Prof. Dr. med. Ralf Kockro ist Spezialist für Neurochirurgie an der Klinik Hirslanden Zürich. Die neurochirurgische Abteilung der Klinik Hirslanden ist auf höchstem technischem Niveau ausgerüstet und es werden auch komplizierteste Operationen am Gehirn, Rückenmark und Wirbelsäule durchgeführt. Als einzige Klinik der Schweiz stehen in der Neurochirurgie Hirslanden ein intra-operatives MRI, CT und eine Angiographie Anlage zur Verfügung und dadurch ist es möglich gewebeschonend und gleichzeitig effektiv und sicher zu operieren. Minimale Invasivität steht im Zentrum unserer Neurochirurgie und in diesem Zusammenhang ist die genaue Vorbereitung und Planung von Operationen anhand hochauflösender und dreidimensional rekonstruierter MRI und CT Daten besonders wichtig - denn sie ermöglicht die Durchführung von individuell massgeschneiderten und damit sehr präzisen operativen Zugängen.
Eingebettet ist die Neurochirurgie der Klinik Hirslanden in allen Phasen der Patientenbetreuung in eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit, die weit über den eigentlichen operativen Eingriff hinaus die Therapie jeder Erkrankung auf höchstem fachlichem Niveau garantiert.
Prof. Dr. Kockro ist besonders spezialisiert auf dem Gebiet der Mirkoneurochirugie von Gehirntumoren und Tumoren des Rückenmarks und der angrenzenden Strukturen. Er leitete die Entwicklung eines Navigationssystems, welches während der Operation dem Chirurgen essentiale Informationen über den optimalen Operationsweg durch 3D Bildüberlagerung zur Verfügung stellt und ist an mehreren Studien im Bereich intra-operatives MRI, Fluoreszenz und Ultraschall beteiligt. Besonders bei bösartigen Tumoren ermöglicht die während der Operation gewonnene MRI Information zusammen mit fortlaufenden elektrophysiologischen Signalen (Neuromonitoring) einen entscheidenden Gewinn an Patientensicherheit und gleichzeitig eine hohe Erfolgsrate der vollständigen Tumorentfernung. Auf dem Gebiet der Hypophysenchirurgie (Hypophysenadenome) operiert PD Dr. Kockro endoskopisch gestützt und im offenen MRI um eine optimale Tumorentfernung zu erreichen – und dabei wird bei Operationen durch die Nase selbstverständlich mit ORL Spezialisten zusammen gearbeitet.
Ein weiterer Schwerpunkt der Arbeit von Herrn Prof. Dr. Kockro liegt im Bereich der vaskulären Neurochirurgie. Er entwickelte einen online Rechner zur Risikobeurteilung von zufällig nachgewiesen Aneurysmen (www.kockro.com) und arbeitet interdisziplinär eng mit den Kollegen der Neuroradiologie zusammen um individuell die jeweils bestmögliche Therapie zum Verschluss eines Aneurysmas anbieten zu können. Auch Arterio-Venöse Malformationen (AVM) oder Fisteln werden interdisziplinär analysiert und die beste Strategie zum endgültigen Verschluss wird ausgearbeitet. Kommt es zu einer Operation eines Aneurysmas oder einer AVM, wird die individuelle anatomische Situation hochauflösend in einem in der Schweiz einzigartigen virtuellen Simulator dargestellt, dessen Entwicklung Herr Prof. Dr. Kockro schon seit mehr als 10 Jahren leitet. Basierend auf dieser realistischen 3D Simulation wird der Eingriff mit höchst möglicher Effektivität und geringst möglichem Risiko durchgeführt. Auch mikro-vaskuläre Dekompressionen wie z.B bei Trigeminusneuralgie oder Hemispasmus facialis werden bereits vor dem Eingriff exakt simuliert und geplant und damit präzise und schonend durchgeführt.
