Αθλητική καρδιολογία – Ειδικοί και πληροφορίες

Η αθλητική καρδιολογία είναι μια ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με την καρδιακή υγεία και την αθλητιατρική. Αντικείμενο αυτής της ειδικότητας είναι η συνολική επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στον άνθρωπο.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

• Καρδιά
• Αγγεία
• τον μεταβολισμό και 
• την ψυχική ευεξία

Η αθλητική καρδιολογία ασχολείται με τις επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας και του αθλητισμού στο καρδιαγγειακό σύστημα @ serafino /AdobeStock

Γιατί, όπως επιβεβαιώνεται ξανά και ξανά: ο αθλητισμός και η σωματική άσκηση συχνά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων.

Με στοχευμένα προγράμματα προπόνησης είναι δυνατό να υποστηριχθεί το καρδιαγγειακό σύστημα από την άποψη της αθλητικής καρδιολογίας. Ωστόσο, τόσο οι ερασιτέχνες όσο και οι επαγγελματίες αθλητές χρειάζονται προληπτική φροντίδα από την αθλητική καρδιολογία με τις αντίστοιχες προληπτικές εξετάσεις.

Έτσι μπορείτε να προλάβετε πιθανά καρδιακά επεισόδια (αιφνίδιος καρδιακός θάνατος). Ο τομέας της αθλητικής καρδιολογίας είναι λοιπόν αρκετά ευρύς και δεν μπορεί πάντα να διαχωριστεί σαφώς από άλλους τομείς της ιατρικής.

Στο καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνεται η μικρή πνευμονική κυκλοφορία, μέσω της οποίας το αίμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο επαναοξυγονώνεται.

Επιπλέον, περιλαμβάνεται και η μεγάλη κυκλοφορία του σώματος. Αυτή αντλεί το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε ολόκληρο το σώμα και το οδηγεί αργότερα πίσω στη μικρή πνευμονική κυκλοφορία.

Όλα τα συμπτώματα που εμπίπτουν σε αυτόν τον τομέα είναι σημαντικά από την άποψη της αθλητικής καρδιολογίας.

Παραδείγματα είναι:

• Διαταραχές της αιμάτωσης στα χέρια, τα πόδια και τον εγκέφαλο
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Καρδιακό έμφραγμα
• Συγκέντρωση υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα),
• Φλεβικές παθήσεις (π.χ. θρόμβωση)
• Παρόμοιες παθήσεις

Η αθλητική καρδιολογία καλύπτει ένα ευρύ φάσμα τομέων, που εκτείνονται από τον υγιή ερασιτέχνη αθλητή έως τον ασθενή με καρδιακή νόσο.

Συχνά, οι γιατροί καταρτίζουν εξατομικευμένα προγράμματα προπόνησης, τα οποία αποσκοπούν στην επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων σε περιπτώσεις παθήσεων και συμπτωμάτων.

Συνήθως, οι ακόλουθες ομάδες ασθενών υποβάλλονται σε αθλητική καρδιολογική εξέταση, συμβουλευτική και θεραπεία:

• Άτομα που επιθυμούν να υποβληθούν σε έλεγχο πριν από την έναρξη ή την επανέναρξη μιας αθλητικής δραστηριότητας
• Ερασιτέχνες αθλητές με προϋπάρχοντα ή πρόσφατα εμφανισθέντα καρδιακά, πνευμονικά ή αγγειακά προβλήματα
• Παιδιά και έφηβοι, στους οποίους ενδέχεται να υπάρχει καρδιακή, πνευμονική ή αγγειακή νόσος
• Αθλητές ακραίων αθλημάτων, όπως για παράδειγμα δύτες ή ορειβάτες
• Αθλητές υψηλού επιπέδου, οι οποίοι υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις

Τα ακόλουθα άτομα θα πρέπει να υποβληθούν σε αθλητική καρδιολογική εξέταση πριν ξεκινήσουν ένα νέο άθλημα:

• Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Άτομα με διαβήτη (τύπου 1 ή τύπου 2) ή
• Άτομα με ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης

Ακόμη και αν εσείς ή κάποιος στενός συγγενής σας πάσχετε ήδη από γνωστή καρδιαγγειακή νόσο, συνιστάται να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις από αθλητικό καρδιολόγο.

Αυτές οι εξετάσεις σας παρέχουν την απαραίτητη βεβαιότητα ότι η ένταση της άσκησης και το είδος του αθλήματος ανταποκρίνονται στην κατάσταση της υγείας σας.

Σε περίπτωση εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων (καρδιακός πόνος, αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδία), δύσπνοιας, ζάλης ή λιποθυμίας κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο αθλητικός καρδιολόγος είναι ο κατάλληλος ειδικός για να απευθυνθείτε.

