Colitis ulcerosa ist eine chronische und in der Regel in Schüben verlaufende Entzündung der Darmschleimhaut des Dickdarms. Sie ist typischerweise durch krampfartige Bauchschmerzen sowie blutigen und schleimigen Durchfall gekennzeichnet. Vor allem junge Erwachsenen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren sind von Colitis ulcerosa betroffen. Hier finden Sie weiterführende Informationen sowie ausgewählte Colitis ulcerosa-Spezialisten und Zentren.
Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind chronische und in der Regel in Schüben verlaufende Entzündungen der Darmschleimhaut des Dickdarms. Beide Erkrankungen zählen zu den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen.
Morbus Crohn tritt meist im Dünndarm auf, kann aber auch im gesamten Magen-Darm-Trakt vorkommen. Colitis ulcerosa hingegen tritt nur im Dickdarm auf.
Die Darmentzündung beginnt dabei meist im Mastdarm (Rektum). Sie dehnt sich dann häufig zunächst auf den linksseitigen, ggf. aber auch auf den gesamten Dickdarm aus. Ein Übergang auf den Dünndarm kommt nur sehr selten vor.
Colitis ulcerosa gehört genau wie Morbus Crohn zu den entzündlichen Darmerkrankungen © bilderzwerg | AdobeStock
Die Colitis ulcerosa zählt zu den am häufigsten vorkommenden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen: Von 100.000 Einwohnern leiden etwa 120 bis 200 an einer Colitis ulcerosa.
Pro 100.00 Einwohner erkranken jedes Jahr in Mitteleuropa zwischen 5 und 10 Personen an einer Colitis ulcerosa.
Grundsätzlich kann die Erkrankung in jedem Alter auftreten. Allerdings sind junge Erwachsene im Alter zwischen 15 und 30 Jahren am häufigsten von der Colitis ulcerosa betroffen.
Bei etwa 25 Prozent aller Betroffenen zeigen sich die ersten Symptome vor dem 20. Lebensjahr, vereinzelt sogar schon im Säuglingsalter.
Colitis ulcerosa tritt bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern.
Die Ursachen für die Entstehung der Colitis ulcerosa sind nicht bekannt. Allerdings geht man aufgrund der familiären Häufung der Erkrankung davon aus, dass eine erbliche Veranlagung besteht.
Weiterhin können Störungen des Immunsystems zu pathologischen Wechselwirkungen mit der Darmschleimhaut und zu Entzündungen im Dickdarm führen.
Weitere Ursachen sind:
Die Diagnose der Colitis ulcerosa beginnt in der Regel mit einer Befragung zu bestehenden Beschwerden und der Krankengeschichte (Anamnese). Im Anschluss folgt eine körperliche Untersuchung.
Weitere Untersuchungen können sein:
Mittels Darmspiegelung ist eine genaue Betrachtung des Darms möglich © phonlamaiphoto | AdobeStock
Colitis ulcerosa ist typischerweise durch krampfartige Bauchschmerzen gekennzeichnet, meist:
Häufig haben die Patienten Schmerzen vor oder unmittelbar nach dem Stuhlgang.
Des Weiteren zeichnet sich die Darmerkrankung durch blutigen und schleimigen, manchmal auch wässrigen Durchfall aus.
Die Zahl der Durchfälle hängt unmittelbar davon ab, wie stark der Dickdarm von der Erkrankung befallen ist. So kann es bis zu 20-mal und in schweren Fällen sogar bis zu 30-mal am Tag zu Durchfall kommen.
In Abhängigkeit vom Schweregrad kann es zu weiteren Symptomen der Colitis ulcerosa kommen:
Die Erkrankung zeigt normalerweise einen chronischen und schubweisen Verlauf, kann aber auch eher konstant verlaufen.
So lassen sich drei Formen unterscheiden:
1. Die chronisch-rezidivierende Colitis ulcerosa
Sie ist die häufigste Form, von der etwa 85 Prozent der Patienten betroffenen sind. Die Darmerkrankung verläuft schubweise mit Phasen ohne Krankheitszeichen, die bis zu mehrere Jahre andauern können. Darauf können aber immer wieder Rezidive (Rückfälle) folgen.
2. Die chronisch-kontinuierliche Colitis ulcerosa
Sie kommt bei etwa 10 Prozent der Patienten vor. Die Betroffenen leiden kontinuierlich unter Beschwerden und haben keine Phasen ohne Krankheitszeichen.
3. Die akut fulminanten Colitis ulcerosa
An ihr leiden etwa 5 Prozent der Patienten.
Diese Form ist durch einen sehr plötzlichen und heftigen Krankheitsbeginn gekennzeichnet.
Symptome sind:
Abhängig von der Ausdehnung und der Dauer der Entzündung kann es zu Komplikationen kommen. Die meisten Patienten bleiben jedoch von Komplikationen verschont. Das Auftreten einer Komplikation stellt häufig eine Indikation zur Colitis ulcerosa-OP dar.
Die wichtigsten Komplikationen einer Colitis ulcerosa im Bereich des Dickdarms sind:
Die wichtigsten Komplikationen einer Colitis ulcerosa außerhalb des Dickdarms sind:
Da die Ursachen für die Entwicklung der Colitis ulcerosa nicht bekannt sind, ist auch keine Heilung möglich.
Deshalb verfolgt die Behandlung das Ziel, die Beschwerden zu lindern und das Risiko für Komplikationen zu verringern.
Je nach Schwere und Verlauf stehen grundsätzlich verschiedene Optionen zur Behandlung der Colitis ulcerosa zur Verfügung:
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