Η κολοορθική χειρουργική είναι ένας κλάδος της χειρουργικής. Ασχολείται με τη χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων παθήσεων του ορθού και του παχέος εντέρου.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στην κολοορθική χειρουργική.
Η χειρουργική του παχέος εντέρου περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις για παθήσεις του εντέρου όπως καρκίνο του εντέρου (καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνου του ορθού), Διβερτικουλίτιδα, Πολύποδες, πρωκτικές συρίγγες καθώς και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα). Στόχος είναι η βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών, η διατήρηση της λειτουργίας του εντέρου και η αποφυγή επιπλοκών. Η σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (π.χ. λαπαροσκοπική, εν μέρει με ρομποτική υποστήριξη) πραγματοποιείται με μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα και συχνά επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση.
Η κολοορθική χειρουργική είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό.
Ανάλογα με την έκταση της παθήσεως, η θεραπεία πραγματοποιείται ως συμβατική κολοορθική χειρουργική ή ως λαπαροσκοπική κολοορθική χειρουργική.
Ως συμβατική χειρουργική, οι γιατροί εννοούν μια ανοιχτή επέμβαση με μεγάλη τομή στο δέρμα.
Αντίθετα, η λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται με μικρές τομές. Οι γιατροί δεν χρειάζεται να ανοίξουν την περιοχή της επέμβασης. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, γνωστή και ως μέθοδος «κλειδαρότρυπας».
Στο πλαίσιο της χειρουργικής του παχέος εντέρου τύπου «Fast-Track», οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τη χειρουργική επέμβαση στο ελάχιστο δυνατό και να μειώσουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η χειρουργική του παχέος εντέρου τύπου «Fast-Track» χαρακτηρίζεται κυρίως από μια συντομότερη περίοδο ανάρρωσης.
Μεταξύ των καλοήθων παθήσεων του παχέος εντέρου που αντιμετωπίζει η κολοορθική χειρουργική περιλαμβάνονται, για παράδειγμα:
Το παχύ έντερο (κόλον), μήκους περίπου 1,5 m, αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος. Ξεκινά από την ειλεοκοκκική βαλβίδα, στο σημείο όπου το λεπτό έντερο συνδέεται με το παχύ έντερο. Το σημείο αυτό βρίσκεται στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς.
Μετά τον ανερχόμενο κλάδο (Colon ascendens), το παχύ έντερο κάνει μια καμπή. Στη συνέχεια, μεταβαίνει στο εγκάρσιο τμήμα (Colon transversum). Μετά από μια νέα καμπή, ακολουθεί το κατερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου (Colon descendens).
Ακολουθεί το τελευταίο, συνήθως S-σχήμα τμήμα του παχέος εντέρου (Colon sigmoideum, βρόγχος του παχέος εντέρου, βρόγχος του σίγμα). Στο ύψος του άνω άκρου του ιερού οστού μεταβαίνει στο ορθό (Rektum) και καταλήγει στον πρωκτικό σωλήνα (Anus).
Ο πρωκτικός σωλήνας περιβάλλεται από έναν εσωτερικό και έναν εξωτερικό σφιγκτήρα.
Η ανατομία του εντέρου © bilderzwerg | AdobeStock
Η βασική λειτουργία του παχέος εντέρου συνίσταται στην πυκνότητα του εντερικού περιεχομένου.
Το περιεχόμενο του εντέρου αποτελείται από:
Η πυκνότητα επιτυγχάνεται μέσω της επαναρρόφησης νερού από το περιεχόμενο του εντέρου πίσω στο αίμα (επαναρρόφηση νερού).
Ο ορθός αποθηκεύει το περιεχόμενο του εντέρου μέχρι την αποβολή του.
Τα εκκολπώματα είναι εξογκώματα του εντερικού τοιχώματος που διαπερνούν το μυϊκό τοίχωμα του εντέρου. Βρίσκονται συνήθως στην περιοχή των σημείων εισόδου μικρών αγγείων.
Τα περισσότερα εκκολπώματα βρίσκονται στην περιοχή της σιγμοειδούς έλικας στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή η κλινική εικόνα ονομάζεται επίσης εκκολπωματίτιδα.
