Thoraxklinik-Heidelberg gGmbH

Η Θωρακολογική Κλινική της Χαϊδελβέργης (Thoraxklinik Heidelberg) είναι μία από τις μεγαλύτερες εξειδικευμένες κλινικές για τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων στην Ευρώπη και ανήκει στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης (Universitätsklinikum Heidelberg). Το πιστοποιημένο αυτό ίδρυμα έχει πλέον παράδοση άνω των 100 ετών και διαθέτει τη συγκεντρωμένη εμπειρογνωμοσύνη εξειδικευμένων ιατρών υψηλής ειδίκευσης. Κάθε χρόνο πραγματοποιούνται εδώ πάνω από 2.000 χειρουργικές επεμβάσεις στον θώρακα και στα αναπνευστικά όργανα. Η κλινική διαθέτει 310 κλίνες και καταγράφει ετησίως 10.500 περιπτώσεις νοσηλείας καθώς και 30.100 περιπτώσεις εξωτερικών ασθενών. Από το 2009, η Θωρακολογική Κλινική της Χαϊδελβέργης διαθέτει πιστοποίηση ως Κέντρο Καρκίνου του Πνεύμονα από τη Γερμανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Μέσω της στενής συνεργασίας με το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο (DKFZ), ως εταίρος του Γερμανικού Κέντρου Πνευμονικής Έρευνας (DZL), και ως ιδρυτικό μέλος του Εθνικού Κέντρου Ογκολογικών Παθήσεων της Χαϊδελβέργης (NCT), η Θωρακοκλινική συμμετέχει ενεργά στον τομέα της επιστήμης και της έρευνας. Ως πιστοποιημένο κέντρο καρκίνου του πνεύμονα, ρητός στόχος της είναι, επομένως, η εφαρμογή των αποτελεσμάτων της επιστημονικής έρευνας στην κλινική θεραπεία. Κατά συνέπεια, στην Κλινική Θώρακος εφαρμόζονται υπό την ίδια στέγη οι πιο σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις και διαγνωστικές μέθοδοι, προς όφελος των ασθενών.

Καθηγητής Δρ. Felix Herth

Παθήσεις

Καλοήθεις πνευμονικές παθήσεις

• Βρογχικό άσθμα
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του πνευμονικού όγκου
• Διαμεσοπνευμονικές παθήσεις
• Σαρκοείδωση
• Πνευμονική εμπλοκή σε εξωπνευμονικές παθήσεις, όπως αυτοάνοσες παθήσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας κ.λπ.
• Σπάνιες πνευμονικές παθήσεις
• Σύνθετες λοιμώξεις, πνευμονίες και φυματίωση
• Διάγνωση και θεραπεία των μη φυματιωδών μυκοβακτηριώσεων
• Παθήσεις βρογχεκτασίας, συμπεριλαμβανομένης της κυστικής ίνωσης
• Λοιμώξεις σε ασθενείς με HIV/AIDS
• Πνευμονική υπέρταση

Κακοήθεις πνευμονικές παθήσεις

• Διαγνωστική και σταδιοποίηση ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα και άλλους βρογχοπνευμονικούς όγκους
• Προεγχειρητική λειτουργική διάγνωση
• Διαγνωστική και σταδιοποίηση του πρωτογενούς μεσοθηλίου του υπεζωκότα και των δευτερογενών όγκων του υπεζωκότα
• Διαγνωστική και σταδιοποίηση εξωθωρακικών όγκων με πνευμονικές μεταστάσεις

Υπηρεσίες εξειδικευμένων εξωτερικών ιατρείων / κέντρων

• Πιστοποιημένο από το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Αναφοράς για τις Διαμεσοκυτταρικές Πνευμονικές Παθήσεις (ERN-LUNG)
• Διεπιστημονική διάγνωση σύνθετων πνευμονικών παθήσεων
• Καθετηριασμός της δεξιάς καρδιάς

Ενδοσκόπηση

• Βρογχοσκόπηση με άκαμπτο/εύκαμπτο βρογχοσκόπιο
• Παιδιατρική βρογχοσκόπηση
• Ενδοσονογραφία (ενδοβρογχική/ενδοοισοφαγική)
• Βρογχοσκόπηση με πλοήγηση
• Επεμβατική βρογχολογική θεραπεία (λέιζερ, ηλεκτροπηξία, τοποθέτηση στεντ, βραχυθεραπεία με ενδοβρογχική ακτινοβολία)
• Ενδοσκοπική μείωση του πνευμονικού όγκου
• Ενδοσκοπική θεραπεία του άσθματος Εσωτερική θωρακοσκόπηση (θωρακοσκόπηση) για τη διάγνωση και τη θεραπεία πλευριτικών συλλογών

