Die Hüftarthrose ist eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks. Sie ist auf einen Verschleiß der Knorpeloberfläche der Hüftpfanne und des Hüftkopfes zurückzuführen. Beim Patienten äußert sich eine Hüftarthrose durch massive Schmerzen, Bewegungseinschränkungen im Bereich des betroffenen Gelenks und Veränderungen des Gangbilds (Hinken).
Im Folgenden finden Sie weitere Informationen zur Symptomen und Behandlung einer Hüftarthrose sowie ausgewähtle Coxarthrose-Spezialisten.
Der Knorpel sorgt bei gesunden Menschen dafür, dass nur eine indirekte Reibung zwischen Hüftkopf und Oberschenkelknochen entsteht. Verschiedene Grunderkrankungen können dazu führen, dass der Gelenkknorpel im Hüftgelenk fortschreitend verschleißt. Diese Erscheinung bezeichnet man als Hüftarthrose bzw. Coaxarthrose (ICD-Code: M16).
Im Gegensatz zur ruhenden Hüftarthrose liegen bei einer aktivierten Hüftarthrose Entzündungszeichen vor. Kleinste Anteile von Knorpelgewebe werden dann in die Gelenksflüssigkeit abgestoßen und lösen Entzündungen aus.
Das Video zeigt den Gelenkverschleiß durch Knorpelschäden:
Die Hüftarthrose verläuft über Jahre unerkannt und tritt meist erst im höheren Erwachsenenalter in Erscheinung. Als Diagnoseinstrumente werden Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen eingesetzt.
Bei einer Hüftarthrose liegt immer ein Verschleiß des Gelenkknorpels vor. Der Knorpel wird im Verlauf immer dünner, reißt ein und raut auf. Anfangs sind nur kleine Flächen von den Schäden betroffen. Der Patient hat anfangs noch keine Beschwerden.
Durch den Abbau des Knorpels erhöht sich der Druck auf die darunterliegenden Knochen immer mehr. Am Knochen entwickeln sich sogenannte subchondrale Sklerosierungen. Das sind Verknöcherungen des Hüftgelenks, um den gesteigerten Druck und Abrieb auszugleichen.
Um den Druck auszugleichen, vergrößert sich die Gelenkfläche und bildet Osteophyten, die das Hüftgelenk unbeweglicher machen. Dieser Prozess schreitet immer mehr voran, bis die Knorpelschicht vollkommen abgerieben ist und die Knochen ohne Schutz auf den gegenüberliegenden Knochen liegen.
Arthrose ist eine Verschleißkrankheit, die den Gelenkknorpel betrifft © Henrie | AdobeStock
Die Ursachen der Coxarthrose können grundsätzlich in zwei Gruppen gegliedert werden.
Gerade bei Patienten über 50 Jahren ist oftmals keine genaue Ursache der Arthrose zuzuordnen. Es handelt sich lediglich um eine anlagebedingte Schwachstelle des Körpers. Sie entsteht aufgrund altersbedingter Abbauprozesse.
Zu den sekundären Ursachen zählen
Die Hüftarthrose ist eine chronische Erkrankung, die sich zumeist über mehrere Jahre entwickelt.
Wesentliche Krankheitsanzeichen sind
Bei einer aktivierten Hüftarthrose, die phasenweise während des Krankheitsverlaufes auftreten kann, treten oft zusätzlich
auf.
Folgende Symptomatik kennzeichnet eine fortgeschrittene Coxarthrose:
Der Auftakt der Untersuchung erfolgt durch eine körperliche Untersuchung, bei der
im Zentrum stehen. Bei fortgeschrittener Arthrose im Hüftgelenk ist die Innendrehfähigkeit des Beins sowie die tiefe Beugung (beim Sitzen) nicht mehr möglich.
Im Röntgenbild ist die Verschmälerung des Gelenkspaltes zwischen Hüft- und Oberschenkelknochen und der damit einhergehende Knorpelverlust gut sichtbar. Je schmäler der Gelenkspalt, desto fortgeschrittener ist die Hüftarthrose.
Osteophyten und subchondrale Sklerosierungen sind ebenfalls anhand des Röntgenbildes erkennbar.
Wichtig für die digitale Planung einer Hüftprothese ist
In manchen Fällen kommen Spezialuntersuchungen wie
zum Einsatz.
Der Verlauf einer Coxarthrose ist variabel und von vielen unterschiedlichen individuell verschiedenen Faktoren abhängig.
Dabei gibt es veschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Sie reichen von konservativen Maßnahmen bis zum Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks.
Im Anfangsstadium einer Hüftarthrose können Patienten durch spezielle Maßnahmen wie
gelenkschonende Bewegungsabläufe,
viel dazu beitragen, den Verlauf der Krankheit zu verlangsamen.
Ist die Krankheit weiter fortgeschritten, helfen Medikamente zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung.
Vorbeugende Maßnahmen sind weiterhin die Gewichtsabnahme und Bewegungen mit geringer Belastung des Hüftgelenks.
Im Endstadium einer Hüftarthrose und bei starker Beeinträchtigung der Lebensqualität sollten operative Methoden in Betracht gezogen werden. Denkbar ist etwa der Einsatz einer Hüftprothese,
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