Hamilelik Danışmanlığı: Hamilelikle ilgili sorular konusunda danışmanlık ve yardım ile hamilelik süresince destek

Uygun hamilelik danışmanlığı,

• her bir kişinin özel durumuna,
• sağlık durumuna ve
• annenin veya ebeveynlerin ihtiyaçlarına göre belirlenir.

Hamilelik danışmanlığının özel biçimleri arasında şunlar sayılabilir:

• hamilelik öncesinde gerçekleştirilen çocuk sahibi olma danışma seansları,
• ebeveynlerin mevcut kronik veya ağır hastalıkları durumunda sunulan danışmanlık ve destek,
• hamilelik sırasında dikkat çeken belirtiler veya komplikasyonlar durumunda hamile polikliniği ve
• çok genç hamile kadınlara devlet tarafından tanınan hamilelik danışma merkezleri aracılığıyla sağlanan destek

Çocuğun olası malformasyonları veya kalıtsal hastalıkları konusundaki endişeler de gebelik danışmanlığı için bir neden olabilir. Prenatal tanı kapsamında, tıp uzmanları fetüsü, kalıtsal hastalıkların veya kromozom değişikliklerinin sadece birkaçı için (hepsi değil!) inceler.

Hamilelik danışmanlığı şu kişiler tarafından sunulmaktadır:

• jinekoloji muayenehanelerindeki kadın hastalıkları uzmanları,
• kadın hastalıkları klinikleri ve
• uzmanlaşmış merkezler tarafından sunulur.

Hamileliğin başlangıcıyla ilgili genel sorular için ayrıca kiliselerin veya kar amacı gütmeyen kuruluşların danışma merkezlerine de başvurulabilir.

Çoğu durumda, kronik bir hastalık hamileliğin önünde bir engel teşkil etmez. Eskiden, örneğin

• diyabet,
• epilepsi veya
• multipl skleroz

olan kadınlara hamilelikten kaçınmaları tavsiye edilirdi. Günümüzde ise bu hastalıklar artık hamile kalmamak için bir neden değildir. Aksine, her beş hamile kadından birinde kronik bir hastalık görülmektedir. Ayrıca bu kadınlar, kronik hastalığı olmayan hamile kadınlara kıyasla hamilelik sırasında komplikasyon yaşama riski daha düşüktür.

Ancak, kronik hastalığı olan hamile kadınlarda hem

• bebeğin sezaryenle doğma olasılığı,
• hem de erken doğum riski (%10'a karşı %7,5)

biraz daha yüksektir.

Yine de (bazı kalp-damar hastalıkları gibi) hamileliğin tavsiye edilmediği hastalıklar vardır. Bu nedenle, ciddi veya kronik hastalığı olan kadınlar, hamilelik öncesinde kapsamlı bir hamilelik danışmanlığı almalıdır.

Bazı ilaçlar da doğmamış bebek için zararlı olabilir. Bu nedenle, ilaç kullanımında sıklıkla değişiklik yapılması gerekir. Anne ve bebek için olası tehlikeler hakkında bilgi alın!

Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için aşağıdaki hastalıklar, gebelik danışmanlığı almanın bir nedenidir:

• Tiroid hastalıkları,
• epilepsi,
• romatizmal hastalıklar ve
• ciddi organ fonksiyon bozuklukları.

Bunun yanı sıra, endometriozis de yaygın bir hastalıktır. Bu hastalıkta rahim iç zarının rahim dışında büyümesi görülür. Şiddet derecesine bağlı olarak endometriozis, kadının doğurganlığını etkileyebilir. Bu durumda hangi tedavi yöntemlerinin uygun olduğu, gebelik danışmanlığı sırasında netleştirilebilir.

Onkolojik hastalıklar (kanser) da doğurganlığa kalıcı zarar verebilir. Bu durum, tümörün kendisinden kaynaklanabileceği gibi, tedavi sırasında uygulanan kemoterapi ve radyoterapi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu durum sadece kadınları değil, erkekleri de ilgilendirir.

