Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα· δεν υπάρχει σχεδόν κανένας άνθρωπος που να μην έχει υποφέρει τουλάχιστον μία φορά από πόνο στο γόνατο. Αυτό οφείλεται στη σημασία και στο φορτίο που δέχεται η άρθρωση του γόνατος σε ανθρώπους που περπατούν όρθιοι και είναι δραστήριοι.
Ο πόνος στο γόνατο δεν περιορίζεται σε κάποια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα, φύλο, καταγωγή ή άλλα χαρακτηριστικά.
Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε, δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα, φύλο, καταγωγή ή άλλα χαρακτηριστικά.
Στα παιδιά μπορεί να οφείλονται σε συγγενείς ανωμαλίες, αλλά συχνότερα σε απλές αντιδράσεις υπερφόρτωσης. Ωστόσο, σε περίπτωση ασυνήθιστων και επίμονων πόνων στα γόνατα κατά την παιδική ηλικία, θα πρέπει να γίνεται περαιτέρω διερεύνηση, προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές αιτίες. Το ίδιο ισχύει και για τους πόνους στο γόνατο στην εφηβεία· και σε αυτή την περίπτωση, η υπερφόρτωση ή οι τραυματισμοί αποτελούν τη συχνότερη αιτία. Ως αιτία μπορούν επίσης να αναφερθούν οι πόνοι ανάπτυξης, ενώ σοβαρές υποκείμενες παθήσεις όπως το ρευματισμό ή οι όγκοι των οστών είναι, ευτυχώς, σπάνιες.
Στους ενήλικες, εκτός από τα ατυχήματα και την υπερφόρτωση, προστίθενται επίσης, ιδίως με την πρόοδο της ηλικίας, εκφυλιστικές παθήσεις και φαινόμενα φθοράς. Ιδιαίτερα μετά από ατυχήματα με κατάγματα οστών κοντά στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να προκύψει παραμόρφωση, γνωστή και ως «X-πόδι» ή «O-πόδι». Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη καταπόνηση των αρθρικών επιφανειών: στο «X-Bein» των εξωτερικών τμημάτων και στο «O-Bein» αντίθετα των εσωτερικών. Μακροπρόθεσμα, αυτό οδηγεί συχνά σε βλάβες του χόνδρου, οι οποίες προκαλούν αυξανόμενο πόνο.
Το ίδιο ισχύει και για τις συγγενείς ανωμαλίες, οι οποίες, σε σύγκριση με τις επίκτητες (μετά από ατύχημα) μονομερείς αλλοιώσεις, εμφανίζονται σχεδόν χωρίς εξαίρεση και στις δύο πλευρές. Ακόμη και οι αθλητές υψηλών επιδόσεων μπορεί να υποφέρουν ήδη από νεαρή ηλικία από πόνους στο γόνατο και εκφυλιστικά σημάδια φθοράς, τα οποία οφείλονται στην εξαιρετική καταπόνηση.
Στην τρίτη ηλικία, αντίθετα, τα σημάδια φθοράς αποτελούν τη μακράν συχνότερη αιτία πόνου στο γόνατο. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, αποδίδονται στη φθορά της άρθρωσης, η οποία ονομάζεται επίσης αρθρίτιδα.
Ο πόνος μπορεί, ανάλογα με τη φύση του,
- διαπεραστικός
- πιεστικός ή
- θαμπός.
Ο διαπεραστικός πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος συχνά οφείλεται σε προβλήματα με τον μηνίσκο. Ο μηνίσκος, γνωστός και ως ενδιάμεσος δίσκος, είναι ένα ημισεληνοειδές χόνδρινο μαξιλάρι στην άρθρωση του γόνατος.
Ένας πιεστικός πόνος, που συνοδεύεται από έντονη αίσθηση έντασης, προκαλείται συχνά από αρθρικό οίδημα. Η αρθρική συλλογή μπορεί να προκύψει στο πλαίσιο μιας φλεγμονής, αλλά και ενός τραυματισμού. Οι αμβλείς πόνοι, που εκτείνονται στον μηρό ή στις γάμπες, υποδηλώνουν υπερβολική φθορά της άρθρωσης του γόνατος.
Επίσης, η χρονική εξέλιξη είναι σημαντική· εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ
- οξείς και
- χρόνιους πόνους
Οι οξείς πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά, σαν να έπεσαν από τον ουρανό. Συνήθως οφείλονται σε τραυματισμούς, ιδίως σε πτώσεις ή υπερβολική καταπόνηση. Με τη σωστή θεραπεία, την αντιμετώπιση του πόνου, την αποφυγή καταπόνησης και την ακινητοποίηση, συνήθως υποχωρούν γρήγορα.