Selbstverständlich kommen bei fast allen vaskulären Operation sowie bei Operationen an der Schädelbasis auch endoskopische Techniken zum Einsatz. Damit kann das OP Gebiet genau ausgeleuchtet und inspiziert werden und es gelingt durch gewinkelte optische Blickachsen auch in schwer einsehbaren Gebieten schonend und ohne blindes Manipulieren zu operieren.
Der Fokus der Wirbelsäulenchirurgie von Herrn Prof. Dr. Kockro liegt auf der minimal invasiven Mikrochirurgie. Das Spektrum reicht von der Erweiterung des verengten Spinalkanals durch stabilitätserhaltende lokal begrenzte und genau geplante Eröffnungen der Wirbelbögen, über Bandscheibenoperationen bis hin zu künstlichen Bandscheiben im Bereich der Halswirbelsäule (Bandscheibenprothese).
Im Bereich Hydrozephalus arbeitete Herr Prof. Dr. Kockro jahrelang eng mit einer der weltweit führenden Kliniken auf diesem Gebiet, der Universität Heidelberg, zusammen. Sowohl in Bezug auf die Abklärung als auch die Therapie der verschiedenen Formen des Hydrozephalus verfügt Prof. Dr. Kockro über grosse Erfahrung, was insbesondre auch endoskopische Techniken zur Wiederherstellung des Liqorflusses mit einschliesst.
Prof. Dr. Kockro ist fachlicher Gutachter bei allen grossen neurochirurgischen wissenschaftlichen Zeitschriften und er ist leitender Autor einer Vielzahl von häufig zitierten wissenschaftlichen Publikationen und Buchbeiträgen. Auf dem Gebiet der Computer gestützten Neurochirurgie ist er der Inhaber von drei internationalen Patenten.
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Prof. Dr. med. Ralf A. Kockro
Spezialist für Neurochirurgie und minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie in Zürich
Witellikerstrasse 408032 Zürich
+41 44 5513856
(Festnetz zum Ortstarif)
+41 44 5513856
(Festnetz zum Ortstarif)
Spezielle Behandlungsschwerpunkte
- Mikrochirurgische Operationen von Tumoren des Gehirns, der Schädelbasis und des Rückenmarks
- Vaskuläre Neurochirurgie von Aneurysmen, Cavernomen und Malformationen (Gefässmissbildungen) mit intro-operativer Angiographie
- Mikroskopische und endoskopische Chirurgie der Hypophyse (Hirnanhangdrüse) und Schädelbase
- Endoskopische Eingriffe bei Störungen der Hirnwasserzirkulation und Tumoren / Zysten im Bereich des Ventrikelsystems
- Minimalinvasive Operationen bei Bandscheibenvorfällen und verengtem Spinalkanal
- Gehirn- und Schädeltrauma mit Schädelrekonstruktionen
- Endoskopische Eingriffe bei Störungen der Hirnwasserzirkulation und Tumoren / Zysten im Bereich des Ventrikelsystems
Publikationen / Veröffentlichungen
Publikationen / Veröffentlichungen Prof. Dr. med. Ralf A. Kockro
Wissenschaftliche Veröffentlichungen:
Reisch R, Marcus HJ, Hugelshofer M, Koechlin NO, Stadie A, Kockro RA: Patients' cosmetic satisfaction, pain, and functional outcomes after supraorbital craniotomy through an eyebrow incision. Journal of Neurosurgery, 30:1-5, May 2014
Ulrich NH, Kockro RA, Bellut D, Amaxopoulou C, Bozinov O, Burkhardt JK, Sarnthein J, Kollias SS, Bertalanffy H: Brainstem cavernoma surgery with the support of pre- and postoperative diffusion tensor imaging: initial experiences and clinical course of 23 patients. Neurosurg Rev. 37(3):48, May 2014
Kockro RA, Mallmann A, Renner R, Wetzel SG: Primäres ZNS Lymphom. Erweiterte MRI-Diagnostik (Spektroskopie, DWI, PWI) und MRI gestützte Biopsie. Neurologie & Psychiatrie. Vol. 12, Nr. 1, Januar 2014
Serra C, Huppertz HJ, Kockro RA, Grunwald T, Bozinov O, Krayenbühl N, Bernays RL: Rapid and accurate anatomical localization of implanted subdural electrodes in a Virtual Reality environment.
