Ο καρκίνος του στομάχου, γνωστός και ως καρκινώμα του στομάχου, είναι μια κακοήθης νόσος του στομάχου. Προκύπτει όταν ορισμένα κύτταρα του στομάχου μετατρέπονται σε κακοήθη (καρκινικά) και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τον καρκίνο του στομάχου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος του στομάχου αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του στομάχου. Στο 95% των περιπτώσεων, προέρχεται από κύτταρα του αδενικού ιστού. Οι γιατροί αποκαλούν αυτά τα κλασικά καρκινώματα του στομάχου, τα οποία προέρχονται από αδενικά κύτταρα, επίσης αδενοκαρκινώματα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, οι όγκοι του στομάχου μπορούν να προέρχονται από άλλα κύτταρα του στομάχου, για παράδειγμα από τα
Ο στομάχος είναι ένα κοίλο όργανο σε σχήμα σωλήνα έως σάκου που ανήκει στο πεπτικό σύστημα. Βρίσκεται στο αριστερό άνω μέρος της κοιλιάς, κάτω από το διάφραγμα και μεταξύ της σπλήνας και του ήπατος. Στο άνω άκρο του, ο οισοφάγος εκβάλλει στον στομάχο. Στο κάτω άκρο, ο στομάχος συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο έντερο).
Ο ρόλος του στομάχου συνίσταται στην υποδοχή της τροφής που προσλαμβάνεται και στην έναρξη των πρώτων σταδίων της πέψης. Με τη βοήθεια του γαστικού υγρού, ο τροφικός πολτός προετοιμάζεται για την περαιτέρω πέψη στο έντερο και στη συνέχεια μεταφέρεται τμηματικά στο δωδεκαδάκτυλο.
Ο στομάχος χωρίζεται σε πέντε διαφορετικά τμήματα. Έτσι, διακρίνουμε
Το τοίχωμα του στομάχου, πάχους δύο έως τριών χιλιοστών, αποτελείται από τέσσερα στρώματα, και συγκεκριμένα
Η θέση του στομάχου στο ανθρώπινο σώμα © peterschreiber.media | AdobeStock
Σύμφωνα με στοιχεία του Ινστιτούτου Robert Koch, στη Γερμανία περίπου 17.000 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με καρκίνο του στομάχου. Το καρκίνωμα του στομάχου εμφανίζεται ελαφρώς συχνότερα στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες. Το καρκίνωμα του στομάχου αποτελεί έτσι την έκτη πιο συχνή καρκινική νόσο στους άνδρες και την όγδοη πιο συχνή στις γυναίκες.
Προσβάλλονται κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Έτσι, η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι 69 έτη για τους άνδρες και 72 έτη για τις γυναίκες. Τα άτομα μέσης ηλικίας προσβάλλονται σαφώς σπανιότερα από καρκίνο του στομάχου. Οι νέοι ενήλικες και τα παιδιά σχεδόν ποτέ δεν προσβάλλονται.
Ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου μειώνεται στη Γερμανία εδώ και περισσότερα από 30 χρόνια. Ωστόσο, παρά τη μείωση αυτή, ο καρκίνος του στομάχου συγκαταλέγεται στις συχνότερες αιτίες θανάτου που οφείλονται σε όγκο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται συνήθως πολύ αργά.
Οι ακριβείς αιτίες και οι συσχετίσεις που οδηγούν στην εμφάνιση του καρκίνου του στομάχου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που ευνοούν τη δημιουργία ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι. Σε αυτούς περιλαμβάνονται ιδίως
Μεταξύ των παθήσεων του στομάχου που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων,
Επιπλέον, και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου.
Και οι διατροφικές συνήθειες και ο τρόπος ζωής παίζουν ρόλο. Έτσι, για παράδειγμα,
τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου.
Υπάρχει γενετική προδιάθεση για καρκίνο του στομάχου όταν στην οικογένεια εμφανίζονται πολλά κρούσματα καρκίνου του στομάχου. Εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού, δηλαδή οι γονείς, τα παιδιά ή τα αδέλφια, έχει νοσήσει από καρκίνο του στομάχου, αυξάνεται και ο δικός σας κίνδυνος να νοσήσετε.
Στα αρχικά στάδια, το καρκίνωμα του στομάχου συνήθως δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα ή μόνο πολύ ασαφή. Για τον λόγο αυτό, ο καρκίνος του στομάχου συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Μεταξύ των μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της νόσου συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων
Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί
μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του στομάχου.
Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του στομάχου, απαιτούνται διάφορες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στο πρώτο στάδιο, στο πλαίσιο της λεγόμενης αναμνηστικής εξέτασης, καταγράφεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με τα ακριβή συμπτώματα, καθώς και με τη διατροφή και τις συνήθειες ζωής.
Στη συνέχεια, συνήθως ακολουθεί γαστροσκόπηση. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το στομάχι από μέσα και να εντοπίσει τυχόν αλλοιώσεις στον βλεννογόνο του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, σε περίπτωση που διαπιστωθούν ανωμαλίες, λαμβάνεται αμέσως δείγμα ιστού (βιοψία). Στη συνέχεια, το δείγμα εξετάζεται μικροσκοπικά στο εργαστήριο για την ανίχνευση κακοήθων καρκινικών κυττάρων. Εάν διαπιστωθούν κακοήθη, μεταπλασμένα κύτταρα, τότε διαγιγνώσκεται «καρκίνος του στομάχου».
