Η κατάλληλη συμβουλευτική για την εγκυμοσύνη εξαρτάται από
- την εκάστοτε ατομική κατάσταση,
- την κατάσταση της υγείας και
- τις ανάγκες της μητέρας ή των γονέων.
Ειδικές μορφές συμβουλευτικής εγκυμοσύνης είναι, για παράδειγμα,
- η συμβουλευτική για την επιθυμία απόκτησης παιδιού, η οποία πραγματοποιείται πριν από την εγκυμοσύνη,
- η συμβουλευτική και η υποστήριξη σε περίπτωση υφιστάμενων χρόνιων ή σοβαρών παθήσεων των γονέων,
- το εξωτερικό ιατρείο εγκυμοσύνης σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων ή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και
- η υποστήριξη από κρατικά αναγνωρισμένα κέντρα συμβουλευτικής εγκυμοσύνης για πολύ νεαρές έγκυες
Η ανησυχία για πιθανές συγγενείς ανωμαλίες ή κληρονομικές παθήσεις του παιδιού μπορεί επίσης να αποτελέσει αφορμή για συμβουλευτική εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της προγεννητικής διάγνωσης, οι γιατροί εξετάζουν το έμβρυο για ορισμένες, αλλά όχι όλες (!) τις κληρονομικές παθήσεις ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Η συμβουλευτική εγκυμοσύνης παρέχεται από
- γυναικολόγους σε γυναικολογικά ιατρεία,
- κλινικές γυναικολογίας και
- εξειδικευμένα κέντρα.
Επιπλέον, για γενικές ερωτήσεις σχετικά με την αρχή της εγκυμοσύνης, μπορείτε να απευθυνθείτε σε συμβουλευτικά κέντρα των εκκλησιών ή μη κερδοσκοπικών οργανώσεων.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να ζητήσετε συμβουλευτική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης © Alexander Raths | AdobeStock
Μια χρόνια ασθένεια δεν αποτελεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπόδιο για την εγκυμοσύνη. Παλαιότερα, γυναίκες με, για παράδειγμα,
να μην μείνουν έγκυες. Σήμερα, αυτές οι ασθένειες δεν αποτελούν πλέον λόγο για να μην μείνουν έγκυες.
Αντίθετα, μία στις πέντε έγκυες γυναίκες πάσχει από κάποια χρόνια ασθένεια. Επιπλέον, αυτές οι γυναίκες διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με τις έγκυες που δεν πάσχουν από χρόνια ασθένεια.
Ωστόσο, στις έγκυες με χρόνια πάθηση είναι τόσο
- η πιθανότητα το παιδί να γεννηθεί με καισαρική τομή,
- όσο και ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού (10% έναντι 7,5%)
είναι ελαφρώς υψηλότερα.
Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν παθήσεις (όπως ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις) στις οποίες η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται. Για τον λόγο αυτό, οι γυναίκες με σοβαρές ή χρόνιες παθήσεις θα πρέπει να ζητήσουν διεξοδική συμβουλευτική για την εγκυμοσύνη πριν από τη σύλληψη.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι επιβλαβή για το έμβρυο. Για τον λόγο αυτό, συχνά απαιτείται η αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής. Ενημερωθείτε για τους πιθανούς κινδύνους για τη μητέρα και το παιδί!
Οι παρακάτω παθήσεις αποτελούν λόγο για συμβουλευτική εγκυμοσύνης για γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί:
Επιπλέον, η ενδομητρίωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο εμφανίζεται εκτός της μήτρας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα της γυναίκας. Οι μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να εφαρμοστούν σε αυτή την περίπτωση μπορούν να διευκρινιστούν κατά τη συμβουλευτική εγκυμοσύνης.
Επίσης, οι ογκολογικές παθήσεις (καρκίνος) μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στη γονιμότητα. Αυτό οφείλεται στον ίδιο τον όγκο, αλλά και στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό αφορά όχι μόνο τις γυναίκες, αλλά και τους άνδρες.
Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου, μπορούν επομένως να ληφθούν και να αποθηκευτούν προληπτικά ωάρια και σπερματοζωάρια (κρυοσυντήρηση). Σε περίπτωση ανάγκης, οι πάσχοντες μπορούν αργότερα να τα χρησιμοποιήσουν για τεχνητή γονιμοποίηση.
Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που προστατεύουν τις ωοθήκες, σε κάποιο βαθμό, από τις βλάβες που προκαλεί η θεραπεία του καρκίνου. Για τον λόγο αυτό και μόνο, οι νέες γυναίκες και οι νέοι άνδρες στους οποίους έχει διαγνωστεί καρκίνος θα πρέπει επίσης να ζητήσουν συμβουλευτική υποστήριξη σχετικά με την εγκυμοσύνη.
Οι προαναφερθείσες περιπτώσεις αποτελούν παραδείγματα των λεγόμενων «εγκυμοσυνών υψηλού κινδύνου». Αυτές απαιτούν
- συμβουλευτική πριν από την εγκυμοσύνη και
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ειδική φροντίδα.
Με αυτόν τον τρόπο, οι έγκυες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν υφίσταται εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου σε κάθε έγκυο γυναίκα που πάσχει από χρόνια ασθένεια.