Οι χρόνιοι πόνοι διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να εξελιχθούν από οξείς, εάν η άρθρωση δεν προστατευθεί ή η θεραπεία δεν εφαρμοστεί επιτυχώς. Για παράδειγμα, μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιους πόνους, εάν αυτή δεν διαγνωστεί και η άρθρωση δεν τεθεί σε κατάλληλη ακινησία ή ακόμη και δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Διάφορες δομές στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο πίσω μέρος του γόνατος © bilderzwerg | AdobeStock
Αιτίες για πόνο στο γόνατο μπορεί να είναι:
- Αθλητισμός
- Ατυχήματα
- Περίοδοι ανάπτυξης
- Ανωμαλίες στη στάση του σώματος
- Υπερφόρτωση
- Σημάδια φθοράς
- Φθορά των αρθρώσεων
- Οστικές παθήσεις
- Οστεοπόρωση
Οι βλάβες του μηνίσκου, όπως η ρήξη του μηνίσκου, είναι συχνές στους αθλητές μετά από ατυχήματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης. Μετά από απλή κάκωση του μηνίσκου χωρίς ρήξη, αρκεί μια περίοδος ανάπαυσης 3-4 εβδομάδων. Στα συχνότερα αθλητικά ατυχήματα συγκαταλέγεται επίσης η ρήξη του χιαστού συνδέσμου, η οποία προκαλείται από υπερέκταση του γόνατος.
Σε περίπτωση βλαβών των συνδέσμων και του μηνίσκου, η διακοπή της άσκησης είναι απολύτως απαραίτητη για την ανακούφιση του πόνου και την προώθηση της επούλωσης.
Στα παιδιά από την ηλικία των έξι ετών, οι πόνοι στο πίσω μέρος του γόνατος εμφανίζονται κατά τις φάσεις ανάπτυξης και είναι απολύτως φυσιολογικοί.
Ωστόσο, εάν οι πόνοι οφείλονται σε πτώση και δεν υποχωρούν ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω η κατάσταση. Μετά από ατυχήματα, για παράδειγμα, μπορεί να αποκολληθεί η επιφυική άρθρωση στο γόνατο των παιδιών. Αυτό ονομάζεται επιφυσεόλυση. Η πάθηση αυτή πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, προκειμένου να προληφθούν διαταραχές της ανάπτυξης και παραμορφώσεις. Επίσης, οι πόνοι που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετό ή διαταραχές της όρεξης, θα πρέπει να αποτελούν αφορμή για περαιτέρω διερεύνηση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να κρύβεται πίσω από αυτά μια κακοήθης οστική νόσος.
Μετά την ολοκλήρωση της φάσης ανάπτυξης, στο προσκήνιο έρχονται άλλες αιτίες για τον πόνο στο γόνατο:
- παραμορφώσεις και
- υπερφόρτωση
- Φθορά του χόνδρου
- παθήσεις του μηνίσκου
Οι ανωμαλίες στο γόνατο, όπως τα «O-legs» ή τα «X-legs», προκαλούν πόνο όταν το γόνατο υποβάλλεται σε έντονη καταπόνηση. Εάν ο πόνος εμφανίζεται συχνά στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό μέρος του πίσω μέρους του γόνατος, αυτό αποτελεί ένδειξη μόνιμης ανωμαλίας και επακόλουθης βλάβης του μηνίσκου.
Η βραχυπρόθεσμη υπερφόρτωση του μυός του πίσω μέρους του γόνατος ή των οπίσθιων μυών του μηρού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους τένοντες αυτών των μυών. Η τενοντίτιδα εκδηλώνεται συνήθως με πόνο κατά την κάμψη του γόνατος ή όταν ασκείται πίεση στον τένοντα.
Η μόνιμη υπερφόρτωση οδηγεί επίσης σε πόνο στο γόνατο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναφερθούν οι αθλητικές δραστηριότητες σε ημιεπαγγελματικό ή επαγγελματικό επίπεδο. Από την άλλη πλευρά, η ισχυρή μυϊκή μάζα προστατεύει συχνά τη λειτουργία των αρθρώσεων των αθλητών, έτσι ώστε ο αθλητισμός να μπορεί να έχει και μια προστατευτική (ή συντηρητική) επίδραση.
Το υπερβολικό βάρος, αντίθετα, αποτελεί έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου – και μάλιστα τον μεγαλύτερο στις βιομηχανικές χώρες σήμερα – για τη φθορά των αρθρώσεων και των χόνδρων στα πόδια (γόνατο και αστράγαλος) καθώς και στο ισχίο. Το σώμα μας είναι σχεδιασμένο ιδανικά για ένα φυσιολογικό βάρος, ενώ το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα και επιπλοκές.