Αναπνευστική ιατρική

• Θεραπεία ασθενών με οικιακή αναπνευστική υποστήριξη σε περίπτωση χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας
• Μη επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη με μάσκα σε περιπτώσεις οξείας και χρόνιας αναπνευστικής μυϊκής αδυναμίας
• «weaning» (αποσύνδεση από την τεχνητή αναπνοή) σε ασθενείς με μακροχρόνια τεχνητή αναπνοή

Ιατρική του ύπνου

• Πιστοποίηση από τη Γερμανική Εταιρεία Έρευνας και Ιατρικής του Ύπνου
• Διαγνωστική και θεραπεία των διαταραχών της αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο

Εργαστήριο καρδιοπνευμονικής λειτουργίας

• Σωματική πληθυσμογραφία
• Σπιρομέτρηση
• Ικανότητα διάχυσης
• Ανάλυση αερίων αίματος
• Ειδική και μη ειδική δοκιμασία πρόκλησης
• Διαγνωστικές εξετάσεις αλλεργιών
• Ρινομανόμετρηση
• Μετρήσεις συμμόρφωσης
• Μέτρηση της αναπνευστικής εργασίας
• Επανεισπνοή CO2
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα σε κατάσταση ηρεμίας, υπό καταπόνηση και μακράς διάρκειας
• Μακροχρόνια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
• Σπιροεργομετρία
• Ηχοκαρδιογραφία
• Ηχοκαρδιογραφία υπό καταπόνηση
• Διαοισοφαγική
• ηχοκαρδιογραφία
• Δοπλερογραφία αγγείων Υπερηχογράφημα θώρακα
• Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες πνευμονικές και πλευρικές παρακεντήσεις
• Περικαρδιακές παροχετεύσεις
• Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς

Καθηγητής Δρ. Ιατρ. Michael Thomas

Παθήσεις

• Όλες οι παθήσεις και οι καρκινικές νόσοι του θώρακα
• Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
• Μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
• Όγκος Pancoast
• Όγκοι του θύμου αδένα
• Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα
• Πνευμονικά σαρκώματα
• Πνευμονικές μεταστάσεις οποιασδήποτε κακοήθους νόσου

Υπηρεσίες:

• Καθημερινές διεπιστημονικές συσκέψεις για την εξέταση των περιπτώσεων
• Πολυθεραπευτικές προσεγγίσεις με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία
• Πολυθεραπευτικές προσεγγίσεις με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία
• Πολυθεραπευτικές προσεγγίσεις με ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία
• Συνδυαστικές θεραπευτικές προσεγγίσεις με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία
• Συστηματική θεραπεία με θεραπεία διαστρωματοποιημένη βάσει μοριακής βιολογίας
• Συστηματική θεραπεία με χημειοθεραπεία
• Συστηματική θεραπεία με ανοσοθεραπεία
• Συστηματική θεραπεία με στερεοτακτική ακτινοθεραπεία
• Συστηματική θεραπεία με IMRT (ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης)

Καθ. Δρ. Ιατρ. Claus Peter Heußel

Το Τμήμα «Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας με Πυρηνική Ιατρική» προσφέρει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών και επεμβατικών διαδικασιών, τις πιο σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης και πολυάριθμα μηχανήματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• Πολυτομική αξονική τομογραφία (CT, MS-CT)
• Μαγνητική τομογραφία (MR, MRT, NMR, τομογραφία πυρήνου)
• Επεμβατική ακτινολογία (βιοψία, αφαίρεση όγκου)
• Ακτινογραφία προβολής (συμβατική ακτινογραφία) και ακτινοσκόπηση
• Υπερηχογραφία (υπερήχοι, Doppler/Duplex)
• Πυρηνική ιατρική (σπινθηρογραφία)

Αξονική τομογραφία

• Δυναμική αξονική τομογραφία των αναπνευστικών οδών για τη διάγνωση της κατάρρευσης
• Αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης για τη διάγνωση παθήσεων του πνευμονικού ιστού
• Βιοψία και αφαίρεση όγκου υπό καθοδήγηση αξονικής τομογραφίας
• Αγγειογραφική απεικόνιση (αγγειο-CT) της κεφαλής, του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιακής χώρας
• Πολυφασική αξονική τομογραφία για τη διάγνωση όγκων
• Μετρήσεις οστικής πυκνότητας
• Προεγχειρητική και προεπεμβατική διάγνωση στο πλαίσιο της πλοήγησης, σε συνεργασία με την επεμβατική πνευμονολογία και τη θωρακοχειρουργική