Πώς λειτουργεί η γαστροσκόπηση © bilderzwerg | AdobeStock
Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να διαπιστώσουν
Για τον σκοπό αυτό απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Με τη βοήθεια του ενδοσκοπικού υπερήχου (ενδοσονογραφία) προσδιορίζεται
Μεταστάσεις του όγκου σε άλλα όργανα, οι λεγόμενες απομακρυσμένες μεταστάσεις, μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας (CT) ή της μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Συνήθως αυτές εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στο θώρακα.
Μια λεπτοκοκκώδης διάδοση του όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα αναζητείται μέσω λαπαροσκόπησης και, ελπίζουμε, αποκλείεται.
Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου πραγματοποιείται συνήθως από ειδικούς των ιατρικών ειδικοτήτων της εσωτερικής ογκολογίας και της ογκολογικής χειρουργικής.
Αυτοί έχουν στη διάθεσή τους διάφορες θεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, μεταξύ των οποίων
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται πρωτίστως από το στάδιο της νόσου.
Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη σημαντικότερη θεραπευτική επιλογή στον καρκίνο. Εξετάζεται ως επιλογή όταν
Στόχος της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του στομάχου είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και όλων των καρκινικών κυττάρων.
Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τον τύπο του όγκου του στομάχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρο το στομάχι, ενώ σε άλλες μόνο ένα τμήμα του, προκειμένου να εξαλειφθούν όλα τα καρκινικά κύτταρα.
Επιπλέον, πρέπει να αφαιρεθεί με ακρίβεια και ριζικά ο περιβάλλοντας συνδετικός ιστός και οι λεμφαδένες (η λεγόμενη λεμφαδενική εκτομή D2). Ο χειρουργός διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να διαθέτει τον κατάλληλο αριθμό περιπτώσεων, εκπαίδευση και εμπειρία.
Η χημειοθεραπεία έχει ως στόχο την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων μέσω φαρμάκων που αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη, τα οποία ονομάζονται επίσης κυτταροστατικά. Στον καρκίνο του στομάχου χρησιμοποιείται συχνά ως συμπληρωματική θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης. Εάν, στο πλαίσιο του θεραπευτικού σχεδίου, πραγματοποιείται μόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ονομάζεται επίσης επικουρική χημειοθεραπεία.
Σε περιπτώσεις τοπικά και περιφερειακά προχωρημένου καρκίνου του στομάχου, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης ως νεοαδυναντική, δηλαδή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι τότε η μείωση του μεγέθους του όγκου του στομάχου, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ευκολότερα ή και καθόλου.
Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις σε άλλα όργανα, η ίαση δεν είναι πλέον δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία χρησιμεύει απλώς για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Αυτός ο τύπος θεραπείας του καρκίνου ονομάζεται επίσης παρηγορητική χημειοθεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία εξετάζεται ως επιλογή για τον καρκίνο του στομάχου όταν
Ο κύριος στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου του στομάχου και των μεταστάσεων, με σκοπό την ανακούφιση του πόνου.
Η θεραπεία ενός ασθενούς με καρκίνο του στομάχου πρέπει να ανατίθεται σε ειδικούς στον καρκίνο του στομάχου. Θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομεία που διαθέτουν εκτεταμένη εμπειρία στον καρκίνο του στομάχου.
Η Γερμανική Αντικαρκινική Εταιρεία πιστοποιεί αυτά τα ογκολογικά θεραπευτικά κέντρα, γεγονός που εγγυάται υψηλή ποιότητα στη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του στομάχου.
Οι ειδικοί στον καρκίνο του στομάχου είναι ειδικευμένοι γιατροί από τους τομείς της
Αυτοί οι ειδικοί συζητούν τις συγκεκριμένες περιπτώσεις καρκίνου των ασθενών τους στο πλαίσιο ογκολογικών συνεδριάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτών, αναπτύσσουν από κοινού μια θεραπευτική στρατηγική προσαρμοσμένη στον κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις τρέχουσες συστάσεις των κατευθυντήριων οδηγιών.
Οι ειδικοί στον καρκίνο του στομάχου είναι απόλυτα εξοικειωμένοι με όλες τις διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους. Αυτό μπορούν να το αποδείξουν μέσω του αντίστοιχου αριθμού περιπτώσεων και των επιδόσεών τους.
1. Ποιοι παράγοντες μπορούν να ευνοήσουν τον καρκίνο του στομάχου;
Η μόλυνση από το βακτήριο Helicobacter θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου. Επίσης, η μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr, οι ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες και η γενετική προδιάθεση μπορούν να ευνοήσουν τον καρκίνο του στομάχου. Ιδιαίτερα επηρεάζονται τα άτομα άνω των 50 ετών.
2. Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου;
Μετά από φυσική εξέταση και λήψη ιστορικού ακολουθεί γαστροσκόπηση, κατά την οποία αξιολογείται η θέση του όγκου και λαμβάνονται δείγματα ιστού. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI), δείχνουν εάν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις.
3. Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του στομάχου;
Ανάλογα με τα ευρήματα, το στομάχι αφαιρείται εν όλω ή εν μέρει, προκειμένου να εξαλειφθούν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Σε περίπτωση προχωρημένου καρκίνου του στομάχου, ακολουθεί συμπληρωματικά χημειοθεραπεία, ενώ σε περίπτωση μεταστατικού καρκίνου του στομάχου, προτεραιότητα έχει η παρηγορητική θεραπεία.
4. Γιατί είναι καθοριστική η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία;
Εάν η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου τεθεί μόνο σε προχωρημένο στάδιο, οι πιθανότητες ίασης είναι σημαντικά μικρότερες. Επομένως, η λοίμωξη από το Helicobacter pylori πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και οι ασθενείς υψηλού κινδύνου να εξετάζονται τακτικά.
