά τη διάρκεια της ήρεμης πέψης.

Λόγω της επακόλουθης παλινδρόμησης, η χοληδόχος κύστη γεμίζει με χολικό υγρό μέσω του χοληδόχου πόρου της. Λίγο μετά την πρόσληψη τροφής, ανοίγει η στομία του χοληδόχου πόρου (Papilla Vateri) και το χολικό υγρό εκρέει.

Λειτουργίες των χολικών οξέων που παράγονται στη χοληδόχο κύστη

Τα χολικά οξέα εξυπηρετούν μια σειρά σημαντικών μεταβολικών λειτουργιών, κυρίως:

• την πέψη των λιπών και
• μεταφορά λιποδιαλυτών ουσιών

Το λεπτό έντερο απορροφά σχεδόν πλήρως τις λιποδιαλυτές ουσίες και τις μεταφέρει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος πίσω στο ήπαρ. Εκεί, οι ουσίες αυτές είναι έτοιμες για εκ νέου απέκκριση μέσω της χολής.

Σε περίπτωση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, το ήπαρ συνεχίζει να παράγει χολικό υγρό, το οποίο διοχετεύεται στο λεπτό έντερο μέσω του κύριου χοληδόχου πόρου.

Το μόνο που λείπει είναι μια δεξαμενή για τη χολική έκκριση. Ο ασθενής δεν το αντιλαμβάνεται, εφόσον δεν καταναλώνει υπερβολική ποσότητα λιπών με μία φορά.

Διαφορετικά, τα αχώνευτα λίπη θα μπορούσαν να προκαλέσουν διάρροια. Με τις σημερινές διατροφικές μας συνήθειες και την πάντα διαθέσιμη τροφή, η λειτουργία της χοληδόχου κύστης ως αποθηκευτικού χώρου δεν είναι πλέον απαραίτητη.

Χολόλιθοι – συχνή πάθηση

Καθημερινά, ο οργανισμός μας παράγει περίπου 250 - 1000 ml χολής. Η χοληδόχος κύστη πυκνώνει τα χολικά υγρά και τα συμπυκνώνει.

Λόγω της σύνθεσης της χολής (νερό, άλατα, χοληστερόλη, χολερυθρίνη), μπορεί να προκύψει περίσσεια ενός από τα συστατικά.

Λόγω της υπερκορεσμού, το έκκριμα τείνει να κρυσταλλωθεί και να σχηματίσει διάφορους χολόλιθους, όπως π.χ.:

• λίθοι χοληστερόλης
• Λίθοι χολερυθρίνης κ.λπ.

Τουλάχιστον το 15 % του συνολικού πληθυσμού είναι φορείς χολόλιθων. Οι γυναίκες πάσχουν συχνότερα από χολόλιθους σε σχέση με τους άνδρες.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση χολόλιθων είναι:

• το γυναικείο φύλο 
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• υπερβολικό βάρος
• η ακραία νηστεία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• ορισμένα φάρμακα
• γενετικοί παράγοντες
• Εγκυμοσύνη κ.ά.

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν αυξάνεται με την πρόοδο της ηλικίας. Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλοι οι πάσχοντες από χολόλιθους συμπτώματα. Οι περισσότεροι πάσχοντες από χολόλιθους (περίπου το 75%) δεν παρουσιάζουν συμπτώματα καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

© Henrie / Fotolia

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, απαιτείται θεραπεία προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές της χολολιθίασης:

• επεισοδιακοί πόνοι (κολικοί) μετά από πλούσια γεύματα
• Συνεχής πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπεται προς την πλάτη και τον δεξιό ώμο, σε συνδυασμό με ναυτία ή έμετο

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γίνει αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, καθώς αποτελεί τον κύριο τόπο δημιουργίας των χολόλιθων.

Συνεπακόλουθες παθήσεις των χολόλιθων

Οι χολόλιθοι μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικά σχήματα και μεγέθη, από λίγα χιλιοστά έως μερικά εκατοστά.

Τα μικρότερα λίθια είναι πιο επικίνδυνα, καθώς μπορούν να περάσουν από τους χολικούς αγωγούς ή να προκαλέσουν απόφραξη και κολικούς.

Αυτό μπορεί να εμποδίσει την εκροή της χολής στο έντερο. Προκαλείται συσσώρευση της χολής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανοιχτόχρωμα κόπρανα και σκούρο χρώμα στα ούρα.

Επίσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διέλευση της χολικής χρωστικής (βιλιρουβίνης) στο αίμα και να προκαλέσει ίκτερο (αποφρακτικός ίκτερος).

Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα). Αυτή συνοδεύεται συχνά από πυρετό και ρίγη.

Παράλληλα, οι χολόλιθοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη του κοινού εκτοξευτικού πόρου της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Η στάση των πεπτικών υγρών μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του παγκρέατος (χολική παγκρεατίτιδα).

Μια μακροχρόνια, χρόνια απόφραξη της ροής της χολής μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ηπατικών κυττάρων. Τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται και αντικαθίστανται από ουλώδη συνδετικό ιστό (χολική μορφή κίρρωσης του ήπατος).

Ακόμη και οι ίδιοι οι χολόλιθοι μπορούν να βλάψουν το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης και να προκαλέσουν φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).

Μια σοβαρά φλεγμονώδης χοληδόχος κύστη μπορεί να υποστεί διάτρηση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή χολικού υγρού στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή περιτονίτιδα (χολική περιτονίτιδα).

Οι χρόνιες φλεγμονές της χοληδόχου κύστης μπορούν να οδηγήσουν σε ουλώδη μεταβολή και συρρίκνωση της χοληδόχου κύστης (συρρικνωμένη χοληδόχος κύστη).

Το ίδιο ισχύει και στην περίπτωση της διάγνωσης μιας «πορσελάνινης» χοληδόχου κύστης, η οποία ονομάζεται έτσι λόγω της χρόνιας φλεγμονής και των αποθέσεων ασβεστίου. Και οι δύο μορφές έχουν τάση προς κακοήθεια, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

Επίσης, οι ιδιαίτερα μεγάλες χολόλιθοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm αποτελούν λόγο για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Ακόμη και αν ο ασθενής δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Και σε αυτή την περίπτωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

Το ίδιο ισχύει και στην περίπτωση ανίχνευσης πολύποδων της χοληδόχου κύστης. Και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, καθώς δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι αυτή η νεοπλασία είναι κακοήθης όγκος.

Σπάνια εμφανίζεται φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μετά από σοβαρά τραύματα ή μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις (χοληδόχος κύστη λόγω στρες).

Σε περίπτωση διάγνωσης φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, αρχικά ακολουθείται αντιβιοτική αγωγή και έγκαιρη χολοκυστεκτομή. Η έγκαιρη χολοκυστεκτομή είναι η έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εντός τριών ημερών.

Σε περίπτωση υποχώρησης των συμπτωμάτων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου χωρίς συμπτώματα και μετά την υποχώρηση της φλεγμονής. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.

Η έγκαιρη αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συνδέεται με λιγότερες επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης προκαλεί αλλοιώσεις στο τοίχωμα της κύστης, καθώς και συμφύσεις και ουλώδεις μεταβολές. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να δυσχεράνουν τη χειρουργική επέμβαση.

Ένα εμπύημα της χοληδόχου κύστης (συσσώρευση πύου στη χοληδόχο κύστη) ή μια γάγγραινη χολοκυστίτιδα (νέκρωση ιστού λόγω φλεγμονής) απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος διάτρησης με επακόλουθη ανάπτυξη περιτοναίτιδας.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης, οι γιατροί αφαιρούν τη χοληδόχο κύστη, ανάλογα με την έκταση της νόσου, με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Σε προχωρημένους όγκους απαιτείται επέκταση της επέμβασης με αφαίρεση γειτονικού ηπατικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει πάντα να αφαιρούν και τους γειτονικούς λεμφαδένες (λεμφαδένες των συνδέσμων).

Η απλή αφαίρεση ή θραύση των χολόλιθων (εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα, ESWL) με διατήρηση του οργάνου δεν είναι ιατρικά ικανοποιητική.

Επιπλέον, οι πέτρες θα επανασχηματιστούν σύντομα και θα απαιτήσουν νέα επέμβαση. Ούτε η φαρμακευτική διάλυση των χολόλιθων (λιθόλυση) αποφέρει μόνιμη επιτυχία.

Δεν είναι δυνατή η επίτευξη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων και η θεραπεία της χολολιθίασης χωρίς την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Στη Γερμανία πραγματοποιούνται ετησίως περισσότερες από 190.000 χολοκυστεκτομές. Σήμερα, σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων, η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπηση. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη μέθοδο «χειρουργική της κλειδαρότρυπας» ή «ελάχιστα επεμβατική χειρουργική».