Bu nedenle, kanser tedavisinden önce önlem olarak yumurta ve sperm hücreleri alınarak saklanabilir (kriyokonservasyon). Gerektiğinde, hastalar daha sonra bu hücreleri suni döllenme için kullanabilirler. Ayrıca, kanser tedavisinin yol açtığı hasarlardan yumurtalıkları belirli bir dereceye kadar koruyan ilaçlar da mevcuttur. Sırf bu nedenle bile, kanser teşhisi konulan genç kadın ve erkekler, gebelik danışmanlığı hizmetinden de yararlanmalıdır.

Bahsedilen durumlar, sözde riskli gebeliklere örnek teşkil etmektedir. Bu durumlarda

• hamilelik öncesinde danışmanlık ve
• hamilelik sırasında özel bir bakım gerektirir. 

Böylelikle hamile kadınlar, hamilelik sırasında komplikasyon riskini azaltabilirler. Ancak kronik bir hastalığı olan her hamile kadında riskli hamilelik söz konusu değildir.

Almanya’da her yıl yaklaşık 800.000 çift, çocuk sahibi olma istekleri gerçekleşmeden beklemektedir. Tüp bebek merkezleri, çocuk sahibi olma isteği gerçekleşmemiş çiftlere, tüp bebek tedavisi ve üreme tıbbı alanındaki seçenekler konusunda danışmanlık sunmaktadır.

Asıl üreme biyolojisi tedavisi öncesinde, uzmanlaşmış kadın klinikleri ve merkezler çocuk isteği danışma saatleri düzenlemektedir. Burada uzmanlar ilk soruları yanıtlar ve yapılacak ön muayeneleri ve yöntemleri açıklar.

Tüp Bebek Tedavisinde Teşhis

Tüp bebek tedavisinin temeli, mevcut kısırlığın nedenlerinin kapsamlı bir şekilde araştırılmasıdır. Bunun için tüp bebek uzmanları, “kısırlık teşhisi” olarak adlandırılan yöntemleri kullanır. Kadınlarda bu yöntemler arasında şunlar yer alır:

• adet döngüsünün izlenmesi (birkaç döngü boyunca adet döngüsü sürecinin ve bazal vücut ısısının gözlemlenmesi),
• hormon teşhisi ve
• ultrason ve laparoskopi yoluyla fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rahmin ayrıntılı muayenesi.

Erkeklerde ise, diğerlerinin yanı sıra

• testislerdeki değişiklikler,
• cinsel organlar ve pelvik organlardaki iltihaplanmalar ile
• genel hastalıklar

bakılır. Fizik muayene sırasında

• testisler,
• epididim,
• sperm kanalları,
• prostat ve
• idrar yollarına

özel bir dikkat gösterilir. Gerekirse ultrason da kullanılır.

• Sperm analizi, shttps://www.leading-medicine-guide.com/de/erkrankungen/urogenital/pcospermien'ın sayısı ve canlılığı hakkında bilgi verir. Ayrıca
• uyuşturucu, alkol ve tütün kullanımı,
• ilaç kullanımı,
• çevresel toksinlere maruz kalma ve
• cinsel yaşam

konuları da kısırlık teşhisinin bir parçasıdır.

İstenmeyen kısırlığın nedenleri

Çocuk sahibi olamamanın en yaygın nedenlerinden biri, vücut üzerinde yarattığı tüm etkileriyle birlikte stresdir. Hormonel veya organik bozukluklar da bu konuda rol oynar. Bunlara örnek olarak

• kadınlarda PCOS (polikistik over sendromu) ve tıkanmış fallop tüpleri veya
• erkeklerde sperm üretim bozukluğu ve tıkanmış sperm kanalları sayılabilir.

Ancak

• erkek ve kadında ileri yaş,
• tiroid bezinin aşırı veya yetersiz çalışması,
• çölyak hastalığı,
• epilepsi,
• romatizmal hastalıklar,
• endometriozis ve
• B12 vitamini eksikliği

doğurganlığın azalmasına neden olabilir.