J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 74(3):175-82, May 2013
Reisch R, Marcus H, Koechlin NO, Hugelshofer M, Stadie A, Kockro RA: Transcranial endoscope-assisted keyhole surgery: anterior fossa. Innovative Neurosurgery, Vol:1: 77-89, May 2013
Kockro RA: Neurosurgery simulators - Beyond the experiment. World Neurosurgery, 8(5): 101-2, Nov 2013
Kockro RA, Robert R, Serra L, Goh LC, Lee E, Stadie A: Image-Guided Neurosurgery with 3-Dimensional Multimodal Imaging Data on a Stereoscopic Monitor. Neurosurgery, 72 Suppl 1:78-88, Jan 2013
Stadie A, Kockro RA: Mono-Stereo-Autostereo: The Evolution of 3-Dimensional Neurosurgical Planning. Neurosurgery, 72 Suppl 1:63-77, Jan 2013
Kockro RA, Reisch R, Cesnulis E: [in German] Neuro-vaskulärer Konflikt im Bereich des Nervus trigeminus: Multi-modale 3D-Visualisierung und Planung der Dekompression am Simulator. Neurologie & Psychiatrie. Vol. 10, Nr. 4, September 2012
Reisch R, Stadie A, Kockro RA, Hopf N: The Keyhole Concept in Neurosurgery. World Neurosurgery, Feb 2012
Lemm D, de Oliveira FH, Bernays RL, Kockro RA, Kollias S, Fischer I, Rushing EJ: Rare suprasellar glioblastoma: report of two cases and review of the literature. Brain Tumor Pathology. Feb 2012
Bellut D, Woernle CM, Burkhardt JK, Kockro RA, Bertalanffy H, Krayenbühl N: Subdural Drainage versus Subperiosteal Drainage in Burr-Hole Trepanation for Symptomatic Chronic Subdural Hematomas. World Neurosurgery. 77(1):111-8, 2012
Burkhardt JK, Kockro RA, Dohmen-Scheufler H, Woernle CM, Bellut D, Kollias S, Bertalanffy H: Small supratentorial, extraaxial primitive neuroectodermal tumor causing large intracerebral hematoma. Neurol Med Chir (Tokyo). 51(6):441-4, 2011
Bozinov O, Burkhardt JK, Fischer CM, Kockro RA, Bernays RL, Bertalanffy H: Advantages and limitations of intraoperative 3D ultrasound in neurosurgery. Technical note. Acta Neurochirgica Suppl, 109:191-6, 2011
Stadie AT, Degenhardt I, Conesa G , Reisch R, Kockro RA, Fischer G, Hecht H: Comparing expert and novice spatial representation on the basis of VR simulation, mri images, and physical objects. Journal of Cyber Therapy and Rehabilitation, 3:299-306, 2010
Stadie AT, Kockro RA, Serra L, Fischer G, Schwandt E, Grunert P, Reisch R: Neurosurgical craniotomy localization using a virtual reality planning system versus intraoperative image-guided navigation. Int J Comput Assist Radiol Surg 2010
Grunert P, Glaser M, Kockro RA, Boor S, Oertel J: An alternative projection for fluoroscopic-guided needle insertion in the foramen ovale: technical note. Acta Neurochirgica, 152:1785-92, 2010
Kockro RA, Amaxopoulou C: Review of Zang-Hee Cho (Editor): 7.0 Tesla MRI Brain Atlas: In Vivo Atlas with Cryomacrotome Correlation. Neurosurgical Review 33(3):383-384, 2010
Reisch R, Stadie A,Kockro RA, Gawish I, Schwandt E, Hopf N: The minimally invasive supraorbital subfrontal key-hole approach for surgical treatment of temporomesial lesions of the dominant hemisphere. Minimally Invasive Neurosurgery. 52:163-9, 2009