Σε αυτές τις προεξοχές μπορεί να συσσωρευτεί το περιεχόμενο του εντέρου, το οποίο, μετά την απώλεια νερού, πυκνώνει και σχηματίζει κοπράνες. Λόγω της μηχανικής ερεθισμού του βλεννογόνου, προκαλούνται μικροσκοπικές βλάβες στο τοίχωμα του εντέρου. Επιπλέον, βακτήρια από τον αυλό του εντέρου μπορούν να διεισδύσουν στο τοίχωμα του εντέρου.
Ως συνέπεια, το εντερικό τοίχωμα στην περιοχή των εκκολπωμάτων μπορεί να φλεγμονώσει, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των εκκολπωμάτων).
Εάν η φλεγμονή εξελιχθεί, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Εάν αυτές οι επιπλοκές επουλωθούν, μπορεί να δημιουργηθούν ουλές στο πλαίσιο της διαδικασίας επούλωσης. Εάν οι ουλές συρρικνωθούν, το έντερο μπορεί να στενέψει (στένωση).
Στην περίπτωση της χρόνιας υποτροπιάζουσας εκκολπωματίτιδας, εμφανίζονται επανειλημμένα εξάρσεις φλεγμονής, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ επιβαρυντικές για τους ασθενείς.
Το έντερο είναι επιρρεπές σε διάφορες παθήσεις © bilderzwerg | AdobeStock
Υπάρχει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο στο πλαίσιο της κολοορθικής χειρουργικής στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Ο στόχος της κολοορθικής χειρουργικής σε περίπτωση εκκολπωματίτιδας είναι η αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που φέρει τα εκκολπώματα (εντερική εκτομή). Στη συνέχεια, τα δύο άκρα του εντέρου επανασυνδέονται μεταξύ τους.
Σε περίπτωση διάρρηξης του εντέρου, μπορεί να είναι απαραίτητη η δημιουργία ενός προσωρινού τεχνητού εντερικού στομίου (ειλεοστόμιο, Anus praeter). Έτσι, το έντερο μπορεί να αναρρώσει. Το περιεχόμενο του εντέρου δεν το ερεθίζει πλέον.
Με ένα τεχνητό έξοδο του εντέρου, η ραφή που ενώνει τα δύο άκρα του εντέρου μπορεί επίσης να επουλωθεί καλύτερα.
Μετά από περίπου τρεις έως έξι μήνες, οι γιατροί επανατοποθετούν την έξοδο του εντέρου. Δεδομένου ότι το ειλεόστομα απαιτείται σπανιότερα σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις του παχέος εντέρου, συνιστάται η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν το τμήμα του εντέρου που φέρει εκκολπώματα μέσω χειρουργικής επέμβασης με τη μέθοδο της κλειδαρότρυπας.
Αντίθετα, η επείγουσα κολοορθική χειρουργική επέμβαση πρέπει συνήθως να πραγματοποιείται με συμβατική, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου (λαπαροτομία, μεγάλη κοιλιακή τομή).
Για να επιτευχθεί η ταχύτερη δυνατή ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου, η θεραπεία ακολουθεί συχνά το σχήμα Fast-Track.
Αν και η χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου πραγματοποιείται συχνά με λαπαροσκόπηση, η τεχνική «Fast-Track» μπορεί να εφαρμοστεί και στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει να τρώει ήδη από την ημέρα της επέμβασης. Θα πρέπει επίσης να σηκωθεί γρήγορα από το κρεβάτι. Στη συνέχεια, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει κάποια ειδική διατροφή.
Μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου, μπορεί να προκύψει ρήξη της συρραφής (ανεπαρκής αναστόμωση) στην περιοχή της συρραφής μεταξύ των άκρων του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, το περιεχόμενο του εντέρου διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου).
Η ανεπάρκεια αναστόμωσης (ρήξη ή διαρροή μιας σύνδεσης) εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, μπορεί να απαιτηθεί νέα χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο. Εάν υπάρχει ήδη οξεία περιτονίτιδα, η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική.
