Les affections cutanées telles que l'érysipèle peuvent parfois être très désagréables. L'érysipèle est une affection cutanée qui peut non seulement provoquer ces douleurs, mais qui se caractérise également par son aspect extérieur.
Vous trouverez ici des informations complémentaires ainsi qu'une sélection de médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement de l'érysipèle.
L'érysipèle est une infection cutanée bactérienne. En général, les couches supérieures de la peau ainsi que les voies lymphatiques sont touchées. Le visage et les jambes sont les zones les plus fréquemment touchées par l'érysipèle. En principe, cette affection cutanée peut toutefois apparaître n'importe où.
Dans le langage courant, on appelle l'érysipèle « rougeure ». Ce nom vient des signes extérieurs que cette affection entraîne : la zone touchée présente des rougeurs et parfois aussi de fortes enflures.
L'inflammation se propage autour du point d'entrée de l'agent pathogène responsable. Le nom « érysipèle en fleur de rose », également utilisé dans le langage courant, fait référence au fait que cette propagation peut ressembler visuellement à la fleur d'une rose.
Dans certains cas, l'érysipèle se caractérise non seulement par une rougeur et un gonflement de la peau, mais aussi par des cloques et des pustules.
Il s'agit d'une infection bactérienne généralement causée par des streptocoques. Pour que ceux-ci puissent pénétrer dans l'organisme, de minuscules lésions cutanées suffisent. Celles-ci ne sont pas nécessairement visibles de l'extérieur si elles sont très petites.
Ainsi, une mycose des pieds, en soi bénigne, peut par exemple servir de porte d'entrée à ces bactéries. L'infection peut alors se propager dans les couches profondes de la peau et dans les vaisseaux lymphatiques. L'inflammation de la peau est en fin de compte une réaction de défense de l'organisme, qui cherche à combattre les bactéries envahissantes.
Les petites lésions cutanées ne sont pas les seules à présenter un risque de développer un érysipèle. Les personnes souffrant de
font également partie du groupe à risque. Les patients présentant des troubles du système immunitaire sont également exposés. Il en va de même pour les fumeurs.
Une rougeur cutanée et des gonflements sont les signes caractéristiques de l'érysipèle. L'inflammation proprement dite commence toutefois plus tôt. La personne atteinte peut se sentir fatiguée et abattue. À ce malaise général peuvent s'ajouter de la fièvre et des frissons.
En règle générale, les signes extérieurs n'apparaissent que quelques jours plus tard. Une inflammation se propage autour du point d'entrée des bactéries. C'est alors qu'apparaissent les rougeurs et les gonflements cutanés typiques.
En raison de l'inflammation, on peut également observer
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Un érysipèle à la jambe © GordonGrand | AdobeStock
Il est important de consulter un médecin afin d'évaluer la gravité de la maladie. Cela permet également d'exclure d'autres pathologies et de mettre en place le traitement approprié. Les agents pathogènes ne sont souvent pas détectables, mais un médecin qualifié sera en mesure de reconnaître un érysipèle à partir de son aspect clinique.
L'administration d'antibiotiques est le traitement de choix pour l'érysipèle. Si l'état de santé du patient est très affaibli, les antibiotiques peuvent également être administrés par voie intraveineuse. Sinon, ils sont administrés sous forme de comprimés (en médecine : par voie orale). La pénicilline est souvent prescrite pour lutter contre les streptocoques. Si cet antibiotique n'est pas toléré (le plus souvent en raison d'une allergie à la pénicilline), la clindamycine ou l'érythromycine peuvent être administrées à la place.
De plus, le patient doit bien sûr se ménager. Le repos au lit est recommandé dans de nombreux cas où les symptômes sont très prononcés. Il convient toutefois de veiller à la prévention de la thrombose (injections abdominales).
Si l'érysipèle se situe au niveau de la jambe, il peut s'avérer utile de surélever la jambe touchée. Cela améliore la circulation lymphatique et facilite la résorption des gonflements. De plus, des pansements humides rafraîchissants imprégnés de liquides désinfectants sont souvent utiles. D'une part, ils soulagent les symptômes, entraînent une régression du gonflement et de l'inflammation et réduisent la charge bactérienne.
En cas de douleur, des médicaments adaptés peuvent être prescrits pour rendre l'évolution de la maladie un peu plus supportable. Une thérapie par compression ou des anticoagulants sont également indiqués à titre de soutien, en particulier en cas de mobilité réduite.
Important : en cas d'érysipèle, il faut toujours rechercher la cause. En cas de maladies cutanées ou d'autres affections chroniques, par exemple, leur traitement doit être mené en parallèle afin de prévenir le risque de récidive (réapparition de l'érysipèle).
Bien que l'érysipèle disparaisse parfois spontanément, il peut, dans le pire des cas, entraîner des complications graves.
Les voies lymphatiques peuvent ainsi se colmater, ce qui peut entraîner un lymphœdème, car le liquide ne s'écoule plus correctement. Une éléphantiasis, qui peut être considérée comme le stade terminal d'un lymphœdème, est également possible. Elle se caractérise par un gonflement massif des tissus mous, qui, dans le cas de l'éléphantiasis, est généralement permanent (irréversible) et ne peut plus être résorbé.
D'autres complications peuvent survenir en cas d'érysipèle non traité ou insuffisamment traité, notamment
Une intervention chirurgicale est extrêmement rare en cas d'érysipèle. Elle peut toutefois être indiquée si des accumulations importantes de pus se forment et doivent être drainées. Dans le cas contraire, les agents pathogènes risquent de se propager, notamment par la circulation sanguine, entraînant une septicémie. Cette complication doit être prise très au sérieux et peut être mortelle.
Dans certains cas isolés, une tension importante des tissus à l'intérieur des enveloppes musculaires (fascias) peut également nécessiter l'ouverture des fascias afin d'éviter la nécrose des tissus. Mais cette complication est également très rare et n'est généralement pas nécessaire.
La perte d'un membre à la suite d'un érysipèle est une rareté absolue et le risque n'existe en réalité que en présence d'autres maladies graves.
Ainsi, une artériopathie oblitérante périphérique avancée, qui se caractérise généralement par des rétrécissements ou des occlusions des artères de la jambe et entraîne par conséquent des troubles de la circulation sanguine dans les tissus, peut parfois se manifester initialement par un érysipèle.
Si ce trouble circulatoire ne peut être résolu ou si les lésions tissulaires sont déjà trop avancées, une amputation peut être indiquée dans les cas extrêmes. Cela est toutefois très rare et n’est pas causé par l’inflammation des tissus, mais principalement par la maladie vasculaire.
