Εύρεση καρδιολογικού κέντρου | Ειδικοί & πληροφορίες

Ανάλογα με το καρδιολογικό κέντρο, προσφέρονται διαφορετικές ειδικότητες στη φροντίδα των ασθενών. Γενικά, όμως, οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις καρδιοχειρουργικής προσφέρονται πιο συχνά σε ένα καρδιολογικό κέντρο:

Επεμβάσεις στην αορτή

Ιδιαίτερα σε περίπτωση ανευρύσματος, δηλαδή μιας παθολογικής διόγκωσης της αορτής (που στην καθομιλουμένη ονομάζεται κύρια αρτηρία), δεν είναι σπάνιο να απαιτείται προληπτική χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει infatti ο κίνδυνος να σπάσει το ανεύρυσμα, κάτι που θα οδηγούσε σε μαζική αιμορραγία και, κατά συνέπεια, σε ταχεία θανάτωση.

Με τη χρήση αγγειακών στηριγμάτων (stents), οι ειδικοί καρδιολόγοι ενός καρδιολογικού κέντρου μπορούν να αντιμετωπίσουν χειρουργικά ένα τέτοιο αγγείο και να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Παράκαμψη της ροής του αίματος: η επέμβαση παράκαμψης

Η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί συνήθως, αργά ή γρήγορα, σε συμπτώματα στηθάγχης («σφίξιμο στο στήθος») ή ακόμη και σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο συχνά μοναδικός τρόπος για να αποφευχθεί αυτό είναι η λεγόμενη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Κατά τη διαδικασία αυτή, τα στενωμένα στεφανιαία αγγεία παρακάμπτονται μέσω μιας εγκάρσιας σύνδεσης πριν από το ίδιο το σημείο βλάβης. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται η επαρκής παροχή αίματος και οξυγόνου στον καρδιακό μυ και τα αρχικά συμπτώματα εξαφανίζονται.

Στεντ καρωτίδας

Ωστόσο, οι στενώσεις λόγω αποθέσεων δεν εμφανίζονται μόνο στα στεφανιαία αγγεία, αλλά και στις καρωτίδες (καρωτιδική στένωση). Αυτές τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα και οξυγόνο. Εάν η παροχή στον εγκέφαλο είναι ανεπαρκής, υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην καρδιοχειρουργική, τέτοιες στενώσεις των αγγείων αντιμετωπίζονται με τη χρήση μικρών «σωληνίσκων», τα λεγόμενα στεντ. Αυτά διατηρούν το αγγείο ανοιχτό και επιτρέπουν έτσι τη συνέχιση της ροής του αίματος.

Αγγειοχειρουργική

Η αγγειοχειρουργική, από την άλλη πλευρά, ασχολείται με τη θεραπεία παθήσεων των αρτηριών και των φλεβών, όπως π.χ. τη φθορά ή την αρτηριοσκλήρωση, καθώς και τις διάφορες μορφές κυκλοφορικών διαταραχών.

Αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων («τεχνητές καρδιακές βαλβίδες»)

Σήμερα, οι κατεστραμμένες καρδιακές βαλβίδες μπορούν, με τη βοήθεια της καρδιοχειρουργικής σε ένα εξειδικευμένο καρδιολογικό κέντρο, να αντικατασταθούν χειρουργικά (αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας) ή να επιδιορθωθούν χειρουργικά (ανακατασκευή καρδιακής βαλβίδας), προκειμένου να αποκατασταθεί η καρδιακή λειτουργία.

Καρδιακές καθετηριακές αφαίρεσεις

Οι καρδιακές αρρυθμίες ή και η επίφοβη κολπική μαρμαρυγή αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούν χειρουργική επέμβαση κατά τη μετέπειτα πορεία της νόσου.

