Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι επίσης γνωστή ως αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Πρόκειται για μια διαγνωστική απεικονιστική μέθοδο που εμπίπτει στον ιατρικό κλάδο της ακτινολογίας. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τη μαγνητική αγγειογραφία.
Ως αγγειογραφία ορίζεται η γραφική απεικόνιση («γραφία» από το ελληνικό: γράφω «γράφω, χαράζω») των αιμοφόρων αγγείων («αγγειο», επίσης ετυμολογικά προερχόμενο από τα ελληνικά, αγγείο = αγγείο).
Η αγγειογραφία είναι, συνεπώς, μια απεικονιστική μέθοδος για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση στενώσεων ή άλλων παθήσεων των αγγείων.
Η αρχή όλων των αγγειογραφικών μεθόδων είναι παρόμοια και βασίζεται στη χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου. Δεδομένου ότι το αίμα και τα αιμοφόρα αγγεία διαπερνούνται ανεμπόδιστα από τις ακτίνες Χ και τις μαγνητικές ακτίνες, για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων πρέπει να χορηγηθεί ένα λεγόμενο σκιαγραφικό μέσο. Αυτό διαλύεται και κατανέμεται στην κυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει τις ακτίνες να διαπεράσουν το αγγείο. Μέσω αυτού του σκιαγραφικού μέσου επιτυγχάνεται, κατά κάποιον τρόπο, η εξουδετέρωση των ακτίνων, γεγονός που μπορεί να απεικονιστεί εικαστικά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το σκιαγραφικό μέσο αμέσως πριν από την εξέταση, καθώς αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό.
Για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων που έχουν γεμίσει με σκιαγραφικό μέσο μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές και συσκευές. Η παλαιότερη μέθοδος είναι η λεγόμενη συμβατική αγγειογραφία, δηλαδή μια ακτινογραφική εξέταση κατά την οποία τοποθετείται μια μεμβράνη πίσω από τον ασθενή. Αυτή αλλάζει χρώμα ανάλογα με την ποσότητα της ακτινοβολίας που δέχεται, από μαύρο (ανεμπόδιστη διέλευση της ακτινοβολίας) έως λευκό (πλήρης απορρόφηση της ακτινοβολίας). Τα ανοιχτά αγγεία εμφανίζονται, για να το πούμε έτσι, ως λευκές σωληνοειδείς δομές, ενώ οι στενώσεις ή οι αποφράξεις εμφανίζονται μαύρες. Η απεικόνιση είναι δισδιάστατη.
Στις νεότερες μεθόδους, την αγγειογραφία με αξονική τομογραφία (CTA) καθώς και την αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA), η εξέταση πραγματοποιείται μέσω δακτυλίων και σωλήνων, οι οποίοι μπορούν να περιστρέφονται σε όλα τα επίπεδα και έτσι επιτρέπουν μια τρισδιάστατη απεικόνιση.
Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού είναι ότι δεν χρησιμοποιείται σκιαγραφικό μέσο που περιέχει ιώδιο, αλλά ένα σημαντικά πιο ήπιο σκιαγραφικό μέσο. Συνεπώς, επιτρέπεται η χρήση της ακόμη και σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά ακτίνες μαγνητικού συντονισμού, οι οποίες έχουν σημαντικά λιγότερες βλαβερές επιδράσεις στον οργανισμό.
Η μαγνητική αγγειογραφία αποφεύγει εντελώς τις επιβλαβείς ακτίνες Χ.
Η μαγνητική αγγειογραφία εφαρμόζεται, μεταξύ άλλων, στα ακόλουθα όργανα:
Όταν η μαγνητική αγγειογραφία πραγματοποιείται στην καρδιά, η διαδικασία ονομάζεται επίσης στεφανιαία μαγνητική αγγειογραφία. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να απεικονιστούν οι στεφανιαίες αρτηρίες, ο καρδιακός μυς, καθώς και τα μεγάλα αγγεία που οδηγούν προς την καρδιά (κοιλιακή φλέβα) ή που εκτείνονται από αυτήν (αορτή).
Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται συχνά, ειδικά για την απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων, προκειμένου να εντοπιστούν ασβεστοποιήσεις ή επικείμενες αποφράξεις και, στην ιδανική περίπτωση, να προληφθεί ή να αντιμετωπιστεί με τον βέλτιστο τρόπο ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου. Έτσι, η μαγνητική αγγειογραφία μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις για την ύπαρξη στεφανιαίας νόσου (ΣΝ), η οποία αποτελεί την κύρια αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Μέσω της μαγνητικής αγγειογραφίας μπορούν επίσης να απεικονιστούν οι εσωτερικοί χώροι της καρδιάς και, ως εκ τούτου, να αξιολογηθούν το μέγεθος και η λειτουργικότητά τους. Αυτό μπορεί να ενδείκνυται, για παράδειγμα, σε περίπτωση παθολογικής διαστολής της καρδιάς ή καρδιακής ανεπάρκειας.
Τέλος, μπορούν επίσης να απεικονιστούν αλλοιώσεις των καρδιακών βαλβίδων, οι οποίες βρίσκονται μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας, καθώς και μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Μπορούν επίσης να απεικονιστούν αλλοιώσεις στη βαλβίδα της αορτής (αορτική βαλβίδα), όπου αξίζει να αναφερθούν η διαρροή (αορτική ανεπάρκεια) καθώς και η στένωση λόγω ασβεστοποίησης (αορτική στένωση).
