Diz arkasındaki ağrı – Diz arkası ağrısının tedavisi, nedenleri ve dizde ağrı ve rahatsızlık durumunda yapılabilecek egzersizler

Diz ağrısı çok yaygın bir sorundur; en az bir kez diz ağrısı yaşamamış neredeyse hiç kimse yoktur. Bunun nedeni, dik yürüyen ve aktif insanların diz ekleminin önemi ve maruz kaldığı yüktür.

Diz ağrıları, herhangi bir yaş grubu, cinsiyet, köken veya diğer özelliklerle sınırlı değildir. 

Diz ağrısı herkesi etkileyebilir; yaş grubu, cinsiyet, köken veya diğer özelliklerle sınırlı değildir. 

Çocuklarda bunun nedeni doğuştan gelen bozukluklar olabilir, ancak daha sıklıkla basit aşırı yükleme reaksiyonlarıdır. Yine de çocukluk çağında olağandışı ve uzun süreli diz ağrıları durumunda, ciddi nedenleri dışlamak için daha ayrıntılı bir tetkik yapılmalıdır. Aynı durum ergenlik çağındaki diz ağrıları için de geçerlidir; burada da aşırı yükleme veya yaralanmalar en sık görülen nedenlerdir. Büyüme ağrıları da nedenler arasında sayılabilir; romatizma veya kemik tümörleri gibi ciddi altta yatan hastalıklar ise neyse ki nadirdir.

Yetişkinlerde ise kaza olayları ve aşırı yüklenmenin yanı sıra, özellikle yaş ilerledikçe dejeneratif hastalıklar ve aşınma belirtileri de eklenir. Özellikle diz eklemine yakın kemik kırıklarıyla sonuçlanan kazalardan sonra, X bacak veya O bacak olarak da bilinen bir deformite ortaya çıkabilir. Bu durum eklem yüzeylerinde artan bir yüke neden olur; X bacak durumunda dış kısımlar, O bacak durumunda ise iç kısımlar daha fazla yük altında kalır. Bu durum uzun vadede sıklıkla kıkırdak hasarına yol açar ve bu da ağrının artmasına neden olur.

Aynı durum, edinilmiş (kaza sonrası) tek taraflı değişikliklere kıyasla neredeyse istisnasız olarak her iki tarafta ortaya çıkan doğuştan gelen yanlış diz konumları için de geçerlidir. Üst düzey sporcular da, olağanüstü yükleme nedeniyle genç yaşlarda bile diz ağrıları ve dejeneratif aşınma belirtilerinden muzdarip olabilirler. 

Buna karşılık, yaşlılık döneminde aşınma belirtileri diz ağrısının en yaygın nedenidir. Ancak bu durumda ağrı, artroz olarak da adlandırılan eklem aşınmasına bağlanır.

Ağrı, karakterine göre şu şekilde sınıflandırılabilir: 

• sancılı
• baskı hissi veya 
• sönük olabilir. 

Diz arkasındaki bıçak gibi keskin ağrının altında genellikle menisküs sorunları yatar. Menisküs, diğer adıyla eklem diski, diz ekleminde bulunan hilal şeklinde bir kıkırdak yastığıdır.

Belirgin bir gerginlik hissi ile birlikte görülen baskı hissi veren ağrı, çoğu zaman eklem sıvısı birikiminden kaynaklanır. Eklem sıvısı bir iltihaplanma sonucu ortaya çıkabileceği gibi, bir yaralanma sonucu da oluşabilir. Uyluk veya baldırlara yayılan donuk ağrılar, diz ekleminin aşırı aşınmasına işaret eder.

Zaman içindeki seyri de önemlidir; burada 

• akut ve
• kronik ağrı

Akut ağrılar aniden, adeta birdenbire ortaya çıkar. Çoğunlukla yaralanmalara, özellikle düşme olaylarına veya aşırı yüklenmeye bağlıdır. Doğru tedavi, ağrı tedavisi, eklemi koruma ve sabit tutma ile genellikle hızla geriler.