Hamileliğin önündeki engellerin tam olarak ne olduğuna bağlı olarak,

• adet döngüsünü dengeleyen önlemler,
• dengeleyici yaşam tarzı değişiklikleri veya
• hedefli tıbbi tedaviler

gebeliği kolaylaştırabilir.

Olası doğurganlık tedavileri

En yaygın doğurganlık tedavileri arasında hormon tedavileri ve suni döllenme yöntemleri yer alır. Bunlar arasında örneğin

• inseminasyon,
• in vitro fertilizasyon,
• ICSI (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) ve
• bunlardan geliştirilen IMSI (intrazitoplazmatik morfolojik olarak seçilmiş sperm enjeksiyonu) ve
• PICSI (fizyolojik intrasitoplazmatik sperm enjeksiyonu) gibi yöntemlerdir.

Hormon tedavisi kapsamında yumurtalar olgunlaştırılır ve ilaçla yumurtlama tetiklenir. Bu sayede döllenme olasılığı artar.

Suni döllenme yöntemlerinde sperm ve yumurta hücresi farklı şekillerde bir araya getirilir. Örneğin, rahim içine veya laboratuvar kabına sperm aktarımı yoluyla ya da önceden alınan bir yumurtaya doğrudan sperm enjeksiyonu yoluyla. Bu şekilde döllenen yumurtalar daha sonra kadının rahmine geri yerleştirilir.

Çocuk sahibi olamama nedenleri netleştirildikten sonra, çeşitli tedavi yöntemleri değerlendirilebilir. Çocuk sahibi olma tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? O halde buradan okumaya devam edin: Çocuk sahibi olma tedavisi hakkında bilgiler.

Hamilelik danışmanlığı nedir?

Hamilelik danışmanlığı, hamile kadınlar, çiftler ve aileler için sunulan ücretsiz bir danışmanlık hizmetidir. Devlet tarafından onaylanmış bir danışma merkezinde, hamilelik, doğum, çocuk sahibi olma isteği, aile planlaması ve diğer hamilelikle ilgili konularda gizlilik içinde veya isteğiniz üzerine anonim olarak yardım alabilirsiniz.

Hamilelik danışmanlığında hangi konular ele alınır?

Danışmanlık, maddi yardımlar, ebeveyn ödeneği, çocuk ödeneği, annelik izni, ebeveyn izni, doğum kontrolü, cinsellik, velayet ve tıbbi konular gibi konuları kapsar. Hamileliğin sonlandırılması, gizli doğum veya kişisel bir kriz durumunda da ilgili kişiler danışmanlık alabilirler.

Hamilelik danışmanlığı ücretsiz mi?

Evet. Danışmanlık ücretsizdir ve devlet tarafından tanınan hamilelik danışma merkezleri tarafından sunulmaktadır. Caritas veya Katolik Kadınlar Sosyal Hizmetleri (SkF) gibi kurumlar ayrıca, “Anne ve Çocuk” Federal Vakfı’na başvuru veya diğer mali destekler konusunda da destek sağlamaktadır.

Anonim olarak danışmanlık alabilir miyim?

Evet. Birçok danışma merkezi, talep üzerine isimsiz, telefonla veya çevrimiçi danışmanlık yoluyla destek sunmaktadır. Görüşmeler gizlilik yükümlülüğüne tabidir ve kişi hamileliğini gizli tutmak isterse veya gizli doğum konusunda danışmanlık almak isterse de yardımcı olur.

Kendime uygun bir danışma merkezini nasıl bulabilirim?

Uygun bir danışma merkezi, posta kodu aracılığıyla ülke çapında bulunabilir. Burada hamile kadınlar ve aileler, çalışma saatleri, randevu alma, danışma randevuları ve diğer danışmanlık hizmetleri hakkında bilgi alabilirler. Birçok merkez, basit bir dille danışmanlık hizmeti de sunar ve Bavyera ile diğer eyaletlerdeki ailelere destek sağlar.