Ο αθλητικός καρδιολόγος διενεργεί εξετάσεις που ελέγχουν τη λειτουργία της καρδιάς, των πνευμόνων και του αγγειακού συστήματος.

Αυτές περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Σπιροεργομετρία («Spiro»)
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΕΚΓ)
• Ηχοκαρδιογραφία («ηχοκαρδιο»)
• Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς (καρδιο-ΜΡΤ)

Οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κατάσταση ηρεμίας. Συχνά, όμως, ακολουθεί μια εξέταση υπό καταπόνηση. Για αυτές τις λεγόμενες δοκιμασίες καταπόνησης ή απόδοσης διατίθενται διάφορες συσκευές.

Στις συμβατικές δοκιμασίες κόπωσης χρησιμοποιούνται συνήθως ποδήλατα γυμναστικής και διάδρομοι. Μερικές φορές χρησιμοποιείται και κωπηλατική μηχανή.

Σκοπός αυτών των συσκευών είναι η αξιολόγηση της σωματικής απόδοσης από αθλητοκαρδιολογική άποψη. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να αναγνωρίσει εκ των προτέρων τις καταστάσεις κινδύνου και να τις αποφύγει μετά από λεπτομερή ενημέρωση.

Άνδρας αθλητής υποβάλλεται σε καρδιολογική δοκιμασία κόπωσης @ AH! Studio /AdobeStock

Σπιροεργομετρία: Με τη βοήθεια της σπιροεργομετρίας, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει την πρόσληψη οξυγόνου και την εκπομπή διοξειδίου του άνθρακα υπό φόρτιση και να επισημάνει σχετικές ανωμαλίες.

ΗΚΓ ηρεμίας: Προκειμένου να διαπιστωθούν αξιοσημείωτες μεταβολές στο ΗΚΓ ηρεμίας των αθλητών, πραγματοποιείται συχνά το λεγόμενο «ΗΚΓ αθλητή».

Έτσι, ο αθλητικός καρδιολόγος μπορεί να διαπιστώσει εάν ο ασθενής πάσχει από τα ακόλουθα συμπτώματα λόγω μακροχρόνιας εντατικής προπόνησης:

• Υπερτροφία της καρδιάς («καρδιά αθλητή»)
• Καρδιομυοπάθεια (ασθένεια του καρδιακού μυός) ή
• Μέχρι τώρα μη διαγνωσμένες καρδιακές αρρυθμίες

ΗΚΓ άσκησης: Με ένα ΗΚΓ άσκησης, ο αθλητικός καρδιολόγος προσδιορίζει τα όρια της απόδοσής σας και ελέγχει τις καρδιακές και κυκλοφορικές σας λειτουργίες. 

Αυτό γίνεται με τη χρήση ποδηλατικού εργομέτρου ή διαδρόμου με διάφορα, εξατομικευμένα επίπεδα φόρτισης. Ταυτόχρονα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης καταγράφει τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά η καρδιά σας υπό αυτή την καταπόνηση.

Ηχοκαρδιογραφία: Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται κυρίως στον αγωνιστικό αθλητισμό. Για να διακρίνουν μεταξύ καρδιακών μεταβολών που οφείλονται στην άσκηση και παθολογικών καρδιακών μεταβολών, οι γιατροί μετρούν:

• τον αριστερό κόλπο
• τις καρδιακές βαλβίδες
• τον καρδιακό θύλακο και
• την αορτή

Καρδιο-ΜΡΤ: Η καρδιο-μαγνητική τομογραφία είναι μια απεικονιστική μέθοδος που απεικονίζει τα εξής:

• τη δομή της καρδιάς
• την κατάσταση των καρδιακών κοιλιών
• Πιθανές φυσικές βλάβες στον καρδιακό μυ

Μπορείτε να ζητήσετε από την ασφαλιστική σας εταιρεία ή τον σύλλογο ιατρών του συστήματος υγείας έναν κατάλογο με τους αντίστοιχους ειδικούς στην περιοχή σας.

Ωστόσο, συνιστώνται επίσης ειδικές κλινικές και τμήματα νοσοκομείων για εξετάσεις σε αυτόν τον τομέα. Συχνά, αυτά διαθέτουν ακόμη και ένα ευρύτερο φάσμα διαγνωστικών συσκευών, οι οποίες δεν είναι διαθέσιμες σε έναν ιδιώτη αθλητίατρο.

Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε εκ των προτέρων τηλεφωνική συμβουλή. Διότι οι εξετάσεις που ενδείκνυνται διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση.

Ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα και τις ιδιαίτερες καταπονήσεις, η σύσταση μπορεί να διαφέρει.