Kronik ağrılar ise uzun süre devam eder ve eklem dinlendirilmezse veya tedavi başarılı olmazsa akut ağrılardan gelişebilir. Örneğin, menisküs yırtığı, teşhis edilmezse ve eklem uygun şekilde dinlendirilmezse veya hatta ameliyat edilmezse kronik ağrılara yol açabilir.

Diz ağrısının nedenleri şunlar olabilir:

• Spor
• Kazalar
• Büyüme atakları
• Eklem bozuklukları
• Aşırı yük
• Aşınma belirtileri
• Eklem aşınması
• Kemik hastalıkları
• Osteoporoz

Menisküs yırtılması gibi menisküs hasarları, sporcular arasında kazalar sonrasında sık görülür. Ağır vakalarda, hasarı gidermek için ameliyat gerekir. Yırtılma olmaksızın sadece menisküs ezilmesi durumunda, 3-4 haftalık bir dinlenme süresi yeterlidir. En sık görülen spor kazaları arasında, diz ekleminin aşırı gerilmesinden kaynaklanan çapraz bağ yırtılması da yer alır.

Bağ ve menisküs hasarlarında, ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için spor faaliyetlerine ara vermek kesinlikle gereklidir.

Altı yaşından itibaren çocuklarda büyüme dönemlerinde diz arkasındaki ağrılar görülür ve bu durum tamamen normaldir.

Ancak ağrılar bir düşme sonucu ortaya çıkmışsa ve uzun süre geçmesine rağmen düzelmiyorsa, durumun daha ayrıntılı bir şekilde araştırılması gerekir. Kazaların ardından çocuklarda örneğin diz eklemindeki büyüme eklemi yerinden çıkabilir. Buna epifizoliz denir. Bu hastalık, büyüme bozukluklarını ve deformiteleri önlemek için cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Ayrıca, yorgunluk, kilo kaybı, ateş veya iştah bozukluğu gibi başka semptomların eşlik ettiği uzun süreli ağrılar da daha ayrıntılı tetkiklerin yapılmasını gerektirir. Çok nadir durumlarda, bunun arkasında kötü huylu bir kemik hastalığı da yatıyor olabilir.

Büyüme dönemi sona erdikten sonra, diz ağrısının başka nedenleri ön plana çıkar:

• Yanlış hizalanmalar ve
• aşırı yük
• Kıkırdak aşınması
• Menisküs hastalıkları

O-bacak veya X-bacak gibi diz bozuklukları, aşırı yük altında ağrıya neden olur. Ağrı sıklıkla diz arkasının iç veya dış tarafında ortaya çıkıyorsa, bu durum kalıcı bir bozukluğa ve bunun sonucunda menisküs hasarına işaret eder.

Diz arkasındaki kaslara veya arka uyluk kaslarına kısa süreli aşırı yük binmesi, bu kaslardaki tendonların iltihaplanmasına neden olabilir. Tendon iltihabı genellikle diz büküldüğünde veya tendona baskı uygulandığında ortaya çıkan ağrıyla kendini gösterir. 

Kalıcı aşırı yükleme de diz ağrısına yol açar. Bu bağlamda yarı profesyonel veya profesyonel düzeyde spor faaliyetleri sayılabilir. Öte yandan, güçlü kas tabakası sporcuların eklem fonksiyonunu birçok durumda korur; bu nedenle sporun koruyucu (eklemi koruyan veya zorlamayan) bir etkisi de olabilir.

Buna karşılık, aşırı kilo, bacaklar (diz ve ayak bileği) ile kalça bölgesinde eklem ve kıkırdak aşınması için önemli bir risk faktörüdür; sanayileşmiş ülkelerde ise şu anda en büyük risk faktörüdür. Vücudumuz normal bir kiloya göre en uygun şekilde tasarlanmıştır; aşırı kilo ise ciddi sorunlara ve komplikasyonlara yol açar.