Μέσω της λεγόμενης φθορισμού αγγειογραφίας, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχει διαταραχή στον αμφιβληστροειδή. Σε αυτή την περίπτωση δεν χρησιμοποιείται συμβατικό σκιαγραφικό. Αντ' αυτού, χρησιμοποιείται μια πράσινη χρωστική ουσία, η οποία παρασκευάζεται ειδικά για το σκοπό αυτό.
Οι διαταραχές του αμφιβληστροειδούς στο μάτι μπορούν να προκαλέσουν γλαύκωμα και, ως εκ τούτου, να οδηγήσουν σε τύφλωση.
Μια μαγνητική αγγειογραφία του εγκεφάλου απεικονίζει
.
Η εξέταση πραγματοποιείται κυρίως όταν υπάρχει υποψία
.
Μια μαγνητική αγγειογραφία των κάτω άκρων μπορεί να δείξει
.
Πριν από την εξέταση, πραγματοποιείται αρχικά μια λεπτομερής καταγραφή του ιατρικού ιστορικού (αναμνηστικό). Κατά τη διαδικασία αυτή, ζητούνται συγκεκριμένα τα εξής:
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της συζήτησης παρέχονται πληροφορίες σχετικά με την εξέταση. Συγκεκριμένα, γίνεται λεπτομερής αναφορά στα οφέλη και τους κινδύνους. Ως ασθενής, έχετε εδώ τη δυνατότητα να αποφασίσετε αν θα υποβληθείτε στην εξέταση, να ζητήσετε εναλλακτικές λύσεις ή να αρνηθείτε την εξέταση. Σε περίπτωση γνωστού φόβου κλειστού χώρου, θα πρέπει να δοκιμάσετε εκ των προτέρων αν μπορείτε να ξαπλώσετε μέσα στον σωλήνα και αν επιθυμείτε να υποβληθείτε στην εξέταση. Ο φόβος κλειστού χώρου αποτελεί τη συχνότερη αιτία διακοπής ή μη διεξαγωγής της εξέτασης.
Εφόσον δοθεί η συγκατάθεσή σας, στη συνέχεια πρέπει να τοποθετηθεί μια βελόνα στο χέρι σας. Μέσω αυτής θα χορηγηθεί το σκιαγραφικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Επιπλέον, σε περίπτωση επιπλοκών, όπως για παράδειγμα αλλεργίας στο σκιαγραφικό (η οποία είναι πολύ σπάνια), μπορεί να χορηγηθεί αμέσως φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Όταν ολοκληρωθεί η προετοιμασία, ο ασθενής ξαπλώνει στο κρεβάτι του μαγνητικού τομογράφου. Στη συνέχεια, εισάγεται στον σωλήνα για τη μαγνητική αγγειογραφία. Μόλις βρεθεί στη θέση του, ο ακτινολόγος χορηγεί το απαιτούμενο σκιαγραφικό μέσο μέσω της καθετήρας.
Τα μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιούν ισχυρά μαγνητικά πεδία © digitale-fotografien | AdobeStock
Ο τομογράφος μαγνητικού συντονισμού καθιστά πλέον ορατά τα αντίστοιχα τμήματα των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακούγονται δυνατοί, κρουστικοί θόρυβοι. Ο ασθενής μπορεί, αν το επιθυμεί, να λάβει ακουστικά πριν από την εξέταση, καθώς οι θόρυβοι μπορεί να είναι ενοχλητικοί.
Η μαγνητική αγγειογραφία μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως περίπου μισή ώρα.
Στη συνέχεια, τα αρχεία εικόνων υποβάλλονται σε επεξεργασία και συνθέτονται με τη βοήθεια υπολογιστή. Με αυτόν τον τρόπο, οι αλλαγές στα αγγεία που έχουν γεμίσει με το σκιαγραφικό γίνονται ιδιαίτερα ευδιάκριτες.
Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, η κλειστοφοβία αποτελεί κατά κανόνα αντένδειξη για τη διεξαγωγή μαγνητικής αγγειογραφίας.
Επιπλέον, η συσκευή μαγνητικής τομογραφίας λειτουργεί με ισχυρά μαγνητικά πεδία. Για τον λόγο αυτό, πρέπει οπωσδήποτε να δηλώσετε εάν φέρνετε στο σώμα σας εμφυτεύματα που περιέχουν μέταλλο. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων,
Μεταξύ των συχνότερων παρενεργειών συγκαταλέγονται η
Και τα δύο μπορεί να εμφανιστούν κατά την έγχυση του σκιαγραφικού. Μόλις ολοκληρωθεί η έγχυση, ωστόσο, αυτές οι παρενέργειες δεν είναι πλέον αισθητές.
Η δυσανεξία στο σκιαγραφικό είναι σπάνια. Κατά την προετοιμασία, ο γιατρός εξακριβώνει εάν ο ασθενής πάσχει από υπολειτουργία του θυρεοειδούς ή νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να λάβει σκιαγραφικό.
Μεταξύ των άλλων ανεπιθύμητων παρενεργειών συγκαταλέγεται μια φλεγμονώδης αντίδραση στην περιοχή της φλέβας μέσω της οποίας χορηγήθηκε το σκιαγραφικό. Ωστόσο, αυτό είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιο.
Μετά τη διενέργεια της εξέτασης, οι ασθενείς πρέπει να ξεκουράζονται και να πίνουν πολλά υγρά. Με αυτόν τον τρόπο, το σκιαγραφικό αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό. Αποφύγετε επίσης τη βαριά σωματική εργασία.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ξαφνικά
, θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό.