Kockro RA, Yeo TT, Ng I, Zhu C, Agusanto K, L Serra: DEX-Ray: Augmented Reality neurosurgical navigation with a handheld video probe. Neurosurgery, 65:795-807, 2009
Kockro RA, Hwang P: The virtual temporal bone. An interactive threedimensional leaning aid for cranial base surgery.Neurosurgery 64 (5 Suppl 2):216-29, 2009
Ng I, Hwang PYK, Hwang, Kumar D, Lee CK, Kockro RA, Sitoh YY: Surgical planning for microsurgical excision of cerebral Arteriovenous Malformations using Virtual Reality technology. Acta Neurochirugica, 151:453-63, 2009
Charalampaki P, Ayyad A, Kockro RA, Perneczky A: Surgical complications after endoscopic transsphenoidal pituitary surgery.Journal of Clinical Neuroscience, 16:786-9, 2009
Stadie A, Reisch R, Kockro RA, Fischer G, Schwandt E, Boor S, Stoeter P: Minimally invasive cerebral cavernoma surgery using keyhole approaches - solutions for technique-related limitations. Minimally Invasive Neurosurgery 52:9-16, 2009
Charalampaki P, Heimann A, Kockro RA, Kohen W, Kempski O: A new model of skull base reconstruction following expanded endonasal or transoral approaches - long term results in primates. European Surgical Research, 41:208-23, 2008
Kockro RA, Giacomelli R, Scheihing M: Aschoff A, Hampl J: A stereotactic device for rabbits based on mandibular and cranial landmarks. Journal of Neurosurgery, 108:601-606, 2008
Stadie AT, Kockro RA, Tropine A, Boor S, Stoeter P, Reisch R, Perneczky A: A Virtual Reality system for planning minimally invasive neurosurgery. Journal of Neurosurgery, 108:382-94, 2008
Kockro RA, Stadie AT, Schwandt E, Reisch R, Charalampaki C, Ng I, Yeo TT, Hwang P, Serra L, Perneczky A: A collaborative Virtual Reality environment for neurosurgical planning and training. Neurosurgery, 61:379-91, 2007
Hwang P, Kockro RA, Lee CK, Ng I: Virtual reality simulation for skull base surgery. Asian Journal of Neurosurgery , 1:1-8, 2007
Serra L, Kockro RA, Goh LC, Ng H, Lee EC.: The DextroBeam: A stereoscopic presentation system for volumetric medical data. Studies in Health Technology Informatics 85:478-84, 2002
Kockro RA, Serra L, Yeo TT, Chan C, Sitoh YY, Chua G, Ng H, Lee E, Lee YH, Nowinski W: Planning and simulation of neurosurgery in a Virtual Reality Environment. Neurosurgery 46:118-137, 2000
Kockro RA, Hampl J, Jansen B, Peters G, Scheihing M, Giacomelli R, Kunze S, Aschoff A: The efficacy of Rifampin-impregnated CSF-shunt catheters in infection prophylaxis: scanning electron microscopical examinations in vitro and in an animal model. Journal of Medical Microbiology 49: 441-450, 2000
Kockro RA, Serra L, Tsai YT, Chan C, Sitoh YY, Chua GG, Hern N, Lee E, Hoe LY, Nowinski W: Planning of skull base surgery in the virtual workbench: clinical experiences. Health Technology and Informatics 62:187-8, 1999
Serra L, Hern N, Guan CG, Lee E, Lee YH, Yeo TT, Chan C, Kockro RA: An interface for precise and comfortable 3D work with volumetric medical datasets. Health Technology and Informatics 62:328-34, 1999
Serra L, Kockro RA, Chua GG, Ng H, Lee CK, Lee YH, Chan c, Nowinski W : Multimodal volume-based tumor neurosurgery planning in the Virtual Workbench, Medical Image Computing and Computer-Assisted Intervention (MICCAI), Springer Berlin/Heidelberg 1496:1007-1016, 1998