Diz özellikle aşırı yük altında kalırsa, yaşlandıkça görülme olasılığı artan, aşınmaya bağlı meniskopati ortaya çıkabilir. 

Baker kisti nedir?

Diz eklemine ani (bir kaza sonucu) veya sürekli (spor veya aşırı kilo nedeniyle) artan basınç uygulandığında, sıklıkla eklem sıvısında artış meydana gelir. Ağır vakalarda bu durum, diz eklem kapsülünde bir şişkinliğe, yani Baker kistine yol açabilir.

Baker kisti, diz arkasındaki belirgin bir şişlik olarak kendini gösterir. Konumuna ve büyüklüğüne bağlı olarak, dizini uzatırken veya bükürken orta derecede ağrıya neden olabilir.

Diz arkasına yük binmeye devam ederse veya tahriş olursa, nadir durumlarda Baker kisti yırtılabilir. Bunun sonucunda ani, şiddetli ağrı ve diz arkasındaki hissedilebilir iltihaplı bir ısınma ortaya çıkar. Baker kisti, ister ağrılı ve komplikasyonlu olsun, ister kronik ve semptomları az olsun, her zaman “diz içi hasarı” olarak adlandırılan, örneğin menisküs veya çapraz bağlardaki patolojik değişikliklere işaret eder ve daha ayrıntılı bir şekilde araştırılmalıdır. Bunun için çoğu durumda ilk olarak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) önerilir.

Bir Baker kisti, diz ekleminin arkasında bulunan tibial siniri de sıkıştırabilir. Bu durumda diz arkasındaki ağrılar genellikle bacaklar gerildiğinde ortaya çıkar. Uzun süre yürüdükten veya koştuktan sonra ortaya çıkan ağrılar da çoğunlukla tibial sinirin tahrişine bağlıdır. Sinirlerin baskı altında kalması durumunda ağrı genellikle yanma veya karıncalanma hissi şeklinde kendini gösterir.

Tromboz da diz arkasındaki ağrıya neden olabilir mi?

Nadir durumlarda, diz arkasındaki ağrının nedeni trombozdur. Trombozlar, sağlıksız yaşam tarzı veya yetersiz hareket nedeniyle kan damarlarında oluşabilen kan pıhtılarıdır (trombüs).

Pıhtı çözülürse, hayati tehlike arz eden akciğer embolisine yol açabilir. Bu nedenle, diz arkasındaki bölgede tromboz şüphesi varsa, mutlaka daha ayrıntılı tetkikler yapılmalıdır. Diz ağrısının yanı sıra, tüm bacağın veya diz arkasının şişmesi ya da varis gibi deri altında belirgin mavi bir damarın görülmesi de belirtiler arasında yer alır.

Çoğu durumda, diz arkasındaki ağrıyı hafifletmek için dizini birkaç gün veya hafta boyunca dinlendirmek yeterlidir. İltihaplanma durumunda dizinizi soğutmalısınız. Kas gerginlikleri en iyi şekilde ısı ile, örneğin bir kızılötesi lamba yardımıyla hafifletilebilir.

Ancak dinlenme ve hareketsiz kalma ile ağrılar birkaç gün içinde düzelmezse, bir doktora başvurmanız ve daha ayrıntılı tetkikler yaptırmanız önerilir.

Diz ağrıları ve özellikle diz arkasındaki ağrılar çok farklı nedenlere bağlı olabilir. Diz arkası ağrısının nedenleri, kas sorunlarından diz arkasındaki tendon iltihabına, diz arkasındaki Baker kistine veya damar hastalıklarına kadar uzanabilir. Diz arkasının arkası çeşitli yüklemeler, yanlış duruşlar veya iltihaplanmalardan etkilenebilir; bu nedenle ağrının belirtileri ve nedenleri her zaman bireysel olarak değerlendirilmelidir. Diz arkasındaki bıçak gibi keskin ağrılar, gerginlik hissi veya mavimsi damarlar görülürse, tromboz şüphesi açısından bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Diz arkasındaki ağrılar genellikle şişlik, yürürken diz arkasında çekilme hissi veya diz ekleminin arka bölgesinde ağrı gibi eşlik eden belirtilerle birlikte görülür. Diz arkasını uzatırken veya yürürken hissedilen ağrılar da kasların aşırı yüklenmesine veya diğer olası nedenlere işaret edebilir. Bazı durumlarda, Baker kisti gibi diz arkasındaki bir şişkinlik de ağrıya neden olabilir. Diz arkasındaki ağrılar çok farklı şekillerde kendini gösterebilir ve hem aniden hem de yavaş yavaş ortaya çıkabilir.

