Συνολικά 33 αρθρώσεις συνδέουν τα 26 οστά κάθε ποδιού. Πάνω από 100 σύνδεσμοι και 20 μύες μας επιτρέπουν να περπατάμε με ασφάλεια – όταν είμαστε υγιείς. Τα πόδια είναι ευαίσθητα όργανα.
Οι παθήσεις των ποδιών αναπτύσσονται λόγω:
- Ακατάλληλα υποδήματα
- Υπερβολική καταπόνηση
- Ατυχήματα ή
- ασθένειες
Οι ειδικοί διακρίνουν στις παθήσεις των ποδιών μεταξύ:
- Βλάβες λόγω καταπόνησης
- Τραυματισμοί λόγω ατυχήματος
- Συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες
Στις επίκτητες δυσπλασίες περιλαμβάνονται, για παράδειγμα:
Μεταξύ των συχνών παθήσεων και παραμορφώσεων του ποδιού συγκαταλέγονται:
Ο βαλγός του μεγάλου δακτύλου του ποδιού οφείλεται συνήθως σε προδιάθεση (κληρονομική προδιάθεση) @ banusevim /AdobeStock
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι επισκέπτονται έναν ορθοπεδικό είναι ο πόνος στα πόδια. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια πάθηση είναι τόσο ποικίλα όσο και οι ίδιες οι παθήσεις των ποδιών.
Ένας άκανθας πτέρνας, για παράδειγμα, μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στη φτέρνα και κάτω από το πέλμα.
Η φθορά ή οι ρήξεις στον αχίλλειο τένοντα προκαλούν δυσάρεστους νευρικούς πόνους.
Ο πόνος στο πόδι μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομα συμπίεσης νεύρων, αλλά και διαταραχές της κυκλοφορίας, όπως αυτές που οφείλονται σε αγγειακές παθήσεις.
Ακόμη και μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου εκδηλώνεται περιστασιακά με πόνο στο πόδι. Στους διαβητικούς, μια αρχόμενη νευροπάθεια εκδηλώνεται συχνά με αμφοτερόπλευρο νευρικό πόνο στα πόδια.
Ο «Hallux valgus» είναι μια παραμόρφωση, κατά την οποία ο μεγάλος δάκτυλος του ποδιού και ένα οστό του μέσου ποδιού εκτρέπονται προς τα πλάγια. Αυτό γίνεται αισθητό με τη μετατόπιση του μεγάλου δακτύλου, ενώ επιπλέον το οστό του μέσου ποδιού σχηματίζει ένα προεξέχον εξόγκωμα. Αυτό προκαλεί συχνά ένα επώδυνο σημείο πίεσης μέσα στο παπούτσι.
Η νευραλγία του Morton μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο που μοιάζει με ηλεκτροπληξία μεταξύ των δακτύλων των ποδιών.
Αιτίες για προβλήματα στα πόδια μπορεί να είναι:
- Επιβαρύνσεις και κίνδυνοι στην καθημερινότητα
- Ακατάλληλα υποδήματα
- Έλλειψη φροντίδας ή
- ασθένειες όπως ο διαβήτης
Έτσι, τα ψηλοτάκουνα ή τα πολύ στενά παπούτσια θεωρούνται επιζήμια. Αντίθετα, τα παπούτσια που εφαρμόζουν καλά και είναι άνετα βοηθούν στην πρόληψη των παραμορφώσεων. Η προσεκτική φροντίδα μπορεί να προστατεύσει από τα κάλους ή τη μυκητίαση των ποδιών.
Σύνοψη σημαντικών παραγόντων κινδύνου για παθήσεις των ποδιών:
- Ακατάλληλα παπούτσια
- Υπερβολική καταπόνηση λόγω υπερβολικού βάρους
- Έλλειψη ή λανθασμένη φροντίδα
- Ασθένειες που επηρεάζουν τα πόδια
- Παραμορφώσεις μετά από ατυχήματα και τραυματισμούς
- Γενετική προδιάθεση, όπως στην περίπτωση του βαλγού δακτύλου ή της αρθρίτιδας
Σημαντικό στοιχείο για κάθε διάγνωση παθήσεων των ποδιών είναι το ιστορικό. Ο γιατρός ρωτά για την εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Στη συνέχεια, εξετάζει το πόδι. Ο γιατρός εξετάζει επίσης και το υπόλοιπο κινητικό σύστημα. Οι χειροκίνητες εξετάσεις των ποδιών μπορούν να αποτελούν μέρος της διάγνωσης, ενώ, ανάλογα με την πιθανή πάθηση, μπορεί να πραγματοποιηθούν και ειδικές εξετάσεις. Συχνά πραγματοποιούνται τυποποιημένες ακτινογραφίες.
