Lungenmetastasen in der Lunge – Thoraxchirurgie, Bestrahlung und chirurgische Behandlung von Tochtergeschwülsten und Lungenmetastase

Lungenmetastasen sind nicht gleichbedeutend mit Lungenkrebs. Sie stammen von einem anderen Tumor und können somit auch aus anderem Gewebe bestehen als Lungenkrebs. Lungenmetastasen benötigen daher eine andere Behandlung.

Für gewöhnlich liegen anfänglich Metastasen in der Lunge vor, ohne dabei zusätzliche Symptome oder Beschwerden auszulösen. Deshalb werden sie häufig nur zufällig - z.B. bei einer Röntgenaufnahme in einer Klinik - entdeckt.

Gelegentlich machen sich die Metastasen aber auch durch hartnäckigen (Blut-)Husten oder eine Lungenentzündung bemerkbar.

Meistens entdecken Ärzte Lungenmetastasen nur zufällig, etwa beim Thorax-Röntgen im Zuge einer Nachsorgeuntersuchung.

Mittels Computertomographie (CT) lassen sich Lungenmetastasen deutlich besser und früher entdecken.

Gelegentlich ist neben diesen bildgebenden Untersuchungen eine Gewebeprobeentnahme – z.B. über eine Bronchoskopie – notwendig. Damit können die Ärzte die Therapie sorgfältig planen ggf. eine Operation in Erwägung ziehen.

Lungenmetastasen werden häufig zufällig beim Röntgen des Brustkorbs gefunden © therads | AdobeStock

Die Behandlung von Lungenmetastasen kann durch

• eine Operation,
• Chemotherapie oder
• Strahlentherapie

stattfinden.

Bei vielen Patienten ist zusätzlich zur OP eine Chemo- oder Strahlentherapie notwendig.

Die Planung der Behandlung bedarf eines interdisziplinären Expertenstabs. Er setzt sich meistens aus

• internistischen Onkologen,
• Strahlentherapeuten und
• Thoraxchirurgen

zusammen.

Die Entfernung der Metastasen mittels Operation in der Klinik ist der nachhaltigste Weg, diese zu bekämpfen. Leider ist eine operative Entfernung der Lungenmetastasen nur bei etwa einem Drittel der Menschen möglich.

Im Vorfeld der OP erfolgen dazu diverse Untersuchungen. Die Lage und Anzahl der gebildeten Metastasen spielt eine große Rolle bei der Entscheidung, ob und wie eine Operation durchgeführt werden kann. Für die Durchführung dieser OP sollten Experten für Thoraxchirurgie herangezogen werden.

Ist es nicht möglich, die Lungenmetastasen operativ zu behandeln, wird in der Regel eine Chemotherapie angeordnet. Diese Form der Therapie soll das Voranschreiten der Krankheit stoppen und dem Patienten eine bessere Lebensqualität bieten. Die Strahlentherapie dient in der Regel dazu, um vor der OP einen Tumor zu verkleinern, oder um danach übriges Tumorgewebe zu zerstören.

Was sind Lungenmetastasen?

Lungenmetastasen sind Absiedlungen eines bösartig veränderten Primärtumor, die sich in der Lunge bilden. Diese Metastasen entstehen durch die Streuung von Tumorzelle über Blutgefäße oder Lymphbahnen. Lungenmetastasen sind keine eigenständige Tumorerkrankung, sondern Tochtergeschwülste eines anderen Tumor außerhalb der Lunge.

Welche Symptome verursachen Lungenmetastasen?

Viele Patienten mit Lungenmetastasen haben zunächst keine Beschwerden. Typische Symptome sind Husten, Atemnot, Bluthusten oder Schmerzen in der Brust. Häufig werden Metastasen in der Lunge erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt.

Wie werden Lungenmetastasen diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt meist durch CT, Computertomographie oder weitere bildgebende Verfahren der Radiologie. Ergänzend können Biopsie, Positronen-Emissions-Tomographie oder Ausbreitungsdiagnostik notwendig sein. Auch ein Lungenfunktionstest hilft bei der Planung einer möglichen Operation.

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei Lungenmetastasen?

Die Behandlung von Lungenmetastasen richtet sich nach Anzahl und Größe der Metastasen, der Lokalisation und dem Allgemeinzustand des Patienten. Zu den Therapiemöglichkeiten zählen Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Bestrahlung der Lungenmetastasen oder minimal-invasiv durchgeführte Verfahren wie Radiofrequenzablation. In der Thoraxchirurgie können Lungenmetastasen operativ zu entfernen sein.

Wann ist eine Operation bei Lungenmetastasen sinnvoll?

Eine Operation wird vor allem dann erwogen, wenn nur wenige Lungenmetastasen vorhanden sind und keine weiterer Metastasen außerhalb der Lunge bestehen. Ziel der chirurgische Entfernung ist die vollständige Resektion der Metastase bei möglichst gut erhaltener Lungenfunktion. Die Entscheidung erfolgt interdisziplinär zwischen Onkologie, Radiologe und Thoraxchirurgie.