Περίπου 800.000 ζευγάρια στη Γερμανία περιμένουν κάθε χρόνο το παιδί των ονείρων τους, χωρίς όμως η επιθυμία τους για απόκτηση παιδιού να εκπληρώνεται. Τα κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής παρέχουν συμβουλευτική σε ζευγάρια με ανεκπλήρωτη επιθυμία για απόκτηση παιδιού σχετικά με τις δυνατότητες της θεραπείας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και της αναπαραγωγικής ιατρικής.
Πριν από την ίδια τη θεραπεία αναπαραγωγικής βιολογίας, εξειδικευμένες γυναικολογικές κλινικές και κέντρα προσφέρουν τη συμβουλευτική για την επιθυμία απόκτησης παιδιού. Εκεί, οι ειδικοί απαντούν σε αρχικές ερωτήσεις και εξηγούν τις επικείμενες προκαταρκτικές εξετάσεις και μεθόδους.
Διαγνωστικές εξετάσεις στη θεραπεία υπογονιμότητας
Η βάση της θεραπείας υπογονιμότητας είναι η διεξοδική αναζήτηση των αιτίων της υπάρχουσας υπογονιμότητας. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί στην υπογονιμότητα χρησιμοποιούν τη λεγόμενη διάγνωση υπογονιμότητας. Σε αυτή περιλαμβάνονται, για τη γυναίκα,
- την παρακολούθηση του κύκλου (παρατήρηση της εξέλιξης του κύκλου και της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια πολλών κύκλων),
- τη διαγνωστική ορμονών και
- την ακριβή εξέταση των σαλπίγγων, των ωοθηκών και της μήτρας με υπερηχογράφημα και λαπαροσκόπηση.
Στους άνδρες ελέγχονται, μεταξύ άλλων,
- μεταβολές στους όρχεις,
- φλεγμονές των γεννητικών και πυελικών οργάνων, καθώς και
- γενικών παθήσεων
. Κατά τη διάρκεια της σωματικής εξέτασης, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους
- όρχεις,
- επιόρχια,
- σπερματικοί πόροι,
- τον προστάτη και
- τα ουροποιητικά συστήματα
ιδιαίτερη προσοχή. Εάν κριθεί απαραίτητο, χρησιμοποιείται και υπερηχογράφημα.
- Το σπερμοδιάγραμμα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό και τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων. Αλλά και ερωτήσεις σχετικά με
- τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και καπνού,
- τη λήψη φαρμάκων,
- την έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες και
- τη σεξουαλική ζωή
αποτελούν μέρος της διάγνωσης της υπογονιμότητας.
Αιτίες της ακούσιας ατεκνίας
Μία από τις συχνότερες αιτίες της ανεπιθύμητης ατεκνίας είναι το άγχος με όλες τις επιπτώσεις του στον οργανισμό. Επίσης, ορμονικές ή οργανικές διαταραχές παίζουν σημαντικό ρόλο. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,
- το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και οι συμφύσεις των σαλπίγγων στη γυναίκα ή
- η διαταραχή της παραγωγής σπέρματος καθώς και η απόφραξη των σπερματικών αγωγών στον άνδρα.
Αλλά και
μπορεί να αποτελούν αιτίες μειωμένης γονιμότητας.
Ανάλογα με τους συγκεκριμένους παράγοντες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη, μπορούν να ληφθούν
- μέτρα σταθεροποίησης του κύκλου,
- αλλαγές στον τρόπο ζωής για την εξισορρόπηση ή
- στοχευμένες ιατρικές θεραπείες
να ευνοήσουν τη σύλληψη.
Πιθανές θεραπείες για την εγκυμοσύνη
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων θεραπειών για την υποβοήθηση της γονιμότητας συγκαταλέγονται οι ορμονικές θεραπείες και οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα,
- η σπερματέγχυση,
- η εξωσωματική γονιμοποίηση,
- η ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίων) και
- οι μέθοδοι που αναπτύχθηκαν με βάση αυτές, η IMSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίων με μορφολογική επιλογή) και
- PICSI (φυσιολογική ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίων).
Στο πλαίσιο μιας ορμονικής αγωγής, τα ωάρια ωριμάζουν και η ωορρηξία προκαλείται φαρμακευτικά. Με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται η πιθανότητα γονιμοποίησης.
Στις μεθόδους της τεχνητής γονιμοποίησης, το σπέρμα και το ωάριο φέρνονται σε επαφή με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, μέσω μεταφοράς σπέρματος στη μήτρα ή σε δοχείο εργαστηρίου, ή μέσω άμεσης έγχυσης σπερματοζωαρίων σε ωάριο που έχει προηγουμένως αφαιρεθεί. Τα ωάρια που γονιμοποιούνται με αυτόν τον τρόπο επανατοποθετούνται στη συνέχεια στη μήτρα της γυναίκας.
Αφού διαπιστωθούν οι αιτίες της υπογονιμότητας, μπορούν να εξεταστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Θέλετε να μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της υπογονιμότητας; Τότε διαβάστε εδώ: Πληροφορίες για τη θεραπεία της υπογονιμότητας.
