Urologia to specjalizacja medyczna zajmująca się profilaktyką, diagnostyką, leczeniem, opieką pooperacyjną i rehabilitacją chorób, zaburzeń czynnościowych, wad rozwojowych i urazów męskich i żeńskich narządów tworzących i odprowadzających mocz. Obejmuje to zaburzenia nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
Z drugiej strony specjaliści urologii zajmują się również chorobami, wadami rozwojowymi i urazami męskich narządów płciowych (jąder i najądrzy, nasieniowodów, prącia i prostaty).
Specjaliści w dziedzinie urologii nazywani są urologami. Aby móc posługiwać się tytułem specjalisty urologa, urolodzy muszą ukończyć odpowiednie szkolenie trwające co najmniej 5 lat.
W klinice urologicznej przyszli urolodzy zdobywają wiedzę określoną w wzorcowym regulaminie szkolenia Federalnej Izby Lekarskiej, która umożliwia specjalistom urologii niezawodnie rozpoznawać i skutecznie leczyć choroby, infekcje, urazy oraz wady rozwojowe męskiego układu moczowo-płciowego oraz żeńskich narządów moczowych.
Uczą się również, jak bezpiecznie udzielać pomocy w nagłych przypadkach urogenitalnych. Eksperci w dziedzinie urologii pracują albo w klinikach urologicznych, albo jako urolodzy prowadzący prywatną praktykę.
Mężczyźni często po raz pierwszy mają kontakt z urologiem w ramach wczesnego wykrywania raka prostaty. Jednak rak prostaty nie jest jedyną chorobą, którą zajmują się specjaliści urologii.
Spektrum chorób urologicznych u kobiet i zaburzeń układu moczowo-płciowego u mężczyzn jest szerokie. Obejmuje ono na przykład
następujące choroby i zaburzenia:
- Łagodne powiększenie prostaty i zapalenie prostaty
- Nowotwory urologiczne (np. rak prostaty, rak pęcherza moczowego, rak jądra, rak nerki, rak nadnerczy, rak prącia)
- Impotencja (zaburzenia erekcji) i bezpłodność u mężczyzn
- Sterylizacja (np. podwiązanie nasieniowodów) u mężczyzn, a także planowanie rodziny i poradnictwo seksualne dla mężczyzn i par
- Zaburzenia neurourologiczne, takie jak nietrzymanie moczu
- Kamica moczowa i kolki nerkowe
- Wrodzone lub nabyte wady rozwojowe/zmiany urologiczne i urogenitalne, takie jak żylaki jąder, zwężenie napletka
- Zapalenia i infekcje urologiczne oraz układu moczowo-płciowego, takie jak zapalenie pęcherza, zapalenie najądrza, choroby przenoszone drogą płciową
- Męska menopauza
Ponieważ spektrum zaburzeń urologicznych i urogenitalnych jest bardzo szerokie, eksperci mają do dyspozycji wiele możliwości diagnostycznych, przy czym niektóre z nich, ze względu na niezbędne warunki lokalowe i finansowe, często mogą być oferowane tylko w specjalistycznych klinikach urologicznych.
W ramach wywiadu urolodzy zadają m.in. pytania
- dotyczące historii choroby,
- aktualnych objawach i problemach, a także
- lokalizacji,
- czasie wystąpienia oraz
- nasilenia
dolegliwości.
Szczególne znaczenie ma jednak również badanie fizykalne, podczas którego eksperci, w zależności od obrazu klinicznego
- nerki,
- moczowody i pęcherz moczowy,
- prącia i/lub jąder, a także
- ewentualnie odbyt lub pochwę
. Badanie to może być przeprowadzone palcami/rękami lub przy użyciu instrumentów medycznych.
Dzięki badaniom moczu i krwi specjaliści urologii mogą na przykład wykryć infekcje, krwawienia, choroby metaboliczne lub inne zaburzenia.
Badania urodynamiczne, takie jak np.
- pomiar strumienia moczu,
- pomiar ciśnienia w pęcherzu (cystometria),
- profil ciśnienia cewki moczowej, EMG dna miednicy)
dostarczają ekspertom dodatkowych informacji na temat podstawowego zaburzenia. W ramach kontroli przebiegu choroby, m.in. raka prostaty, określa się również markery nowotworowe.
Za pomocą ultrasonografii (np. przezodbytniczego badania ultrasonograficznego prostaty, TRUS) urolodzy mogą wykryć zmiany w narządach, których nie widać gołym okiem.
W zakresie badań rentgenowskich dla różnych zagadnień przyjęły się różne metody (np. urografia wydalnicza, cystouretrografia mikcyjna, uretrografia wsteczna, pielografia wsteczna), które są częściowo dość skomplikowane i dlatego często dostępne są tylko w klinice (np. tomografia komputerowa).
W przypadku niektórych schorzeń kliniki urologiczne stosują również bardziej zaawansowane metody obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny (MRI), scyntygrafia nerek i pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
Badanie MRI odbywa się przy użyciu pola magnetycznego @ Mark Kostich / AdobeStock
Kliniki urologiczne zazwyczaj oferują pełen zakres usług z zakresu urologii zachowawczej i operacyjnej (chirurgii urologicznej). Chirurgia urologiczna, która może być wykonywana metodą minimalnie inwazyjną lub otwartą, obejmuje na przykład następujące zabiegi operacyjne:
- radykalną i oszczędzającą narządy chirurgię nowotworową w przypadku raka prostaty, raka nerki i raka jądra
- Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu u kobiet
- Minimalnie inwazyjne zabiegi usuwania kamieni nerkowych
- Laparoskopia urologiczna (badanie jamy brzusznej), np. laparoskopowa prostatektomia
- Chirurgia wspomagana robotem w celu usunięcia torbieli nerkowych, operacji nerek, radykalnej prostatektomii w przypadku raka prostaty oraz usunięcia węzłów chłonnych
- Operacje plastyczno-rekonstrukcyjne, np. zastępowanie moczowodu, zastępowanie pęcherza moczowego, implanty ciał jamistych, sztuczny zwieracz pęcherza moczowego
Do metod leczenia zachowawczego w urologii należy między innymi stosowanie leków, na przykład w terapii infekcji i łagodnego przerostu prostaty.
W terapii nowotworów stosuje się leki chemioterapeutyczne. Leczenie nietrzymania moczu za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych i terapii farmakologicznej może przynieść ulgę. Kamienie moczowe i zaburzenia erekcji są czasami również leczone farmakologicznie. W leczeniu menopauzy u mężczyzn, oprócz zmiany stylu życia, stosuje się również hormony.
Nie da się określić jednej kliniki jako „najlepszej” lub „czołowej” w dziedzinie urologii. Istnieją jednak lekarze i kliniki, które specjalizują się w leczeniu chorób urologicznych i mają duże doświadczenie. Tych ekspertów w dziedzinie urologii znajdziesz w Leading Medicine Guide.
W Leading Medicine Guide prezentowani są wyłącznie wybrani, wysoko wykwalifikowani eksperci medyczni i specjaliści. Wszyscy wymienieni lekarze posiadają wysokie kompetencje fachowe, doskonałe doświadczenie w dziedzinie urologii oraz spełniają surowe kryteria przyjęcia do Leading Medicine Guide.