Μαγνητική τομογραφία

• Μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων (ιδιαίτερα σε νεαρούς ασθενείς ευαίσθητους στην ακτινοβολία, σε έγκυες γυναίκες ή σε περιπτώσεις συχνών επαναλαμβανόμενων εξετάσεων)
• Μαγνητική τομογραφία της πνευμονικής αιμάτωσης (εγχύση)
• Απεικόνιση πνευμονικών εμβολών χωρίς σκιαγραφικό
• ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ (Τραχεία, κατάρρευση των αεραγωγών) κατά τη διάρκεια της ελεύθερης αναπνοής
• ΜΑΓΝ της κίνησης του διαφράγματος κατά τη διάρκεια της ελεύθερης αναπνοής
• Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς και μετρήσεις ροής, π.χ. σε περιπτώσεις πνευμονικών διακλαδώσεων, αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών (AVM), ανώμαλων εκβολών πνευμονικών φλεβών, πνευμονικής υπέρτασης
• Μαγνητική τομογραφία του στέρνου
• Μαγνητική τομογραφία των παραρρινικών κόλπων
• Μαγνητική τομογραφία ολόκληρου του σώματος (διαγνωστική εξέταση)
• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (απεικόνιση αγγείων: αρτηρίες και φλέβες της κεφαλής και του τραχήλου, του θώρακα και της κοιλιάς, της λεκάνης και των άκρων)
• Μαγνητική χολαγγειο-παγκρεατογραφία (MRCP, απεικόνιση των χοληφόρων οδών και των παγκρεατικών πόρων)
• Μαγνητική τομογραφία διάχυσης (διάγνωση οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου και όγκων) Βιοψία και επεμβατική υπερηχογραφία έγχρωμου ντουπλέξ
• Οι τομείς εφαρμογής περιλαμβάνουν παθήσεις της κοιλιάς, του θωρακικού τοιχώματος, των μαλακών μορίων, του λαιμού, των λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς

Πυρηνική ιατρική

• Σκελετική σπινθηρογραφία

Καθηγητής Δρ. Ιατρ. Hauke Winter

Παθήσεις:

• Καρκίνωμα πνεύμονα
• Πνευμονικές μεταστάσεις
• Πλευριτική συλλογή
• Εμφύσημα
• Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα
• Παραμορφώσεις του θωρακικού τοιχώματος (κοιλόθραυστο στήθος, σφηνοειδές στήθος)
• Παθήσεις της τραχείας
• Όγκοι του θύμου αδένα/μυασθένεια
• Σαρκώματα, ακόμη και σε παιδική ηλικία
• Όγκοι του θωρακικού τοιχώματος
• Όγκοι του μεσοθωρακίου
• Όγκοι Pancoast
• Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα

Υπηρεσίες:

• Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες με τη βοήθεια βίντεο («χειρουργική με τη μέθοδο της κλειδαρότρυπας») – μονοπορική / πολυπορική
• Τυπικές ανοιχτές επεμβάσεις («θωρακοτομή»)
• Σύνθετες πολυοργανικές εκτομές καθώς και ανακατασκευαστικές επεμβάσεις στο θωρακικό τοίχωμα
• Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα (RFA) -> Καθ. Heussel
• Χειρουργική με λέιζερ
• Πλαστική χειρουργική θωρακικού τοιχώματος
• Πλαστική κάλυψη θωρακικού τοιχώματος
• Ρομποτικό χειρουργικό σύστημα DaVinci
• Μείωση πνευμονικού όγκου
• Χειρουργική θεραπεία πνευμονικού εμπύηματος
• Τραχειοεκτομές
• Εμφυτεύσεις θύρας
• Χειρουργική επέμβαση υπό ECMO
• Σύσφιξη διαφράγματος
• HITHOC – υπερθερμική ενδοθωρακική χημειοδιάχυση
• Πλευρεκτομή, χειρουργική επέμβαση P3D
• Μεδιαστοσκόπηση

Όπου απαιτείται, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε συνεργασία με γειτονικά χειρουργικά τμήματα του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης (Πλαστική Χειρουργική, Ορθοπεδική, Νευροχειρουργική, Καρδιοχειρουργική, Σπλαχνική Χειρουργική)

Priv.-Doz. Δρ. ιατρ. Werner Schmidt

Αναισθησιολογία:

• Περιεγχειρητική φροντίδα ασθενών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από διαγνωστικές ή χειρουργικές επεμβάσεις
• Χρήση σύγχρονων και καινοτόμων μεθόδων αναισθησίας και παρακολούθησης

