Ayak hastalıkları - Bilgiler ve uzmanlar

Her bir ayaktaki 26 kemiği toplam 33 eklem birbirine bağlar. 100'den fazla bağ ve 20 kas, sağlıklı olduğumuzda güvenli bir şekilde yürümemizi sağlar. Ayaklar hassas organlardır.

Ayak hastalıkları şu nedenlerle gelişir:

• Yanlış ayakkabı seçimi
• Aşırı yük
• Kazalar veya
• Hastalıklar

Uzmanlar, ayak hastalıklarını şu şekilde sınıflandırır:

• Yük kaynaklı hasarlar
• Kaza sonucu oluşan yaralanmalar
• Doğuştan ve sonradan oluşan şekil bozuklukları

Sonradan oluşan bozukluklara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Halluks valgus
• Çekiç parmak ve
• Topuk dikeni

Sık görülen ayak hastalıkları ve deformiteleri arasında şunlar yer alır:

• Halluks valgus
• Halluks rigidus
• Yayval ayak
• Bükülmüş düz taban
• Morton nevraljisi
• Ayak bileği ve tarsal eklemlerde artroz
• Topuk dikeni
• Kırıklar ve stres kırıkları

Halluks valgus genellikle genetik yatkınlık (kalıtsal eğilim) nedeniyle ortaya çıkar @ banusevim /AdobeStock

İnsanların ortopedi uzmanına başvurmasının en yaygın nedeni ayak ağrılarıdır. Ayak hastalıkları ne kadar çeşitlilik gösteriyorsa, bir hastalığa işaret eden belirtiler de o kadar çeşitlidir.

Örneğin, topuk dikeni, topukta ve ayak tabanının altında ağrı ile kendini gösterebilir.

Aşil tendonundaki yıpranma veya yırtıklar ise rahatsız edici sinir ağrılarına neden olur.

Ayak ağrısı, sinir sıkışması sendromlarına işaret edebileceği gibi, damar hastalıkları gibi dolaşım bozukluklarına da işaret edebilir.

Hatta bir bel fıtığı bile bazen ayakta ağrı ile kendini gösterir. Diyabet hastalarında, başlangıç aşamasındaki bir nöropati genellikle ayaklarda her iki tarafta sinir ağrıları ile kendini gösterir.

Halluks valgus, ayak başparmağı ile bir orta ayak kemiğinin yana doğru sapmasıyla ortaya çıkan bir deformitedir. Bu durum, ayak başparmağının yer değiştirmesiyle fark edilir; ayrıca orta ayak kemiği, dışarı çıkıntı yapan bir yumru oluşturur. Bu yumru, ayakkabı içinde sıklıkla ağrılı bir baskı noktası oluşturur.

Morton nevraljisi, ayak parmakları arasında elektrik çarpması benzeri ağrılarla kendini gösterebilir.

Ayak sorunlarının nedenleri şunlar olabilir:

• Günlük yaşamdaki yükler ve tehlikeler
• Yanlış ayakkabı seçimi
• Yetersiz bakım veya
• diyabet gibi hastalıklar

Bu nedenle, yüksek topuklu veya çok dar ayakkabılar pek tavsiye edilmez. Bunun yerine, ayağa iyi oturan, rahat ayakkabılar ayak deformitelerini önlemeye yardımcı olur. Özenli bakım, nasır veya ayak mantarından korunmanıza yardımcı olabilir.

Ayak hastalıkları için önemli risk faktörlerine genel bakış:

• Uygun olmayan ayakkabılar
• Aşırı kilo nedeniyle aşırı yük
• Yetersiz veya yanlış bakım
• Ayakları etkileyen hastalıklar
• Kaza ve yaralanmaların ardından ortaya çıkan deformiteler
• Halluks valgus veya artroz gibi genetik yatkınlık

Ayak hastalıklarının teşhisinde anamnez çok önemlidir. Doktor, semptomların ortaya çıkış öyküsünü sorar.

