Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers. Im Laufe ihres Lebens leiden circa 10% der Bevölkerung an Knieschmerzen.
Häufige Ursachen sind Verletzungen oder Verschleißerscheinungen. Fehlstellungen der Beinachsen wie ausgeprägte O-Beine oder X-Beine oder ein Fehllauf der Kniescheibe führen zu einer ungleichen Lastenverteilung auf das Kniegelenk. Während eine aus dem Gelenk gesprungene Kniescheibe sofort starke Schmerzen im Knie auslöst, sind es bei degenerativen Erkrankungen wie der Kniearthrose eher anhaltende Schmerzen, die das Gelenk belasten. Um die Ursachen und Behandlungsoptionen individuell abzustimmen, ist es ratsam, einen Kniefacharzt für eine ausführliche Diagnostik zu konsultieren.
Spezielle orthopädische Fachärzte oder Unfallchirurgie mit Spezialisierung im Bereich der Sportmedizin Kniechirurgie sind die optimalen Ansprechpartner. Den besten Arzt oder das beste Krankenhaus fürs Knie gibt es nicht. Stattdessen muss zwischen den unterschiedlichen Verletzungen und Erkrankungen des Gelenks, wie akuten Entzündungen, unterschieden werden.
Wer eine perfekte Kreuzbandoperation beherrscht, muss nicht zwangsläufig der beste Operateur für ein künstliches Kniegelenk sein.
Arthroskopische Eingriffe
Mittels der minimal-invasiven Kniespiegelung stellen Experten die endgültige Diagnose und können bereits entscheidende Behandlungen an unter anderem Bändern oder Knorpelgewebe durchführen.
Knorpel-OPs
- Knieknorpelplastiken: Mit unterschiedlichen Verfahren wird defektes Knorpelgewebe durch neues ersetzt, etwa durch Knorpelchips. Die aufgrund guter Langzeitergebnisse am häufigsten verwendete Technik ist die Knorpelzellentransplantation ist eine wichtige Methode in der orthopädischen Chirurgie..
- Knorpelzellentransplantation: Bei diesem operativen Eingriff, meist arthroskopisch, repariert der Behandler Knorpelschäden mit körpereigenen Zellen.
- Meniskusoperation: Schäden am Meniskus (Meniskusriss), den Knorpelscheiben im Kniegelenk, rühren entweder durch einen Unfall oder Verschleißerscheinungen her. Risse sind in unterschiedlichsten Ausprägungen möglich. Die Knie-Operation erfolgt in vielen Fällen ambulant, während einer Kniespiegelung. Bei größeren Defekten kommt ein Transplantat infrage.
Bänder- & Kniescheiben-Restauration
- Kniebandplastiken: Mit körpereigenem Sehnenmaterial, das zuvor an einer vom Arzt ausgesuchten Stelle entnommen wird, rekonstruieren die Ärzte gerissene Bänder. Damit die Knie-Behandlung dauerhaft erfolgreich ist, empfehlen die Experten eine mehrere Monate andauernde Stärkung der Beinmuskulatur durch entsprechende physiotherapeutische Maßnahmen.
- Kreuzbandoperation: Eine Kreuzbandruptur lässt sich je nach Ausprägung auf unterschiedliche Arten operativ mittels Plastik beseitigen. Geschieht dies minimal-invasiv per sogenannter Schlüssellochchirurgie, verkürzt sich in der Regel die Rehabilitation. Wird am offenen Knie operiert, dauert die Genesung meist etwas länger, und die Therapie kann durch einen erfahrenen Orthopäden unterstützt werden.
- Kniescheibenoperation: Sorgt die Kniescheibe aufgrund einer Fehlstellung Für wiederkehrende Beschwerden können Ärzte zu einer orthopädischen Operation raten. Dabei wird die Methode der Retinaculumspaltung angewandt in der Therapie von Gelenkproblemen. Der Operateur spaltet dabei das außenliegende Halteband, um es zu verlängern und den Druck auf die Seitenteile das Kniescheibengelenk zu verringern.