Wissenschaft
Wissenschaft Prof. Dr. med. Ralf A. Kockro
Forschung & Lehre:
- 2020 Professur für Neurochirurge, Universitätsklinik Mainz, Deutschland
- Seit 2009: Lehrauftrag der Medizinischen Fakultät der Universität Mainz für das Fach Neurochirurgie
- 2009 – 2015 Lehrauftrag der Medizinischen Fakultät der Universität Zürich für das Fach Neurochirurgie
- Seit 2018 Gastprofessur für Neurochirurgie, Dubai Medical University www.mbru.ac.ae
- 2010 Habilitation (Venia legendi) für das Fach Neurochirurgie an der Universität Mainz, Deutschland
- 1999 Dissertation im Fach Neurochirurgie an der Universität Heidelberg (magna cum laude)
- Leiter der Kursreihe: Minimalinvasive Neurochirurgie - Virtual Reality Simulation, Universität Mainz
- Tutor bei verschiedenen internationalen Kursen zum Thema endoskopische Neurochirurgie, minimalinvasive Neurochirurgie und Schädelbasischirurgie
- Tutor für Neurochirurgie bei der virtuellen Lehrplattform e-Doc Trainer, Deutschland
- Entwicklung des elektronischen Risikoberechneres für intrakranielle Aneurysmen: www.kockro.com
- Mitentwicklung des Electronic Human Brain Atlas, Biomedical Imaging Laboratory, Agency for Science, Technology and Research, Biolopis, Singapore
Auszeichnungen:
- 2001
The Enterprise Challenge Award, National Science and Technology Board Singapore, für die Entwicklung minmalinvasiver Operationsmethoden in der Neurochirurgie mittels Augmentierter Realität. - 2002
Golden Mile Award, European Society for Neuroradiology, für die Entwicklung des Dextroscopes zur 3D/4D Operationsplanung in der Neurochirurgie - 2004
Indian Society for Neuroradiology Award für die Entwicklung von 3D Methoden zur Visualisierung anatomischer Gehirnstrukturen - 2012
AANS Cereborvascular Award (American Association of Neurosurgery)
Wissenschaftliche Aktivitäten:
Gutachter und fachlicher Prüfer der folgenden internationalen wissenschaftlichen Zeitschriften:
- Neurosurgery
- World Neurosurgery
- Neurosurgical Review
- Computer Assisted Radiology and Surgery
- Central European Neurosurgery
- European Neurology
Mitglied der wissenschaftlichen Redaktion von ISRN Endoscopy
Medizinisches Spektrum
Erkrankungen
- Akromegalie
- Angiom
- Arteriovenöse Malformation
- Astrozytom
- Dystonie
- Glioblastom
- Gliom
- Hirnaneurysma
- Hirnblutung
- Hirngefäßerkrankungen
- Hirnmetastasen
- Hirntumor
- Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
- Hydrozephalus
- Hyperprolaktinämie
- Hypophysenadenom (Hypophysentumor)
- Hypophyseninsuffizienz
- Kavernome
- Meningeom
- Nervenkrebs
- Neurovaskuläre Erkrankungen
- Niedriggradiges Gliom
- Oligodendrogliom
- Schädelbasistumor
- Subarachnoidalblutung
- Trigeminusneuralgie
- Zerebrale arteriovenöse Malformation
Behandlungen
Diagnostik
Diagnostisches Leistungsspektrum
- Minimalinvasive Operationsplanung am 3D Simulator und Operationen im offenen MRI und CT
- Hochauflösende MRI / CT / PET Bildgebung zur präzisen Operationsplanung, insbesondere funktionelles MRI zur Darstellung der motorischen Zentren und des Sprechzentrums.