Η ελάχιστα επεμβατική χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)

Κατά την ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, οι γιατροί εισάγουν αρχικά διοξείδιο του άνθρακα υπό γενική αναισθησία μέσω μιας αμβλύς κάνουλας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το αέριο ανυψώνει ελαφρώς το κοιλιακό τοίχωμα. Έτσι δημιουργείται επαρκής ορατότητα και χώρος για τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μέσω βαλβίδων διαμέτρου 3 - 10 mm, οι γιατροί εισάγουν μια κάμερα και τα χειρουργικά εργαλεία στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι εικόνες που καταγράφει η κάμερα εμφανίζονται μεγεθυμένες στον χειρουργό σε μια οθόνη στο χειρουργείο.

Αντίστοιχα μικρές είναι και οι τομές στο δέρμα που πρέπει να κάνουν οι γιατροί για να εισαγάγουν τα σωληνάκια στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συνήθως γίνονται τέσσερις τομές στο δέρμα (πάνω από τον ομφαλό, καθώς και στο κέντρο και στα πλάγια της δεξιάς άνω κοιλιακής χώρας). Οι γιατροί πρέπει συνήθως να διευρύνουν την πρόσβαση στην περιοχή του ομφαλού κατά περίπου 2 cm, αφού αποσπάσουν τη χοληδόχο κύστη από τη θέση της στο ήπαρ. Έτσι μπορούν να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη, ειδικά όταν περιέχει λίθους.

Υπό ορισμένες προϋποθέσεις και για να πραγματοποιήσουν την επέμβαση με ακόμη λιγότερες ουλές, οι γιατροί μπορούν επίσης να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη μέσω τριών προσβάσεων.

Οι τομές βρίσκονται τότε:

• πάνω από τον ομφαλό καθώς και
• στη δεξιά και αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα

Είναι επίσης δυνατή η χρήση μιας μόνο, μεγαλύτερης τομής, πάνω από τον ομφαλό (τεχνική Singleport).

Οι γιατροί πρέπει να διαχωρίσουν τον χοληδόχο πόρο μαζί με την αρτηρία (A. cystica) πριν αποσπάσουν τη χοληδόχο κύστη από το ηπατικό κρεβάτι.

Αυτό γίνεται μετά την απομόνωση των αγγείων με μεταλλικά κλιπ ή απορροφήσιμα πλαστικά κλιπ. Αυτά απορροφώνται από μόνα τους μετά από μερικές εβδομάδες. Μόνο μετά από αυτό μπορούν οι γιατροί να αποκολλήσουν τη χοληδόχο κύστη από το ηπατικό κρεβάτι και να την αφαιρέσουν μαζί με τους λίθους.

Πριν από το κλείσιμο του δέρματος, οι γιατροί απομακρύνουν το αέριο που είχε προηγουμένως εισαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Τυχόν μικρές ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα που ενδέχεται να έχουν παραμείνει μπορούν να αποδομηθούν από τον οργανισμό.

Η χολοκυστεκτομή διαρκεί συνήθως περίπου 30 - 60 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και να καταναλώσει υγρά ακόμη την ίδια ημέρα.

Ακολουθεί γρήγορη επανεισαγωγή της διατροφής. Ο ασθενής μπορεί να εξέλθει από το νοσοκομείο μετά από δύο έως τέσσερις ημέρες.

Η ανοιχτή χολοκυστεκτομή

Κατά την ανοιχτή (συμβατική) χολοκυστεκτομή, οι γιατροί ανοίγουν την κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας τομής στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς ή στη μεσαία γραμμή. Η μεσαία γραμμή βρίσκεται στο μέσο μεταξύ του στέρνου και του ομφαλού.

Κατά κανόνα, οι χειρουργοί πραγματοποιούν μια τομή μήκους τουλάχιστον 8 - 10 cm κατά μήκος του δεξιού πλευρικού τόξου. Το μήκος της τομής εξαρτάται συνήθως από τη σωματική διάπλαση του ασθενούς και τις συνθήκες που επικρατούν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός αποκλείει τον χοληδόχο πόρο και τα αγγεία που τροφοδοτούν τη χοληδόχο κύστη. Έπειτα, αποσπά τη χοληδόχο κύστη μαζί με το περιεχόμενό της από τη θέση της στο ήπαρ υπό άμεση οπτική παρακολούθηση. Τέλος, κλείνει ξανά το κοιλιακό τοίχωμα.

Εάν δεν παρουσιαστούν επιπλοκές, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου τέσσερις έως επτά ημέρες.

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση με πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Τόσο οι ελάχιστα επεμβατικές όσο και οι ανοιχτές χολοκυστεκτομές αποτελούν ρουτίνες επεμβάσεις.

