Omurilik tümörü, omurilik içinde veya üzerinde tümör oluşumuna yol açan, merkezi sinir sisteminin nadir ancak klinik açıdan önemli bir hastalığıdır. Bu tür tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir ve büyümeleriyle omuriliği sıkıştırabilir. Omurilik bölgesindeki konumlarına bağlı olarak felç, duyu bozuklukları veya sırt ağrısı gibi nörolojik semptomlar ortaya çıkar.
Omurilik tümörleri, hem birincil olarak yeni bir oluşum şeklinde hem de diğer tümörlerin metastazları yoluyla ikincil olarak ortaya çıkabilir. Omurgaya ve hassas sinir yapılarına yakınlığı, bu hastalığı tıbbi açıdan özellikle zorlu hale getirir. Erken teşhis, prognoz ve tedavi açısından belirleyicidir.
Tanım: Omurilik tümörleri
Omurilik tümörleri sinir hücrelerinin arasında yer alır ve burada değişikliklere yol açar. Bu bağlamda şu ayrım yapılır:
- omurilikten kaynaklanan tümörler ile
- Omuriliğe dışarıdan baskı uygulayan tümörler.
Omurilik tümörleri, sinir sistemindeki tüm tümörlerin yüzde 2 ila 4’ünü oluşturur. Görülme sıklığı 100.000 kişide 1’dir. Bu nadir görülen tümörlerin yüzde 95’i iyi huyludur. Bu, vücuda yayılmadıkları ve dolayısıyla hayati tehlike oluşturmadıkları anlamına gelir.
Hangi omurilik tümörleri vardır?
Omurilik tümörleri, omuriliğin sinir hücrelerinden veya omurilikteki kan damarlarından kaynaklananlar olarak ikiye ayrılır.
En sık görülen omurilik tümörleri, ependimomlar olarak adlandırılan tümörlerdir. Bu omurilik tümörleri, omuriliğin merkezi kanalının duvar hücrelerinden kaynaklanır ve sinir hücrelerini yerinden eder. Bu omurilik tümörlerinin çok az bir kısmı kötü huylu hale gelir ve vücudun diğer bölgelerine yayılır.
En sık görülen vasküler tümörler kavernomlardır. Omuriliğin herhangi bir yerinde bulunabilirler ve akut kanamalar nedeniyle semptomlara yol açabilirler.
Omurilik tümörü hangi şikayetlere neden olur?
Vasküler tümörler, sırtta aniden ortaya çıkan akut şikayetlere neden olur. Çoğu zaman, duyu bozuklukları veya felç gibi nörolojik bozukluklarla birlikte görülürler.
Sinir hücrelerinin tümörleri yavaş büyür ve zamanla aşağıdakiler gibi giderek daha fazla şikayete neden olur:
- sırt ağrısı,
- felç ve
- duyu bozuklukları gibi.
Tipik bir belirti bulunmadığından, birçok omurilik tümörü ancak geç bir aşamada teşhis edilir.
Omurilik tümörünün teşhisi
Diğer yöntemlerin yanı sıra, manyetik rezonans tomografi (MRG) taraması, omurilikteki kitlenin türü ve yayılımı hakkında bilgi vermelidir.
Önemli olan, doktorun şikayetlerin nedenleri olarak aşağıdaki hastalıkları dışlamış olmasıdır:
- Omurga diskinde ve omurilik kanalında iltihaplanma,
- bakteriyel enfeksiyon,
- romatizmal hastalıklar,
- sakrum bölgesinde aşırı yük ve artroz,
- kalça eklemi aşınması,
- kalp hastalıkları (örn. koroner kalp hastalığı),
- bacak damarlarında tıkanıklık (periferik arter hastalığı),
- karın aortunda genişleme,
- sinirlerdeki mekanik değişiklikler ve
- kas hastalıkları.
Karın aort anevrizması gibi hastalıklar, omurilik tümörüyle benzer semptomlara neden olabilir © bilderzwerg | AdobeStock
Omurilik tümörlerinde hangi tedavi yöntemleri uygulanabilir?
Omurilik tümörlerinde ilk adım olarak konservatif tedavi önerilir. Bu, esasen ağrının ilaçla tedavisi anlamına gelir. Bu durumda hızlı bir teşhis koymak yararlıdır.
Diğer önlemler ise çok az iyileşme sağlar. Omurilik tümörü şikayetlere yol açtığında ve teşhis edildiğinde, cerrahi olarak çıkarılması düşünülmelidir.
Omurilik tümöründe, felç ve/veya duyu bozuklukları ortaya çıktığında öncelikle cerrahi tedavi uygulanır. Şikayetler genellikle çok belirgindir ve hastada kısmi veya tam felce yol açar.
Ameliyat tekniği, omurilik tümörünün boyutuna ve konumuna bağlıdır. Çoğu durumda, omurganın stabilizasyonu sağlanarak tümör sırt tarafından çıkarılır.
İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir; omurga açılır, omurilik ortaya çıkarılır ve sinir iletiminin izlenmesi (monitörleme) altında ameliyat yapılır.
Cerrahi olarak çıkarılması mümkün değilse, radyoterapi uygulanır.
Omurilik tümörü ameliyatından sonra hangi takip tedavisi gereklidir?
Omuriliğin yükünü azaltmak amacıyla yapılan bir ameliyatın ardından hızlı bir şekilde hareket kabiliyetinin geri kazanılması gerekir. Bu amaçla fizyoterapi uygulanması yararlıdır. İlerleyen süreçte düzenli kontrol muayeneleri ve görüntüleme tetkikleri yapılmalıdır.
Omurilik tümörü hakkında SSS
Omurilik tümörü nedir?
Omurilik tümörü, omurilik içinde veya yakınında oluşan bir doku kitlesidir. Bu tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir ve omuriliğin içinde veya dışında büyüyebilir. Bulundukları yere göre farklı semptomlara neden olurlar.
Omurilik tümörü hangi semptomlara neden olur?
Omurilik tümörünün tipik belirtileri arasında sırt ağrısı, nörolojik bozukluklar, felç veya kollarda ya da bacaklarda duyu bozuklukları yer alır. Ayrıca mesane veya bağırsak fonksiyonlarında bozukluklar da görülebilir. Belirtiler genellikle omurilik veya sinir kökleri üzerindeki baskıdan kaynaklanır.
Omurilik tümörü nasıl teşhis edilir?
Omurilik tümörünün teşhisi, nörolojik muayene ve MRG veya BT gibi görüntüleme yöntemleriyle konur. Tümörün konumunu ve boyutunu daha iyi değerlendirmek için sıklıkla kontrast madde kullanılır. Omurilik tümörünün kesin teşhisi, tedavi planlaması açısından çok önemlidir.
Omurilik tümörlerinin türleri nelerdir?
Omuriliğin içinde büyüyen ependimomlar ve astrositomlar gibi intramedüller tümörlerin yanı sıra, menenjiyomlar gibi omuriliğin dışında bulunan tümörler de vardır. Diğer kanser hastalıklarının metastazları da sık görülen omurilik tümörleri arasındadır. Tümörün türü, prognozu etkiler.
Omurilik tümörü nasıl tedavi edilir?
Omurilik tümörlerinin tedavisi genellikle mikrocerrahi bir müdahaleyle gerçekleştirilir. Amaç, çevre dokuya zarar vermeden tümörü mümkün olduğunca tamamen çıkarmaktır. Tümörün türü, konumu ve malignite derecesine bağlı olarak, tedaviye radyoterapi veya kemoterapi de eklenebilir.
Yazıyı paylaş