Στις διαγνωστικές μεθόδους για τις παθήσεις των ποδιών περιλαμβάνονται επίσης οι εξής:
- Υπερηχογραφικές εξετάσεις
- Αξονική τομογραφία
- Εξετάσεις νεύρων και αγγείων ή
- Δυναμικές μετρήσεις πίεσης του ποδιού με ανάλυση βίντεο
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν, για παράδειγμα, το πλατυποδία με οπτική εξέταση, ακτινογραφίες και, ενδεχομένως, περαιτέρω εξετάσεις, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.
Σύγκριση πλατυποδίας, κοίλης ποδίας, πλατυποδίας και καμπυλόποδης @ Henrie /AdobeStock
Η κατάλληλη θεραπεία για μια πάθηση του ποδιού είναι εξατομικευμένη.
Οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπείας:
- Η ηλικία των ασθενών
- Ποιότητα των οστών
- Βαθμός της παραμόρφωσης και
- οι απαιτήσεις της καθημερινής ζωής από το πάσχον πόδι
Πριν εξεταστεί καθόλου η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, όπως για τον βαλγικό μεγάλο δάκτυλο, ο γιατρός καταφεύγει αρχικά σε συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές.
Αυτές διαφέρουν ανάλογα με την κλινική εικόνα: Οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις γυμνάζουν στοχευμένα τις αρθρώσεις, τους μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους.
Σε ορισμένες κακώσεις και παθήσεις απαιτείται θεραπεία με γύψο, όπως για παράδειγμα σε περιπτώσεις καταγμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο υποχωρεί με ελαφριά συμπίεση και ανύψωση του ποδιού.
Τα αντιφλεγμονώδη παυσίπονα ή οι ενέσεις συγκεκριμένων δραστικών ουσιών συγκαταλέγονται επίσης στο ρεπερτόριο με το οποίο οι ποδίατροι βοηθούν τους ασθενείς τους.
Τέλος, τα ορθοπεδικά υποδήματα και τα πέλματα προσφέρουν ανακούφιση, ειδικά σε περιπτώσεις παραμόρφωσης.
Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν αποδώσουν, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί λύση. Οι γιατροί διορθώνουν τα επώδυνα σφυροδακτυλία και το βαλγικό μεγάλο δάκτυλο με ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.
Οι διαβητικοί πάσχουν συχνά από παθήσεις των ποδιών: σε αυτές τις περιπτώσεις, ανάλογα με την πορεία της νόσου, σε πιο προχωρημένα στάδια απαιτούνται επίσης μερικές φορές χειρουργικές θεραπείες.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα, οι παθήσεις των ποδιών εξελίσσονται με πολύ διαφορετικό τρόπο. Βασικά, όμως, ισχύει το εξής: όσο νωρίτερα διαπιστωθεί η αιτία του πόνου στα πόδια, τόσο καλύτερη είναι η θεραπεία.
Γι' αυτό είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό και σε ειδικό, όταν ο πόνος στα πόδια χωρίς εμφανή αιτία κάνει το περπάτημα βασανιστικό.
Τα συμπτώματα ενός αγκάθιου πτέρνας συχνά βελτιώνονται ήδη με συμβατικές μεθόδους, όπως κατάλληλες ασκήσεις και προσαρμοσμένα υποδήματα.
Ο βαλγός (hallux valgus) επιδεινώνεται αν δεν αντιμετωπιστεί και μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα. Η θεραπεία μπορεί να ανακόψει την εξέλιξη της παραμόρφωσης και να μειώσει τον πόνο. Αν αυτό δεν αρκεί πλέον, η χειρουργική θεραπεία αποφέρει καλά ή πολύ καλά αποτελέσματα στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών.
Στην περίπτωση του πλατυποδικού ποδιού, βοηθούν τα ειδικά παπούτσια που συνταγογραφούνται από τον ορθοπεδικό: υποστηρίζουν τη θεραπεία και τη διόρθωση της παραμόρφωσης.
Τα πέλματα στηρίζουν την καμάρα του ποδιού και την ευθυγραμμίζουν. Αυτό με τη σειρά του συμβάλλει σε μια υγιή στάση του σώματος. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο.