- Drei-dimensionale OP Planung im Virtuellen Simulator (Dextroscope II) zur prä-operativen Simulation des am besten geeigneten minimal invasiven Zugangs und zur Planung der geeigneten OP Strategie.
- Vollständige fachärztlich neurologische Diagnostik (MEP, SEP, AEP, NLG, VEP, EEG, Schlaflabor)
- Diagnostik epileptischer Herde durch Elektrodenimplantation
- Diagnostik des Normaldruck Hydrocephalus mittels kontinuierlicher Liquordrainage und neuropsychologischer Beurteilung.
Therapeutisches Leistungsspektrum
- Modernste minimal invasive Technologien der mikroskopischen und endoskopisch gestützten Tumorchirurgie (z.B. Gliom, Astrozyom, Glioblastom, Meningeom, Neurinom, Ependymom, Metastasen) mit intraoperativer Bildgebung: Intraoperatives (offenes) MRI und CT sowie intraoperativer hochauflösender Ultraschall.
- Mikroskopisch integrierte Fluoreszenzdarstellung von Tumoren mit 5-ALA.
- Vaskuläre Neurochirurgie (Aneurysma, AVM, Angiom, Durafistel) kontrolliert mit intraoperativer Angiographie, Mikrodoppler und ICG Angiographie
- Elektrophysioloisches intraoperatives Neuromonitoring (MEP, SEP und kortikales / subkortikales Mapping)
- Operationen im wachen Zustand insbesondere bei Eingriffen an den Gehirnzentren, welche Sprache und Bewegungen steuern.
- 2D / 3D Neuronavigation inklusive 3D Fibertracking und fMRI
- Endoskopisch assistierte mikrovaskuläre Dekompression bei Trigeminusneuralgie und Hemispasmus facialis
- Endoskopisch und MRI gestützte Operationen von Hypophysentumoren (Adenomen)
- Endoskopische Operationen im Ventrikelsystem bei Hydrocephalus, Tumoren und Zysten
- VP Shunt Operationen (abdominal endoskopisch) bei Hydrocephalus
- Epilepsiechirurgie inklusive Amygdalohippokampektomie unter elektrophysiologischem Monitoring und intraoperativem EEG
- Verletzungen von Schädel und Gehirn (Schädel -Hirntrauma) inklusive der Entfernung von Blutungen, plastischen Deckungen, Verschluss von Liquorfisteln und Schädelrekonstruktionen mit individuell gefertigten Kunststoffimplantaten
- Kinderneurochirurgie bei Tumoren, Fehlbildungen und Hydrocephalus
- Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie: mikrochirurgische und endoskopisch gestützte Bandscheibenoperation und maßgeschneiderte minimalinvasive Operationen bei Einengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose). Bandscheibenersatz durch Cages oder Prothesen.
- Modernste Mikrochirurgie bei Rückenmarkstumoren und Tumoren des Spinalkanals (Astrozytome, Ependymome, Neurinome, Meningeome, pilozytische Astrozytome) inklusive Ultraschall und permanentem elektrophysiologischem Monitoring.
Besondere Angebote / Service / Zimmer
- Moderne 1-Bett- und 2-Bett-Zimmer mit Flachbild TV und WLAN, viele mit Balkon und Blick auf den Zürichsee.
- Erstklassige und renommierte Hotellerie der Klinik Hirslanden
- Betreuung internationaler Patienten durch das Büro Hirslanden International: Koordination und Organisation von Konsultationen, medizinischen Berichten, Kostenschätzungen, Hotelreservationen, Aufenthalt in Rehabilitationskliniken, Kuraufenthalten sowie Transport- bzw. Reiseberatung
- 24h Dolmetscherservice
- Tiefgarage im Haus
Anfahrt
Zentrum für Mikroneurochirurgie, Klinik Hirslanden Zürich
Witellikerstrasse 40
8032 Zürich
Webseite: www.kockro.com
Jetzt anrufen: +41 44 5513856
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