Ardından ayağı inceler. Doktor, hareket sisteminin geri kalan kısmına da göz atar. Ayakların elle muayenesi teşhis sürecinin bir parçası olabilir; söz konusu hastalığa bağlı olarak özel testler de yapılabilir. Genellikle standart röntgen çekimleri yapılır.

Aşağıdaki yöntemler de ayak hastalıklarının teşhis süreçleri arasında yer alır:

• Ultrason muayeneleri
• Bilgisayarlı tomografi
• Sinir ve damar muayeneleri veya
• Video analizi ile dinamik ayak basınç ölçümleri

Doktorlar, diğer hastalıkları dışlamak amacıyla örneğin gözle muayene, röntgen çekimleri ve gerekirse başka tetkikler yoluyla düz tabanlığı teşhis ederler.

Düz tabanlık, kavisli ayak, yayık ayak ve bükülmüş ayak karşılaştırması @ Henrie /AdobeStock

Bir ayak hastalığına uygun tedavi kişiye göre değişir.

Tedavi seçiminde aşağıdaki faktörler belirleyici bir rol oynar:

• Hastanın yaşı
• Kemik kalitesi
• Deformitenin şiddeti ve
• Hastalıklı ayağın günlük yaşamdaki işlevselliği

Hallux valgus gibi bir durumun cerrahi tedavisi düşünülmeden önce, doktor öncelikle konservatif tedavi yöntemlerini dener.

Bu seçenekler, hastalığın tablosuna göre farklılık gösterir: Fizyoterapötik egzersizler eklemleri, kasları, tendonları ve bağları hedefli bir şekilde çalıştırır.

Bazı yaralanma ve hastalıklarda, örneğin kırıklarda, alçı tedavisi gereklidir.

Hafif kompresyonlar ve ayağın yukarı kaldırılmasıyla şişlikler bazı durumlarda azalabilir.

Antiinflamatuar ağrı kesiciler veya belirli aktif maddelerin enjeksiyonları da ayak uzmanlarının hastalarına yardım etmek için kullandıkları yöntemler arasındadır.

Son olarak, ortopedik ayakkabılar ve tabanlıklar, özellikle ayak deformasyonlarında rahatlama sağlar.

Konservatif tedaviler işe yaramazsa, cerrahi müdahale bir çözüm olabilir. Ağrılı çekiç parmaklar ve halluks valgus, doktorlar tarafından minimal invaziv ameliyatlarla düzeltilir.

Diyabet hastaları sıklıkla ayak hastalıklarından muzdariptir: Burada da hastalığın seyrine bağlı olarak, ileri aşamalarda bazen cerrahi tedaviler gerekebilir.

Ayak hastalıklarının seyri, klinik tabloya göre büyük farklılıklar gösterir. Ancak temel kural şudur: Ayak ağrısının nedeni ne kadar erken tespit edilirse, tedavi o kadar başarılı olur.

Bu nedenle, belirgin bir nedeni olmayan ayak ağrıları yürümeyi işkenceye dönüştürdüğünde, aile hekimine ve uzman bir doktora başvurmak kaçınılmazdır.

Topuk dikeni şikayetleri, genellikle uygun egzersizler ve doğru ayakkabı seçimi gibi geleneksel yöntemlerle bile düzelebilir.

Bunion veya halluks valgus, tedavi edilmezse şiddetlenir ve artroza yol açabilir. Tedavi, deformitenin ilerlemesini durdurabilir ve ağrıyı da azaltabilir. Bu yeterli olmazsa, cerrahi tedavi hastaların büyük bir kısmında iyi veya çok iyi sonuçlar verir.

Düz tabanlık durumunda ortopedist tarafından hazırlanan özel tabanlıklar yardımcı olur: Tedaviyi destekler ve deformitenin düzeltilmesine katkıda bulunurlar. 

Tabanlık, ayak kemerini destekler ve düzeltir. Bu da sağlıklı bir vücut duruşunu destekler. Tüm bunlar, ağrının belirgin şekilde azalmasına yol açabilir.