Ağrının tedavisi her zaman ilgili nedene göre belirlenir. Ağrıyı hafifletmek ve şikayetleri uzun vadede iyileştirmek için genellikle hedefe yönelik egzersizler, esneme hareketleri ve diz eklemini stabilize etmeye yönelik en uygun egzersizler yardımcı olur. Bir bandaj da destekleyici etki gösterebilir ve diz arkasındaki ağrıyı daha iyi kontrol edilebilir hale getirebilir. Diz arkasındaki ağrılar genellikle hareket, hedefe yönelik egzersizler ve eklemi zorlamamaya özen göstererek hafifletilebilir. Kronik şikayetler ortaya çıkmadan veya şiddetli ağrılar başlamadan önce ağrıyı hafifletmek özellikle önemlidir.

Diz arkasındaki ağrı genellikle eklemin ve kasların maruz kaldığı yüke ve olası iltihaplanmaya bağlıdır. Ağrıya neden olabilecek faktörler arasında artroz, menisküs yaralanmaları veya diz arkasına ya da baldıra yayılabilen Baker kisti sayılabilir. Başka nedenler de ağrıya yol açabilir ve şikayetlerin devam etmesi durumunda tıbbi muayeneye başvurulmalıdır. Ağrının nedenini belirlemeye yönelik bir test ve erken tıbbi müdahale, doğru teşhisin konulmasına ve diz arkasındaki ağrının hedefli bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur.

Diz arkasındaki ağrının nedenleri nelerdir?
Diz arkasındaki ağrı, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Sıklıkla Baker kisti, artroz, menisküs yaralanmaları veya tendon iltihabı sorumludur. Ayrıca kas ve fasya sorunları ile spor sırasında aşırı yükleme de diz arkasındaki ağrıya neden olabilir.

Diz arkasındaki ağrı ne zaman tehlikeli olabilir?
Diz arkasında şiddetli şişlik, bıçak saplanır gibi ağrı veya mavimsi damarlar görülürse, tromboz ihtimali akla gelmelidir. Diz arkasındaki veya baldırdaki bir kan pıhtısı ciddi sonuçlara yol açabilir. Tromboz şüphesi varsa, hızlı tıbbi müdahale önemlidir.

Diz arkasındaki rahatsızlıklara ne iyi gelir?
Ağrının tedavisi, nedenine göre belirlenir. Hedefe yönelik egzersizler, baldır kaslarının gerilmesi ve bir bandaj genellikle şikayetleri hafifletebilir. Ayrıca, hedefe yönelik egzersizler ve diz eklemini stabilize etmeye yönelik en iyi egzersizler de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Diz arkasındaki ağrıda hangi belirtiler görülür?
Diz arkasındaki ağrının yanı sıra, sıklıkla diz arkasında şişlik, gerginlik hissi veya diz arkasının arka kısmında ağrı görülür. Eşlik eden belirtiler arasında baldırda çekilme hissi, hareket kısıtlılığı veya yürürken rahatsızlık da olabilir.

Diz arkasındaki Baker kisti nedir?
Diz arkasındaki Baker kisti, diz arkasında eklem sıvısıyla dolu bir çıkıntıdır. Genellikle artroz veya diğer eklem hastalıklarında ortaya çıkar. Baker kisti şişlik ve ağrıya neden olabilir ve bu ağrı baldır veya diz arkasına yayılabilir.