Εάν το γόνατο υποβάλλεται σε ιδιαίτερα έντονη καταπόνηση, μπορεί να εμφανιστεί μενισκοπάθεια λόγω φθοράς, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται με την ηλικία.
Τι είναι η κύστη του Μπέικερ;
Όταν ασκείται αυξημένη πίεση στην άρθρωση του γόνατος, είτε ξαφνικά (λόγω ατυχήματος) είτε μόνιμα (λόγω αθλητισμού ή υπερβολικού βάρους), πολύ συχνά παρατηρείται αυξημένη παραγωγή αρθρικού υγρού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση της αρθρικής κάψουλας, τη λεγόμενη κύστη του Baker.
Η κύστη του Baker γίνεται αισθητή ως εμφανής διόγκωση στο πίσω μέρος του γόνατος. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός της, μπορεί να προκαλέσει μέτριο πόνο κατά την έκταση ή την κάμψη του γόνατος.
Εάν η πίσω πλευρά του γόνατος συνεχίσει να καταπονείται ή να ερεθίζεται, η κύστη του Baker μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να υποστεί ρήξη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ξαφνικούς, έντονους πόνους και αισθητή φλεγμονώδη υπερθέρμανση της πίσω πλευράς του γόνατος. Μια κύστη του Baker, είτε είναι επώδυνη με επιπλοκές είτε χρόνια και με ελάχιστα συμπτώματα, αποτελεί πάντα ένδειξη μιας λεγόμενης «εσωτερικής βλάβης του γόνατος», δηλαδή παθολογικών αλλοιώσεων, για παράδειγμα, στους μηνίσκους ή στους χιαστούς συνδέσμους, και θα πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω. Για τον σκοπό αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται αρχικά η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας.
Μια κύστη του Baker μπορεί επίσης να συμπιέζει το κνημιαίο νεύρο, το οποίο βρίσκεται πίσω από την άρθρωση του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλότητες των γονάτων πονάνε συνήθως κατά την έκταση των ποδιών. Επίσης, οι πόνοι μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή τρέξιμο οφείλονται συνήθως σε ερεθισμό του κνημιαίου νεύρου. Ο πόνος εκδηλώνεται συνήθως με αίσθημα καύσου ή μυρμηγκιάσματος όταν ασκείται πίεση στο νεύρο.
Μπορεί η θρόμβωση να προκαλέσει πόνο στα γόνατα;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θρόμβωση αποτελεί την αιτία του πόνου στο πίσω μέρος του γόνατος. Οι θρόμβοι είναι συσσωματώματα αίματος (θρόμβοι) που μπορούν να σχηματιστούν στα αιμοφόρα αγγεία λόγω ανθυγιεινού τρόπου ζωής ή έλλειψης σωματικής άσκησης.
Εάν το θρόμβο αποκολληθεί, μπορεί να προκληθεί πνευμονική εμβολή που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή. Επομένως, η υποψία θρόμβωσης στην περιοχή του πίσω μέρους του γόνατος πρέπει πάντα να διερευνάται περαιτέρω. Εκτός από τον πόνο στο γόνατο, ενδείξεις αποτελούν, μεταξύ άλλων, το πρήξιμο ολόκληρου του ποδιού, του πίσω μέρους του γόνατος ή μια εμφανής μπλε φλέβα κάτω από το δέρμα, παρόμοια με μια κιρσώδη φλέβα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί η ακινητοποίηση του γόνατος για λίγες ημέρες ή εβδομάδες, προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος. Σε περίπτωση φλεγμονής, θα πρέπει να εφαρμόζετε κρύο στο γόνατο. Οι μυϊκές υπερκαταπονήσεις ανακουφίζονται καλύτερα με θερμότητα, για παράδειγμα με μια λάμπα υπέρυθρης ακτινοβολίας.
Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες παρά την ανάπαυση και την ακινητοποίηση, συνιστάται να επισκεφθείτε τον γιατρό και να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις.
Ο πόνος στο γόνατο και ειδικότερα τα συμπτώματα στην πίσω πλευρά του γόνατος μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικές αιτίες. Πίσω πλευρά του γόνατος – Οι αιτίες κυμαίνονται από μυϊκά προβλήματα και τενοντίτιδα στην πίσω πλευρά του γόνατος έως κύστη του Baker στην πίσω πλευρά του γόνατος ή αγγειακές παθήσεις. Η πίσω πλευρά του γόνατος μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες καταπονήσεις, παραμορφώσεις ή φλεγμονές, γι’ αυτό τα συμπτώματα και οι αιτίες του πόνου πρέπει πάντα να εξετάζονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Εάν εμφανιστούν οξείς πόνοι στην πίσω πλευρά του γόνατος, αίσθημα τάσης στην πίσω πλευρά του γόνατος ή μπλε φλέβες στην πίσω πλευρά του γόνατος, θα πρέπει να διερευνηθεί ιατρικά η πιθανότητα θρόμβωσης.