Οι επιπλοκές μιας προγραμματισμένης χολοκυστεκτομής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες όπως οι συνοδές παθήσεις του ασθενούς και οι επιπλοκές της χολολιθίασης. Οι επείγουσες χολοκυστεκτομές παρουσιάζουν υψηλότερο κίνδυνο και υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών.

Οι γενικοί χειρουργικοί κίνδυνοι και οι τραυματισμοί των χοληφόρων πόρων ή των γειτονικών οργάνων είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Οι γενικοί χειρουργικοί κίνδυνοι είναι:

• Αιμορραγίες
• Μεταχειρουργική αιμορραγία
• Λοιμώξεις
• Διαταραχές στην επούλωση των πληγών ή
• Θρομβοεμβολές

Μια νέα χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις και σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, π.χ. του κύριου χοληδόχου πόρου.

Η συσσώρευση χολής μπορεί να προκληθεί από λίθους που έχουν παραμείνει στους χολικούς αγωγούς.

Εάν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση υπάρχουν πέτρες στους χολικούς αγωγούς, οι γιατροί μπορούν να τις αφαιρέσουν στο πλαίσιο μιας ενδοσκοπικής επέμβασης. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται επίσης ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP).

Η ERCP επιτρέπει:

• την απεικόνιση των χοληφόρων οδών και του παγκρεατικού πόρου με ακτινοσκιερό μέσο
• Τη διεξαγωγή θεραπευτικών επεμβάσεων, όπως η αφαίρεση εγκλωβισμένων χολόλιθων στους χολικούς αγωγούς (όχι όμως λίθων από τη χοληδόχο κύστη)

Μερικές φορές, ο γιατρός πρέπει να στραφεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης. Πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά πριν από την επέμβαση.

Εάν, για παράδειγμα, προκύψουν απρόβλεπτες περιστάσεις, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μέσω μιας μεγαλύτερης κοιλιακής τομής ενέχει μικρότερο κίνδυνο για τον ασθενή.

Πιθανές περιστάσεις είναι:

• έντονες συμφύσεις ή υπερκεράτωση,
• ασαφείς ανατομικές συνθήκες,
• έντονη αιμορραγία ή
• η ύπαρξη όγκου στη χοληδόχο κύστη ή άλλων παθήσεων

Μερικές ημέρες μετά την επέμβαση ενδέχεται να εμφανιστούν ενοχλήσεις τύπου μυϊκού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα και στους ώμους. Αυτές οφείλονται σε ερεθισμό των νεύρων, ο οποίος προκαλείται από το αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συμπεράσματα σχετικά με τη ελάχιστα επεμβατική χολοκυστεκτομή

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ανοιχτή χολοκυστεκτομή, όπως:

• η ανάρρωση είναι ταχύτερη
• ο ασθενής αισθάνεται λιγότερο πόνο
• δημιουργούνται λιγότερες ουλές και, κατά συνέπεια, λιγότερες κηλές, καθώς και
• λόγω των μικρότερων πληγών, μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος

Εκτός από την απουσία μεγάλου τραύματος, το τραυματικό στρες είναι επίσης σημαντικά μικρότερο, καθώς χρησιμοποιούνται λεπτά, μικροσκοπικά εργαλεία. Το χειρουργικό τραύμα περιορίζεται, επομένως, στην πληγείσα περιοχή του σώματος. Δεν απαιτείται ευρεία διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας.

Για τον ασθενή, αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντική μείωση της συνολικής επιβάρυνσης και σημαντικά ταχύτερη ανάρρωση και αποκατάσταση. 

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική επέμβαση συνήθως εξέρχονται νωρίτερα από το νοσοκομείο και επιστρέφουν γρηγορότερα στην εργασία τους.

Η μετεγχειρητική παρακολούθηση είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση εμφάνισης νέων συμπτωμάτων.

Δεν απαιτείται η αποφυγή συγκεκριμένων τροφών ή η τήρηση ειδικής διατροφής στη συνέχεια. Η κανονική, χωρίς περιορισμούς σωματική δραστηριότητα είναι συνήθως δυνατή ξανά μετά από περίπου 14 ημέρες.

Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την θεραπεία της συμπτωματικής χολολιθίασης. Δεν υπάρχουν ικανοποιητικές εναλλακτικές μέθοδοι. Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη θεραπεία επιλογής.

Η χολοκυστεκτομή είναι μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση με πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.

Η ζωή χωρίς χοληδόχο κύστη είναι εφικτή χωρίς προβλήματα. Επίσης, η ποιότητα ζωής είναι υψηλότερη σε σύγκριση με την περίπτωση μιας παθολογικής χοληδόχου κύστης και επαναλαμβανόμενων ενοχλήσεων.