Μεταξύ των μεθόδων της σύγχρονης χειρουργικής ισχίου συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων, η αρθροσκόπηση ισχίου, η επιφανειακή αντικατάσταση, καθώς και η ολική ενδοπροθετική ισχίου.
Κατά την αρθροσκόπηση του ισχίου, ο ειδικός χειρουργός ισχίου μπορεί, μέσω ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, να εξετάσει την άρθρωση που έχει υποστεί λειτουργική ή ανατομική βλάβη (το λεγόμενο «σύνδρομο πρόσκρουσης του ισχίου» = σύγκλιση ισχίου) και να καθαρίσει τις αρθρικές επιφάνειές του. Εάν αυτό από μόνο του δεν αρκεί για τη διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης, η άρθρωση του ισχίου πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερα μετά από αθλητικούς τραυματισμούς, στην χειρουργική τραυμάτων καθώς και στην αρθρίτιδα του ισχίου, ο ασθενής υποβάλλεται αρχικά σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης της άρθρωσης ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, λαμβάνει αργότερα μια πρόθεση ισχίου.
Ακτινογραφία του ισχίου. (©Choo Adobe Stock 200284320)
Οι κλινικές χειρουργικής ισχίου αντιμετωπίζουν ασθενείς με ποικίλα προβλήματα της άρθρωσης του ισχίου, π.χ. αρθρίτιδα του ισχίου, σύνδρομο πρόσκρουσης του ισχίου ή/και συγγενή δυσπλασία του ισχίου. Επίσης, εδώ αντιμετωπίζονται οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου ή της παιδικής μορφής αυτής της νόσου, της νόσου του Perthes.
Ο βαθμός βλάβης της άρθρωσης του ισχίου προσδιορίζεται, εκτός από την αρθροσκόπηση του ισχίου, και με ακτινογραφία ως πρότυπη διαδικασία. Με βάση αυτή την ακτινογραφία, μπορεί στη συνέχεια να προγραμματιστεί η θεραπευτική προσέγγιση σε συνεννόηση με τον ασθενή.
Οι κλινικές χειρουργικής ισχίου και οι ειδικοί τους είναι εξοπλισμένοι για όλες τις συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η χειρουργική ισχίου κατατάσσεται πλέον στις πρώτες θέσεις των πιο συχνά πραγματοποιούμενων χειρουργικών επεμβάσεων γενικά, γίνεται σαφές ότι τα υψηλά πρότυπα εφαρμόζονται σχεδόν παντού στη χώρα μας. Εκτός από τους ειδικούς της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής ισχίου, π.χ. της αρθροσκόπησης ισχίου, συχνά υπάρχει και ειδικός στην ενδοπροθετική ισχίου.
Στη χειρουργική του ισχίου, οι γιατροί διακρίνουν γενικά μεταξύ χειρουργικής διατήρησης της άρθρωσης και ανακατασκευαστικής χειρουργικής του ισχίου. Όπως υποδηλώνει ήδη το όνομα, στην πρώτη περίπτωση στόχος είναι η διατήρηση της λειτουργίας της φυσικής άρθρωσης του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό μακροπρόθεσμα, γι’ αυτό και, όπως αναφέρεται στη δεύτερη περίπτωση, απαιτείται ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως τοποθετείται επιφανειακή πρόθεση ή και ολική πρόθεση ισχίου, ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας της βλάβης της άρθρωσης.
Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη τόσο διαφορετικές μέθοδοι πρόσβασης (ελάχιστα επεμβατικές) όσο και διαφορετικοί τύποι προθέσεων (βραχύ στέλεχος, κεραμικά ζεύγη ολίσθησης). Όλες οι μέθοδοι έχουν συγκεκριμένα πλεονεκτήματα και συγκεκριμένα μειονεκτήματα. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει ευχαρίστως σχετικά με αυτό.
Παρακαλούμε να λάβετε υπόψη ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση ισχίου πρέπει πάντα να ακολουθεί φυσιοθεραπευτική αγωγή, προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση του τραύματος, αλλά και για να αποκατασταθεί η κινητικότητα σε φυσιολογικά επίπεδα μετά από μια επέμβαση ενδοπροθετικής ισχίου.
Εκτός από τις πιθανές επιπλοκές κάθε χειρουργικής επέμβασης, όπως διαταραχές στην επούλωση του τραύματος, θρόμβωση ή εμβολή («θρόμβος αίματος») ή πιθανή απώλεια αίματος, μπορεί επίσης να προκύψουν ειδικές επιπλοκές, όπως διαφορά στο μήκος των ποδιών, εξάρθρωση του ισχίου (εξάρθρωση της άρθρωσης) ή μια βαθιά λοίμωξη της πρόθεσης. Συνολικά, όμως, οι κίνδυνοι τέτοιων επεμβάσεων είναι εξαιρετικά χαμηλοί.
Χάρη στις καθιερωμένες θεραπευτικές διαδικασίες, ο κίνδυνος για όλες τις προαναφερθείσες επιπλοκές ελαχιστοποιείται σημαντικά σε εξειδικευμένα νοσοκομεία. Οι έμπειροι χειρουργοί συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών όσον αφορά την αιμορραγία ή την τάση εξάρθρωσης.
Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται κυρίως όταν πρέπει να παραμείνετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου – ωστόσο, στα εξειδικευμένα νοσοκομεία συνήθως ξεκινάτε ήδη την ημέρα της επέμβασης με ένα πρόγραμμα κινητοποίησης και φυσιοθεραπεία. Επιπλέον, θα σας χορηγηθούν φάρμακα που μειώνουν ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο.
Οι ειδικοί στη χειρουργική ισχίου εργάζονται συχνά σε εξειδικευμένες κλινικές. Οι γιατροί που ειδικεύονται στη χειρουργική ισχίου ανήκουν κυρίως στην ειδικότητα της Ορθοπεδικής και της Χειρουργικής Τραυμάτων.
Δεν είναι δυνατόν να χαρακτηριστεί μια κλινική ως «καλύτερη κλινική» ή «κορυφαία κλινική» για τη χειρουργική ισχίου. Ωστόσο, υπάρχουν γιατροί και κλινικές που έχουν εξειδικευτεί στις χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου και διαθέτουν μεγάλη εμπειρία. Μπορείτε να βρείτε αυτούς τους ειδικούς στη χειρουργική ισχίου στον Leading Medicine Guide.
Στον Leading Medicine Guide παρουσιάζονται μόνο επιλεγμένοι, υψηλά καταρτισμένοι ιατρικοί εμπειρογνώμονες και ειδικοί. Όλοι οι γιατροί που περιλαμβάνονται στον κατάλογο διαθέτουν υψηλή επαγγελματική εξειδίκευση, έχουν εξαιρετική εμπειρία στον τομέα της χειρουργικής ισχίου και πληρούν τα αυστηρά κριτήρια εισαγωγής του Leading Medicine Guide.