Ιδιαίτερα στην χειρουργική του παχέος εντέρου με τη μέθοδο «Fast-Track», μπορεί να εμφανιστεί ως πιθανή όψιμη επιπλοκή η στένωση της αναστόμωσης. Προκαλείται από τη συρρίκνωση της ουλή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βοηθήσει η ενδοσκοπική διαστολή μέσω νέας χειρουργικής επέμβασης στο παχύ έντερο.
Επιπλέον, όπως και σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και στη χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα γενικά προβλήματα:
Οι πολύποδες είναι (συνήθως με μίσχο) εξογκώματα του εντερικού βλεννογόνου. Κατά κανόνα, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν στο πλαίσιο μιας κολονοσκόπησης.
Εάν βρίσκονται σε δυσπρόσιτη περιοχή ή είναι πολύ ευρείς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο για την αφαίρεσή τους.
Σε πολλές περιπτώσεις, η μερική αφαίρεση του παχέος εντέρου είναι δυνατή μέσω λαπαροσκόπησης.
Ωστόσο, ο χειρουργός δεν μπορεί να ψηλαφήσει το παχύ έντερο με τα δάχτυλά του για να εντοπίσει τους πολύποδες.
Γι' αυτό, οι γιατροί πρέπει να επισημάνουν τους πολύποδες εκ των προτέρων ή να τους εντοπίσουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση.
Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι συγκρίσιμοι με εκείνους της χειρουργικής επέμβασης στο παχύ έντερο σε περίπτωση εκκολπωματικής νόσου.
Αφαίρεση πολυπόδου του εντέρου κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης © phonlamaiphoto | AdobeStock
Οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου είναι επαναλαμβανόμενες ή χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου. Οι πιο συχνές μορφές είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn.
Επίσης, η κολλαγενώδης και η λεμφοκυτταρική κολίτιδα (συνοπτικά: μικροσκοπική κολίτιδα) συγκαταλέγονται στις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.
Ωστόσο, αυτές οι μορφές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Για τον λόγο αυτό, στη συνέχεια περιγράφουμε μόνο τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
Η νόσος του Crohn, η οποία συνήθως εξελίσσεται κατά κύματα, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Μπορεί να προσβληθεί ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, δηλαδή από το στόμα μέχρι τον σφιγκτήρα. Ωστόσο, συνήθως προσβάλλεται μόνο το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου, στη μετάβαση προς το παχύ έντερο.
Εάν προσβληθεί και το παχύ έντερο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκινογένεσης σε περίπτωση μακροχρόνιας νόσου. Ο κίνδυνος αυτός είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν η νόσος εκδηλώνεται στην πρώιμη εφηβεία.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn, οι γιατροί θα πρέπει να αποφεύγουν, στο μέτρο του δυνατού, την αφαίρεση τμήματος του εντέρου (εντερική εκτομή). Εάν είναι απαραίτητη, η έκταση της αφαίρεσης θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερη.
Γι' αυτό, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τις στενώσεις περιορισμένης έκτασης, όπου είναι δυνατόν, με διαμήκη διάνοιξη του εντέρου και εγκάρσιες συρραφές (συρραφική πλαστική).
Σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις του παχέος εντέρου λόγω της νόσου του Crohn, χρησιμοποιείται συχνά και η ενδοσκοπική, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του παχέος εντέρου.
Ωστόσο, η στένωση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία εντερική απόφραξη ή να προκληθεί η δημιουργία εστιών πύου.
Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως πραγματοποιείται επείγουσα κολοορθική χειρουργική επέμβαση με ανοιχτή χειρουργική τεχνική (λαπαροτομία).
Η νόσος του Crohn είναι μη ιάσιμη και εμφανίζεται επανειλημμένα σε διαφορετικά σημεία του πεπτικού συστήματος.
Γι' αυτό, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή και διαρκής παρακολούθηση από έμπειρο γαστρεντερολόγο.
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, η οποία συνήθως εξελίσσεται κατά κύματα. Προσβάλλει σχεδόν αποκλειστικά το ορθό και το παχύ έντερο, αν και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα και εκτός του εντέρου (π.χ. αρθρίτιδα).
Η εντερική φλεγμονή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Συνήθως ξεκινά από τον ορθό και στη συνέχεια επεκτείνεται συχνά στο αριστερό τμήμα ή σε ολόκληρο το παχύ έντερο.
Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn © bilderzwerg | AdobeStock
Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας νόσου, η κακοήθης μεταπλασία είναι συχνότερη σε σύγκριση με τη νόσο του Crohn.
Ο αριθμός των επεισοδίων διάρροιας εξαρτάται άμεσα από το βαθμό προσβολής του παχέος εντέρου από τη νόσο. Έτσι, μπορεί να εμφανιστούν έως και 20 επεισόδια διάρροιας την ημέρα, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να φτάσουν ακόμη και τα 30.
Εάν η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει μόνο μεμονωμένα τμήματα του εντέρου, οι γιατροί τα αφαιρούν μέσω χειρουργικής επέμβασης στο παχύ έντερο ή στον ορθό.
Εάν έχει προσβληθεί ολόκληρο το ορθό και το παχύ έντερο, η κολοορθική χειρουργική επέμβαση συνήθως είναι μια πρωκτοκολεκτομή (πρωκτομουκο-κολεκτομή με διατήρηση της ακράτειας).
Στο πλαίσιο αυτής της χειρουργικής επέμβασης του παχέος εντέρου, οι γιατροί αφαιρούν αρχικά το παχύ έντερο και τον ορθό. Στη συνέχεια, δημιουργούν ένα είδος τεχνητού ορθού από ένα τμήμα του λεπτού εντέρου.
Αυτό αναλαμβάνει τη λειτουργία του ορθού που έχει αφαιρεθεί. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής διατηρεί την ακράτεια, ώστε να αποφεύγεται η μόνιμη τοποθέτηση τεχνητού πρωκτού.
Η οικογενής αδενοματώδης πολυποδίαση είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή εντερική νόσος, στην οποία το παχύ έντερο και συχνά και το ορθό καλύπτονται από πολυάριθμους πολύποδες. Ήδη από τη νεαρή ενήλικη ηλικία υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτυχθεί καρκίνος του εντέρου από αυτούς τους πολύποδες. Για την αποφυγή προβλημάτων, οι χειρουργικές κλινικές και οι ειδικοί στην πρωκτολογία συνιστούν έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Συχνά πραγματοποιείται πρωκτοκολεκτομή – μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται το ορθό και το παχύ έντερο, προκειμένου να προληφθεί η εμφάνιση κακοήθων όγκων. Η στενή προληπτική παρακολούθηση και η μετεγχειρητική φροντίδα στην κολοορθική χειρουργική διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο σε αυτό το πλαίσιο.
Οι κακοήθεις όγκοι στο παχύ έντερο και στο ορθό εμφανίζονται συχνότερα από την ηλικία των 50 ετών και μετά, συνήθως με αφετηρία τους πολύποδες. Αν και ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί σε όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου και του ορθού, εμφανίζεται συχνότερα στα κάτω 30 έως 40 εκατοστά.
Η σημαντικότερη θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου είναι η κολοορθική χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, οι γιατροί αφαιρούν το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου καθώς και τους τροφοδοτικούς λεμφαδένες και αιμοφόρους αγγείους.
Μια χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου επιδιώκει, μεταξύ άλλων, τους ακόλουθους στόχους:
Μια θεραπευτική χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου και του ορθού θεωρείται θεραπευτική όταν οι γιατροί αφαιρούν ολόκληρο τον καρκινικό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα.
Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου, οι γιατροί αφαιρούν, εκτός από το άμεσα προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου, και ένα ευρύ τμήμα του περιβάλλοντος υγιούς ιστού.
Έτσι, μειώνεται ο κίνδυνος επανεμφάνισης του όγκου (υποτροπής). Δεδομένου ότι μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα ενδέχεται να έχουν ήδη εγκατασταθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι γιατροί αφαιρούν και αυτά.
Στην παρηγορητική χειρουργική του παχέος εντέρου δεν υπάρχει προοπτική ίασης. Εφαρμόζεται σε προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου (π.χ. σε περιπτώσεις μεταστάσεων που οι γιατροί δεν μπόρεσαν να αφαιρέσουν). Στόχος είναι τότε η ανακούφιση από τις επιπλοκές που προκαλεί ο όγκος.
Για παράδειγμα, εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στο έντερο, μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθος του όγκου, ώστε να αποκατασταθεί η διέλευση.