Συχνά, ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος συνοδεύεται από συμπτώματα όπως οίδημα, τράβηγμα στο πίσω μέρος του γόνατος κατά το περπάτημα ή πόνος στην οπίσθια περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος κατά την έκταση ή το περπάτημα μπορεί επίσης να υποδηλώνει υπερφόρτωση των μυών ή άλλες πιθανές αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διόγκωση στο πίσω μέρος του γόνατος, όπως για παράδειγμα μια κύστη του Μπέικερ, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί να εκδηλωθεί με πολύ διαφορετικούς τρόπους και να εμφανιστεί τόσο ξαφνικά όσο και σταδιακά.
Η θεραπεία του πόνου εξαρτάται πάντα από την εκάστοτε αιτία. Για την ανακούφιση του πόνου και τη μακροπρόθεσμη βελτίωση των συμπτωμάτων, συχνά βοηθούν στοχευμένες ασκήσεις, διατάσεις καθώς και οι καλύτερες ασκήσεις για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης, ένας επίδεσμος μπορεί να έχει υποστηρικτική δράση και να κάνει τον πόνο στο πίσω μέρος του γόνατος πιο ελεγχόμενο. Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί συχνά να βελτιωθεί με κίνηση, στοχευμένες ασκήσεις και αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ανακουφίζεται ο πόνος πριν εμφανιστούν χρόνιες ενοχλήσεις ή έντονος πόνος.
Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος εξαρτάται συχνά από την καταπόνηση της άρθρωσης, των μυών και από πιθανή φλεγμονή. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί, μεταξύ άλλων, από αρθρίτιδα, τραυματισμούς του μηνίσκου ή κύστη του Μπέικερ, η οποία μπορεί να εκπέμπει πόνο μέχρι το πίσω μέρος του γόνατος ή τη γάμπα. Υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο και, σε περίπτωση επίμονων συμπτωμάτων, θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Μια εξέταση για τη διευκρίνιση της αιτίας του πόνου, καθώς και η έγκαιρη ιατρική θεραπεία, βοηθούν στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης και στη στοχευμένη αντιμετώπιση του πόνου στο πίσω μέρος του γόνατος.
Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του γόνατος;
Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες αιτίες. Συχνά ευθύνονται η κύστη του Baker, η αρθρίτιδα, οι τραυματισμοί του μηνίσκου ή η φλεγμονή των τενόντων. Επίσης, προβλήματα στους μυς και στις περιτονίες, καθώς και η υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της άθλησης, μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο πίσω μέρος του γόνατος.
Πότε μπορεί ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος να είναι επικίνδυνος;
Εάν εμφανιστεί έντονο πρήξιμο, διαπεραστικός πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος ή μπλε φλέβες στην περιοχή αυτή, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο θρόμβωσης. Ένας θρόμβος αίματος στο πίσω μέρος του γόνατος ή στη γάμπα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Σε περίπτωση υποψίας θρόμβωσης, είναι σημαντική η άμεση ιατρική αντιμετώπιση.
Τι βοηθά σε περίπτωση ενοχλήσεων στο πίσω μέρος του γόνατος;
Η θεραπεία του πόνου εξαρτάται από την αιτία. Στοχευμένες ασκήσεις, διατάσεις των μυών της γάμπας και ένας επίδεσμος μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τις ενοχλήσεις. Επίσης, στοχευμένες ασκήσεις και οι καλύτερες ασκήσεις για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση πόνου στο πίσω μέρος του γόνατος;
Εκτός από τον πόνο στο πίσω μέρος του γόνατος, συχνά εμφανίζεται οίδημα στο πίσω μέρος του γόνατος, αίσθημα τάσης στο πίσω μέρος του γόνατος ή πόνος στην οπίσθια περιοχή του γόνατος. Συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ένα αίσθημα τραβήγματος στη γάμπα, περιορισμένη κινητικότητα ή δυσφορία κατά το περπάτημα.
Τι είναι η κύστη του Baker στο πίσω μέρος του γόνατος;
Η κύστη του Baker στο πίσω μέρος του γόνατος είναι μια εξόγκωση στην περιοχή αυτή, η οποία είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό. Συχνά εμφανίζεται σε περιπτώσεις αρθρίτιδας ή άλλων παθήσεων της άρθρωσης. Η κύστη του Baker μπορεί να προκαλέσει οίδημα, πόνο και να εκπέμπει πόνο μέχρι τη γάμπα ή το πίσω μέρος του γόνατος.