Εντατική Ιατρική:

• Φροντίδα ασθενών μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις
• Παρακολούθηση και θεραπεία όλων των ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση της κλινικής
• Ανάληψη ασθενών που βρίσκονται σε διαδικασία αποσύνδεσης από τη μακροχρόνια τεχνητή αναπνοή
• Ειδίκευση: Θεραπεία ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση με οξεία/χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια (ασθενείς με ARDS, COPD, ILD κ.λπ.)
• Χρήση μεθόδων υποκατάστασης της πνευμονικής λειτουργίας (ECMO)

Επείγουσα ιατρική:

• Φροντίδα όλων των εσωτερικών επειγόντων περιστατικών της κλινικής

Θεραπεία του πόνου:

• Υπηρεσία αντιμετώπισης οξέος μετεγχειρητικού πόνου
• Χρήση σύγχρονων συστημικών και τοπικών μεθόδων θεραπείας του πόνου
• Συμβουλευτικές υπηρεσίες θεραπείας του πόνου για ασθενείς με προβλήματα πόνου

Στόχος ενός Κέντρου Καρκίνου του Πνεύμονα είναι, μέσω της τήρησης δεσμευτικών προτύπων ποιότητας, να παρέχει στους ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα τη βέλτιστη και ολοκληρωμένη διάγνωση, θεραπεία και μετεγχειρητική φροντίδα.

Κάθε ασθενής έχει στη διάθεσή του τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, οι οποίες βασίζονται στις πιο πρόσφατες επιστημονικές γνώσεις.

Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 800 ασθενείς με νεοδιαγνωσμένο καρκίνο του πνεύμονα υποβάλλονται σε θεραπεία στην Κλινική Θώρακος. Στόχος είναι η μεταφορά των ευρημάτων της βασικής έρευνας σε κλινικά εφαρμόσιμες εξετάσεις («Μεταφραστική Έρευνα»). Από το σύνολο των καταγεγραμμένων διαγνωστικών πληροφοριών προκύπτουν εξατομικευμένα προφίλ ασθενών. Αυτά, σε συνδυασμό με καθιερωμένες κλινικές παραμέτρους, αποτελούν τη βάση για μια θεραπεία που βασίζεται στις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες και ταυτόχρονα είναι βέλτιστα προσαρμοσμένη στον κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Σε ένα πιστοποιημένο κέντρο καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνεται επίσης η στενή συνεργασία με το εσωτερικό τμήμα Ψυχο-Ογκολογίας, την Πνευματική Φροντίδα και την Κοινωνική Υπηρεσία.

Μια τέτοια διεπιστημονική και καλά οργανωμένη δικτύωση των τμημάτων Πνευμονολογίας, Θωρακοχειρουργικής, Ογκολογίας, ακτινολογίας, ακτινοθεραπείας και αναισθησιολογίας με την υπηρεσία νοσηλεύσεων, τα λειτουργικά τμήματα και την ψυχοκοινωνική υπηρεσία «υπό την ίδια στέγη» προσφέρει ταχεία και ολοκληρωμένη περίθαλψη με στόχο τη μακροπρόθεσμη βελτίωση των πιθανοτήτων ίασης και της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.

Βασική προϋπόθεση και κεντρικό στοιχείο για την πιστοποίηση αποτελεί η θεραπεία στο πλαίσιο ενός διεπιστημονικού μοντέλου, με τη συμμετοχή όλων των κύριων εταίρων της θεραπείας, που περιλαμβάνουν πνευμονολόγους, θωρακοχειρουργούς, ογκολόγους, ακτινοθεραπευτές, παθολόγους, ακτινολόγους και αναισθησιολόγους. Στην κλινική μας, αυτή η διεπιστημονική προσέγγιση θεωρείται και εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια ως πρότυπο για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων.

Όλοι οι διευθυντές τμημάτων – ή οι αναπληρωτές τους – συμμετέχουν στην εβδομαδιαία μεγάλη ογκολογική συνάντηση. Επιπλέον, στην κλινική μας έχει καθιερωθεί εδώ και χρόνια μια καθημερινή, κοινή συνάντηση για την καθορισμό των ενδείξεων θεραπείας. Για τους ασθενείς που προσέρχονται για πρώτη φορά στην κλινική μας, η περαιτέρω διαγνωστική διαδικασία καθορίζεται στο πλαίσιο της διεπιστημονικής προσέγγισης από τους διευθυντές/ανώτερους ιατρούς των προαναφερθέντων τμημάτων.