Kniegelenkskorrektur & künstlicher Ersatz
- Umstellungsosteotomie am Kniegelenk: Stark ausgeprägte O- oder X-Beine können langfristig zu Gelenkbeschwerden und frühem Verschleiß führen. Die Fehlstellung der Kniegelenke kann bereits im Jugendalter operativ behoben werden, um späteren Symptomen vorzubeugen. Aber auch im Erwachsenenalter kann die Empfehlung zu einem Knieeingriff sinnvoll sein und der Eingriff Linderung der Beschwerden erreichen..
- Knieprothesen: Bei stark fortgeschrittener Arthrose kann durch frühzeitige Behandlungsmöglichkeiten verbessert werden. Im Kniegelenk raten Fachärzte, je nach Grad der Schädigung, zu einer Teilprothese (Schlittenprothese) oder zur Totalendoprothese (K-TEP) - also einem künstlichen Kniegelenk.
Eine Operation am Knie ist immer dann notwendig, wenn alle konservativen Therapieoptionen ausgeschöpft wurden, ohne eine deutliche Besserung der Knieschmerzen zu erzielen. Bei Verletzungen kann ein Eingriff vor einer späteren Kniearthrose (Gonarthrose) schützen.
Zunächst sollte immer versucht werden, die genaue Ursache für die Beschwerden im Kniegelenk herauszufinden. Dies kann mittels einer körperlichen Untersuchung durch den Arzt in Kombination mit bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen, Computertomografie oder MRT stattfinden.
Manchmal bleibt aber nur die Möglichkeit der Kniespiegelung (Arthroskopie). Diese stellt für sich schon eine Operation dar.
Kniespülungen oder Knorpelglättungen werden heute kritisch gesehen, da der Nutzen für den Patienten infrage gestellt werden muss.
Dauer
Sie fragen sich, wie lange ihre Knieoperation dauert? Darauf gibt es keine einheitliche Antwort, da sich die Verletzungen und der allgemeine Gesundheitszustand jedes Einzelnen gravierend unterscheiden können.
Heutzutage dauern arthroskopisch durchgeführte Operationen oft nur zwischen 30 und 60 Minuten. Auch die Umstellungsosteotomie an der Kniegelenkfläche kann in etwa einer Stunde beendet sein.
Knieprothesen setzen Experten im Regelfall in etwa 75 Minuten ein.
Kosten
Je nach medizinischem Bedarf übernehmen hierzulande in den meisten Fällen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen die Kosten für eine Knieoperation.
Nachbehandlung
Eine gründliche Nachsorge ist für Ihren langfristigen Behandlungserfolg wichtig. Sie gliedert sich bei den meisten Knieoperationen in zwei Stufen, um akute Probleme mit dem Knie zu adressieren.
- Einheilung nach einer Gelenkersatzoperation ist ein wichtiger Teil der Physiotherapie. Bei der Kreuzbandplastik beispielsweise steht die erste Phase im Zeichen der Wundheilung und nur passiven Beweglichkeit. Gelenkergüsse, Schwellungen und Schmerzen sollen reduziert und das Kreuzband geschont werden, um einen Kreuzbandriss zu vermeiden.
- Wiederherstellung der Funktion und Stabilisierung: Erst im zweiten Schritt erfolgt der muskuläre Aufbau. Dieser ist entscheidend für die Stabilisierung des Kniegelenks, die Prävention von Gelenkverschleiß und eine langsam ansteigende Belastbarkeit – immer nach Absprache mit dem behandelnden Arzt.
Im Leading Medicine Guide werden nur ausgewählte, hochqualifizierte Experten für Knie-OPs und Gelenkersatz präsentiert. Alle Kniespezialisten verfügen über hohe fachliche Kompetenz und langjährige Erfahrung im Bereich Kniechirurgie.