Στην παρηγορητική χειρουργική του παχέος εντέρου για τον καρκίνο του εντέρου περιλαμβάνονται επίσης:
Ένα τεχνητό έξοδο του εντέρου διοχετεύει τα περιττώματα σε μια σακούλα © Photozi | AdobeStock
Κατά τη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η κολοορθική χειρουργική βασίζεται στην περιοχή της λεμφικής απορροής του όγκου:
Η ανάγκη δημιουργίας τεχνητού εντερικού στομίου έχει γίνει σήμερα σπάνια στις περιπτώσεις όγκων του παχέος εντέρου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Σε περίπτωση καρκίνου του ορθού στο άνω τρίτο του ορθού, οι γιατροί αφαιρούν το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και την περιοχή των λεμφαδένων.
Έναν όγκο στα δύο κατώτερα τρίτα του ορθού οι γιατροί τον αντιμετωπίζουν κάπως διαφορετικά:
Εάν διαπιστωθεί διόγκωση των λεμφαδένων ή διήθηση του μυϊκού τοιχώματος του εντέρου, αρχικά πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία
Κατά τη χειρουργική επέμβαση του ορθού, οι γιατροί αφαιρούν το προσβεβλημένο τμήμα του ορθού μαζί με ολόκληρο το σύστημα ανάρτησης του ορθού
Η ανακατασκευή πραγματοποιείται με την κατάβαση ενός τμήματος του παχέος εντέρου και τη σύνδεσή του με το εναπομένον κολόνο. Συχνά, οι γιατροί πρέπει να δημιουργήσουν έναν θύλακα (εναλλακτική δεξαμενή).
Η χειρουργική επέμβαση στον ορθό και στο παχύ έντερο σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου μπορεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά. Προϋποθέσεις για αυτό είναι η κατάλληλη θέση και το μέγεθος του όγκου.
Εικόνες χειρουργικών επεμβάσεων: Από το www.chirurgie-im-bild.de με την ευγενική άδεια του Prof. Dr. Thomas W. Kraus
1. Τι εννοούμε με τον όρο «κολοορθική χειρουργική»;
Η κολοορθική χειρουργική είναι ένας κλάδος της χειρουργικής και ασχολείται με τη χειρουργική θεραπεία παθήσεων του παχέος εντέρου (κόλον), του ορθού (ορθού) και του πρωκτικού σωλήνα. Σε αυτές περιλαμβάνονται τόσο καλοήθεις παθήσεις, όπως εκκολπώματα ή πολύποδες, όσο και κακοήθεις όγκοι, όπως ο καρκίνος του εντέρου.
2. Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται στην κολοορθική χειρουργική;
Τυπικές παθολογικές εικόνες είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του ορθού, η εκκολπωματίτιδα, οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, οι πολύποδες καθώς και η οικογενής πολυποδίαση. Στο φάσμα των θεραπειών περιλαμβάνονται επίσης πολύπλοκες επεμβάσεις στην πρωκτολογία.
3. Ποιες χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται στην κολοορθική χειρουργική;
Ανάλογα με την πάθηση, μπορούν να εφαρμοστούν τόσο ανοιχτές χειρουργικές τεχνικές όσο και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (π.χ. λαπαροσκόπηση ή χειρουργική «κλειδαρότρυπας»). Σύγχρονες προσεγγίσεις, όπως η χειρουργική «Fast-Track», στοχεύουν στη μείωση των επιπλοκών και στη συντόμευση του χρόνου ανάρρωσης μετά την επέμβαση.
4. Πότε πρέπει να απευθυνθεί κανείς σε εξειδικευμένη κλινική ή σε ειδικό γιατρό κολοορθικής χειρουργικής;
Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων στην περιοχή του παχέος εντέρου, του ορθού ή του πρωκτού, σε περίπτωση διαγνωσμένων πολύποδων, χρόνιων εντερικών φλεγμονών ή υποψίας για καρκίνο του εντέρου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν ειδικό κολοορθικής χειρουργικής. Οι ειδικοί ιατροί και οι εξειδικευμένες κλινικές μπορούν να σχεδιάσουν την καλύτερη θεραπεία και προληπτική φροντίδα για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