Με τη χρήση ειδικού καθετήρα, ο καρδιοχειρουργός θα επέμβει απευθείας στον καρδιακό ιστό, προκειμένου να καταστρέψει τα παθολογικά αλλοιωμένα εστία διέγερσης στον καρδιακό μυ. Με αυτόν τον τρόπο αποτρέπεται η πρόκληση ακανόνιστων συσπάσεων στον καρδιακό μυ από αυτές τις περιοχές. Στόχος της επέμβασης είναι να επιτραπεί στην καρδιά να επανέλθει με φυσικό τρόπο σε «φυσιολογικό» ρυθμό.

Καρδιακοί βηματοδότες

Οι σύγχρονοι βηματοδότες είναι «βοηθητικοί κινητήρες» πολλαπλών χρήσεων για τη ρύθμιση της καρδιακής λειτουργίας. Δεν διεγείρουν μόνο μια καρδιά που λειτουργεί πολύ αργά, αλλά παρεμβαίνουν επίσης σε περιπτώσεις ταχυκαρδίας ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Επισκευή του μεσοκολπικού διαφράγματος

Ωστόσο, ακόμη και σε περιπτώσεις συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, απαιτείται καρδιοχειρουργική επέμβαση σε εξειδικευμένο καρδιολογικό κέντρο. Για παράδειγμα, υπάρχουν ελαττώματα του μεσοκολπικού διαφράγματος, τα οποία ουσιαστικά αφορούν μια, συνήθως συγγενή, τρύπα στο μεσοκολπικό διάφραγμα. Προκειμένου να αποτραπεί ο σχηματισμός μικτού αίματος με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε οξυγόνο, τα ελαττώματα του μεσοκολπικού διαφράγματος κλείνονται χειρουργικά στο καρδιολογικό κέντρο.

Τα καρδιολογικά κέντρα λειτουργούν συνήθως υπό την επίβλεψη καρδιολόγων και καρδιοχειρουργών. Ωστόσο, σε αυτούς προστίθενται επίσης αγγειολόγοι, φυσιολόγοι, αναισθησιολόγοι, καθώς και άλλες μη ιατρικές επαγγελματικές ομάδες, προκειμένου να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή φροντίδα για τους καρδιοπαθείς μέσα από μια διεπιστημονική ομάδα.

Οι παθολόγοι που ασχολούνται με τις παθήσεις του αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων ονομάζονται αιματολόγοι. Στον τομέα της αιματολογίας περιλαμβάνονται η αναιμία και οι διαταραχές της πήξης του αίματος. Το σύστημα πήξης, όπως ονομάζεται το σύστημα της πήξης του αίματος, μπορεί να παρουσιάζει διαταραχές, όταν για παράδειγμα εμφανίζονται συχνά αιματώματα (μώλωπες) και αιμορραγίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αιματολόγοι ασχολούνται κυρίως με τα αιμοπετάλια και τα αιμοφόρα αγγεία.

Μεταξύ των συχνότερων παθήσεων του αίματος συγκαταλέγονται η αιμοφιλία και η υπερβολική τάση πήξης, η θρομβοφιλία, η οποία αποτελεί κατά κάποιον τρόπο το αντίθετο φαινόμενο. Ωστόσο, στο πεδίο της αιματολογίας εμπίπτουν και κακοήθεις παθήσεις, όπως η οξεία και η χρόνια λευχαιμία, καθώς και κακοήθεις μεταβολές των λεμφαδένων και του λεμφικού ιστού. Ιδιαίτερα συχνή σε αυτό το πλαίσιο είναι η νόσος του Hodgkin.

Ως διαγνωστικές μέθοδοι στην αιματολογία χρησιμοποιούνται κυρίως οι εξετάσεις αίματος και οι παρακεντήσεις μυελού των οστών – δηλαδή η λήψη ιστού μυελού των οστών. Επίσης, οι βιοψίες λεμφαδένων – η λήψη και ανάλυση ιστού λεμφαδένων – εμπίπτουν στο πεδίο των αιματολόγων. Ειδικά στις κακοήθεις παθήσεις του αίματος ή του αιμοποιητικού συστήματος, η αιματολογία παρουσιάζει αλληλεπικαλύψεις με άλλες ιατρικές ειδικότητες – συγκεκριμένα με την ογκολογία και την ιατρική μεταμοσχεύσεων.